膽管引流術(shù)是一種常見(jiàn)的治療方法,對(duì)于膽道梗阻有很好的治療作用,能夠疏通膽汁郁積引起的梗阻的表現(xiàn),當(dāng)然在進(jìn)行膽管引流術(shù)的時(shí)候,如果治療不當(dāng),或者是患者恢復(fù)不好,可能會(huì)導(dǎo)致一些危害,比如說(shuō)容易引起膽道感染,容易引起膽道出血,或者是出現(xiàn)膽瘺的危害,所以說(shuō)在進(jìn)行這方面治療的時(shí)候,一定要到專業(yè)的醫(yī)院,一定要,做好良好的前期檢查。
膽管引流術(shù)帶來(lái)的危害 1.膽瘺;2.膽道感染;3.膽道出血。 手術(shù)步驟1.左肝內(nèi)膽管引流術(shù)手術(shù)大體步驟:①切斷肝圓韌帶及鐮狀韌帶。②顯露左肝內(nèi)膽管。③探查肝內(nèi)膽管。④縫合。2.單純的U形管肝膽管引流術(shù)手術(shù)大體步驟:膽總管高位切開(kāi),在直視下逐漸擴(kuò)張肝膽管狹窄,插入U(xiǎn)形管。 3.肝膽管空腸吻合并U形管支撐引流術(shù)手術(shù)大體步驟:肝膽管狹窄雖切開(kāi),而狹窄以上肝管擴(kuò)張不明顯或狹窄切開(kāi)不充分或肝膽管壁厚雖行肝膽管空腸吻合均不能確保術(shù)后吻合口和肝膽管不再狹窄,對(duì)這類病例應(yīng)同時(shí)置U形管支撐引流,以維持肝膽管空腸Roux-en-Y吻合口的通暢有良好作用。4.雙側(cè)肝膽管空腸吻合并雙U形管支撐引流手術(shù)大體步驟:雙側(cè)肝膽管狹窄、膽管壁厚并伴有膽汁性肝硬化門靜脈高壓癥者,適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張雙側(cè)肝膽管狹窄,雙肝管放置U形管支撐引流,或雙側(cè)肝膽管狹窄盡可能切開(kāi),做肝膽管空腸黏膜瓣Roux-en-Y吻合并置雙U形管支撐引流。
術(shù)后護(hù)理1.保持U形管通暢、減少膽汁沉渣。2.帶氣囊U形管擴(kuò)張肝膽管狹窄:術(shù)后2~3周U形管注入25%膽影葡胺,氣囊導(dǎo)管充氣,在電視監(jiān)視下校正氣囊與肝膽管狹窄在同一部位并固定。緩慢充氣擴(kuò)張肝膽管狹窄,每周1或2次。3.定期更換U形管,根據(jù)膽道造影結(jié)果必要時(shí)更換較粗的U形管。4.U形管或帶氣囊U形管放置時(shí)間1年或更長(zhǎng)時(shí)間。 |
|
來(lái)自: 昵稱48932027 > 《文件夾1》