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病案15 女子不孕癥（月經(jīng)不調(diào)）
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患者15，女，30歲，2000年10月21日初診。
患者已婚7年未孕，其夫健康，本人月經(jīng)錯(cuò)后，素2~3日一行，經(jīng)量少、色暗，時(shí)伴有四肢發(fā)涼，少腹欠溫，遇寒加重，性欲淡漠，曾經(jīng)婦科檢查：子宮發(fā)育正常。脈沉細(xì)尺弱，舌淡苔白。
診斷：胞宮虛寒證。
治法：溫宮散寒，佐以助孕。
藥用：龍鳳貼（原為安陽固本膏）貼臍30天
驗(yàn)方：中科調(diào)經(jīng)助孕湯2方（加減）黨參15
克，阿膠9克，當(dāng)歸20克，川芎6克，炒白芍13克等10味。水煎服，每日1劑，分早、晚服。
服藥5劑平妥，囑其用止方每月經(jīng)凈3日后服，隔日1劑，服20劑后，月經(jīng)期恢復(fù)正常，少腹涼大減。囑其停服中藥，單用龍鳳貼（原為安陽固本膏）。
用藥3月后停止，1年后隨訪已懷孕數(shù)月。
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病案16 女子不孕癥（月經(jīng)不調(diào)）
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患者16，女，25歲，1994年7月12日初診。
患者已婚3年未孕，曾經(jīng)婦產(chǎn)科檢查，無異常發(fā)現(xiàn)。平素經(jīng)期不規(guī)則，前后無定期，伴有性情急躁易怒，每經(jīng)前乳脹，經(jīng)色暗紅，量一般，脈細(xì)略弦，兩尺弱，舌淡潤，苔薄白?，F(xiàn)經(jīng)期將近，少腹不適感加重。
診斷：肝郁血瘀不孕。
治法：暫先用活血理滯調(diào)經(jīng)之品，經(jīng)凈后，再擬疏肝開郁、益腎助孕之方。
藥用：龍鳳貼（原為安陽固本膏）貼臍30天
驗(yàn)方：中科調(diào)經(jīng)助孕湯3方（加減）當(dāng)歸10克，赤芍13克，川芎10克，桃仁13克，柴胡9克等9味，水煎服，每日1劑，分早、晚服。
服藥15劑，少腹痛減輕。改用疏肝開郁，益腎助孕之劑。藥用：柴胡6克，白芍15克，當(dāng)歸13克，川芎10克，香附20克，沉香3克（降氣溫中，暖腎納氣。
治氣逆喘息，嘔吐呃逆，脘腹脹痛，腰膝虛冷，大腸虛秘，小便氣淋，男子精冷。），生白術(shù)10克，云苓13克，吳茱萸6克【宜忌】陰虛火旺者忌服?！侗静萁?jīng)集注》：蓼實(shí)為之使。 惡丹參、消石、白堊，畏紫石英。 《本草蒙筌》：腸虛泄者尤忌。有毒。養(yǎng)腎。生熟地各13各（生地黃為玄參科植物地黃或懷慶地黃的根莖，將其曬干人藥稱為生地。生地性涼，味甘，入心、肝、腎經(jīng)，既能涼血，又能滋陰，具清熱滋陰、涼血止血、生津止渴的功效?，F(xiàn)代藥理研究表明，地黃具有抗輻射、保肝、降低血糖、強(qiáng)心、止血、利尿、抗真菌的作用，）（熟地：滋陰，補(bǔ)血。 治陰虛血少，腰膝痿弱，勞嗽骨蒸，遺精，崩漏，月經(jīng)不調(diào)，消渴，溲數(shù)，耳聾，目昏。），淫羊藿9克，炙甘草9克。
上藥隔日1劑，共服10劑后停藥。如此交替服藥數(shù)月，經(jīng)期正常，行經(jīng)已無所苦，停藥3月后，月經(jīng)過期10余日。尿檢：膠乳試驗(yàn)（+），為早期妊娠。
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病案17 免疫性不孕（抗精子抗體）
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正常性生活情況下，機(jī)體對(duì)生殖過程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫，延遲受孕二年以上，稱為免疫性不孕癥。免疫性不孕癥有廣義與狹義之分。廣義的免疫性不孕癥是指機(jī)體對(duì)下丘腦-垂體-卵巢（睪丸）軸任一組織抗原產(chǎn)生免疫，女性可表現(xiàn)為無排卵、閉經(jīng)，男性可表現(xiàn)為精子減少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕癥是指狹義的，即不孕夫婦除存在抗精子免疫或抗透明帶免疫外，其他方面均正常。
生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答，導(dǎo)致自身免疫性不孕癥，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可引起女性同種抗精子免疫反應(yīng)，稱為同種抗精子免疫不孕。
對(duì)于免疫性不育癥的治療，目前尚缺乏特效療法，西醫(yī)多采取激素療法，但大劑量沖擊療法副作用大、小劑量療效不夠滿意。祖國醫(yī)學(xué)根據(jù)審證求因、審因求治的原則，初步認(rèn)為本病病位首在肝腎，次在肺脾；病因之本為體虛，病因之標(biāo)為損傷或感染。
本院治療免疫性不育癥，從肝腎陰虛濕熱與肺脾氣虛易感兩方面入手。內(nèi)服中科正氣湯，外用“龍鳳貼”，促其恢復(fù)自然功能，取得較為滿意的療效。
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卵巢囊腫是女性生殖器官的一種常見的良性腫瘤，中醫(yī)稱“石瘕”、“腸覃”。分粘液性囊腺瘤、漿液性囊腺瘤，良性畸胎瘤、纖維瘤、含睪丸母細(xì)胞瘤等類型，多有惡變的可能，常見于20－50歲婦女。
卵巢囊腫在臨床上分（1）氣滯血瘀型：表現(xiàn)為少腹一側(cè)或雙側(cè)有腫塊，腫塊小者多無明顯癥狀，大者心悸氣喘，腰酸，小腹下，大便不暢，尿頻尿急，舌有瘀點(diǎn)。（2）寒濕淤滯型：腹部有腫塊。下肢浮腫，腹胸積水，食少化滯。（3）氣瘀化熱型：腹內(nèi)竄痛劇烈，腹脹泛惡，發(fā)熱惡寒，精神郁悶，無力倦怠，帶下增多，質(zhì)稠腥穢。各型有共有特征是卵巢囊腫多發(fā)于單側(cè)，包膜完整，活動(dòng)，表面光滑，無腹水，呈囊性，囊壁光滑，形態(tài)一至，進(jìn)展緩慢，病程較多。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治以溫中散寒，理氣化水，益氣養(yǎng)血，軟堅(jiān)化瘀，多有良效。
1：處方：黃茋、丹參各30克，苡仁、昆布（可減肥）、海藻各15克【歸經(jīng)】入肺、脾、腎經(jīng)。
《本草新編》：入脾?！侗静萸笳妗罚喝肽I。 '《本草再新》：入肺、胃二經(jīng)?！竟τ弥髦?海藻的功效】軟堅(jiān)，消痰，利水，泄熱。，當(dāng)歸12克，茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、絲瓜絡(luò)【功用主治-絲瓜絡(luò)的功效】通經(jīng)活絡(luò)，清熱化痰。 治胸脅疼痛，腹痛，腰痛，睪丸腫痛，肺熱痰咳，婦女經(jīng)閉，乳汁不通，癰腫，痔漏。各10克。
服法：日1劑，服兩次，1個(gè)月為1療程
療效：服藥1－2療程，有效率達(dá)100％
2：處方：炮山甲60克，當(dāng)歸、川芎、丹參各30克，牛膝、醋大黃、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五靈脂、醋炒三棱、莪術(shù)各1克，麝香0.06克。
用法：藥研細(xì)末，每服9克，日3次，愈后服成藥烏雞白鳳丸鞏固療效。
療效：用藥1個(gè)月，有效率達(dá)100％
偏方治盆腔炎
病癥：盆腔炎是指內(nèi)生殖器官的炎癥（包括子宮、輸卵管及輸卵巢炎），盆腔結(jié)締組織炎及盆腔腹膜炎。臨床上可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎多發(fā)生于分娩、流產(chǎn)、宮腔內(nèi)手術(shù)操作時(shí)消毒不嚴(yán)，或因經(jīng)期不衛(wèi)生，病原體乘機(jī)侵入；也可能繼發(fā)于宮腔內(nèi)其他臟器的感染，如闌尾炎、膀胱炎等。主要表現(xiàn)為高熱、惡寒頭痛、精神不振，食欲著，脹腫下腹疼痛，疼痛可向兩側(cè)大腿兩側(cè)放射，帶下量多等。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治療不當(dāng)遷延而致，但也有急性期不明顯，開始發(fā)病即為慢性者，病性常較頑固，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時(shí)易急性發(fā)作。組方：銀花30克
連翹30克 紅藤30克 敗醬草30克 薏苡仁12克 丹皮9皮梔子12克 赤芍2克 桃仁12克 延胡索9克 川楝子9克
乳沒各4.5克制用法：上方每日服2劑，每劑服2—3次，每6小時(shí)服1次
急性盆腔炎是育齡婦女的婦科常見病，其原因一般繼發(fā)于宮腔操作史及分娩后感染所致，按臨床癥狀分為熱毒壅盛與瘀毒內(nèi)結(jié)兩型，中醫(yī)辯證論治如下；
一、熱毒壅盛型
癥狀為高熱，寒戰(zhàn)，腹痛拒按，腰酸墜痛，帶下增多，色黃粘稠，其氣穢臭，口干喜飲，惡心納差，心煩不安，月經(jīng)提前，量多色紅，大便秘結(jié)，小便短赤。治宜清熱解毒、理氣活血法。選方為銀翹紅醬解毒汽加減。配方為：銀花20克，連翹（抗菌作用連翹濃縮煎劑在體外有抗菌作用，可抑制傷寒桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌及霍亂弧菌、葡萄球菌、鏈球菌等。）、紅藤各15克，敗醬草、薏苡仁（美白作用）各20克，丹皮、梔子、赤芍各12克，桃仁克，延胡索15克，川楝子12克，乳香12克，沒藥12克。若帶多色黃穢臭者可加黃柏12克，車前子10克，茵陳、白花蛇草、魚腥草（對(duì)慢性炎癥差）（抗菌作用有效成分魚腥草素在體外試驗(yàn)對(duì)卡他球菌、流感桿菌、肺炎球菌、金黃色葡萄球菌有明顯抑制作用，對(duì)痢疾桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌則較差。）、土苓各15克；高熱神昏譫言，,煩躁不安，為邪毒傳入血分之證者，可加安宮牛黃丸或紫雪丹；大便秘結(jié)者可加枳實(shí)、制大黃各10克，川樸12克；大便里急后重者加黃芩10克（抗微生物作用黃芩有較廣的抗菌譜，在試管內(nèi)對(duì)痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌以及腦膜炎球菌等均有抑制作用，煎劑作喉頭噴霧，對(duì)腦膜炎帶菌者亦有效，即使對(duì)青霉素等抗菌素已產(chǎn)生抗藥性的金黃色葡萄球菌，對(duì)黃芩仍屬敏感。【宜忌】《藥對(duì)》：山茱萸、龍骨為之使。 惡蔥實(shí)。畏丹砂、牡丹、藜蘆。
《本草經(jīng)疏》：脾肺虛熱者忌之。
凡中寒作泄，中寒腹痛，肝腎虛而少腹痛，血虛腹痛，脾虛泄瀉，腎虛溏瀉，脾虛水腫，血枯經(jīng)閉，氣虛小水不利，肺受寒邪喘咳，及血虛胎不安，陰虛淋露，法并禁用。），黃連6克【藥理作用】抗微生物及抗原蟲作用細(xì)菌：體外試驗(yàn)證明，黃連或小檗堿對(duì)溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、肺炎雙球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌以及金黃色葡萄球菌皆有較強(qiáng)的抑菌作用；對(duì)痢疾桿菌、白喉?xiàng)U菌、枯草桿菌、綠色鏈球菌均有抑制作用；對(duì)肺炎桿菌、百日咳桿菌、鼠疫桿菌、布氏桿菌、破傷風(fēng)桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、結(jié)核桿菌等亦有效，葛根12克（解表退熱）；小便短赤，尿頻尿急者可加車前子10克，澤瀉10克；腫塊明顯者加三棱（助消化）、莪術(shù)各10克（功能主治 破血行氣，消積止痛。用于血瘀腹痛、肝脾腫大、血瘀閉經(jīng)、飲食積滯。），厚樸10克溫中，下氣，燥濕，消痰。；熱毒內(nèi)陷、元?dú)馓撁撜呒尤藚?0克，麥冬15克【功能與主治】養(yǎng)陰生津，潤肺清心。，五味子10克【功用主治-五味子的功效】斂肺，滋腎，生津，收汗，澀精。，水煎服，日服兩次，每日一劑。
二、瘀毒內(nèi)結(jié)型
癥狀為壯熱減退，或低熱起伏，下腹疼痛，或脹痛
拒按，神疲肢軟，腰酸納差，帶下量多，色黃質(zhì)稠，伴有穢臭，肛門墜脹，大便燥急，或溏而不爽，小便短赤。治宜行氣化瘀、清熱解毒法，選方為大黃牡丹皮湯加減，配方為：大黃8克，芒硝10克，丹皮12克，桃8克，冬瓜20克，薏苡仁20克，紅藤20克，白花蛇舌草20克（清熱解毒，利濕通淋。治療癰腫瘡毒，小便澀通。另外這個(gè)藥對(duì)癌癥有特殊的療效），赤芍12克，丹參20克，紫花地丁20克（腫痛惡瘡等），連翹20克，水煎服，日服兩次，每日一劑。
女貞子可促排卵（2）補(bǔ)腎益陰，用于腎陰不足：腰膝酸軟女貞子末、早蓮草等份先將早蓮草搗汁熬膏和女貞子末為二至丸，丸重9克，臨臥酒服。亦治須發(fā)早白。
（3）養(yǎng)肝明目，用于眩暈?zāi)堪担侯^暈?zāi)垦?女貞子、白芍、珍珠母各30克水煎服。亦治肝陽上亢。中心性視網(wǎng)膜炎女貞子、覆盆子、菟絲子、枸杞子各9克 水煎服。
夏枯草【功用主治-夏枯草的功效】清肝，散結(jié)。
治瘰疬，癭瘤，乳癰，乳癌，目珠夜痛，羞明流淚，頭目眩暈，口眼歪斜，筋骨疼痛，肺結(jié)核，急性黃疸型傳染性肝炎，血崩，帶下。
(1)清肝明目：用于肝熱目赤腫痛，及肝陽上亢之頭痛、目眩(如高血壓病)，可配苦丁茶、野菊花。
(2)清熱散結(jié)：用于乳腺炎、腮腺炎，可配柴胡、赤芍、浙貝母。
用于瘰疬(如淋巴腺結(jié)核)、癭瘤(如單純性甲狀腺腫大)，常配牡蠣、浙貝母。
桂枝：【藥理作用】抗菌作用桂枝醇提物在體外能抑制大腸桿菌、枯草桿菌及金黃色葡萄球菌，有效濃度為25毫克/毫升或以下；對(duì)白色葡萄球菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒和副傷寒甲桿菌、肺炎球菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、炭疽桿菌、腸炎沙門氏菌、霍亂弧菌等亦有抑制作用(平板挖洞法)。
抗病毒作用用人胚腎原代單層上皮細(xì)胞組織培養(yǎng)，桂枝煎劑(1：20)對(duì)流感亞洲甲型京科68-1株和孤兒病毒(ECHO11)有抑制作用，在雞胚上，對(duì)流感病毒有抑制作用，以70%醇浸劑作用較好。
利尿作用用含桂枝的五苓散0.25克/公斤給麻醉犬靜脈注射，可使犬尿量明顯增加，單用桂枝靜注(0.029克/公斤)利尿作用比其他四藥單用顯著，故認(rèn)為桂枝是五苓散中主要利尿成分之一，其作用方式可能似汞撒利。
白花蛇舌草治療盆腔炎、附件炎用白花蛇舌草1.5兩，配以入地金牛(兩面針)3錢，或再加穿破石(萇芝)3錢，水煎服，每日1劑。
仙茅《海藥本草》：主風(fēng)，補(bǔ)暖腰腳，清安五臟，強(qiáng)筋骨，消食。有小毒
宣而復(fù)補(bǔ)，主丈夫七傷，明耳目，益筋力，填骨髓，益陽。
《日華子本草》：治一切風(fēng)氣，補(bǔ)五勞七傷，開胃下氣。
《開寶本草》：主心腹冷氣不能食，腰腳風(fēng)冷攣痹不能行，丈夫虛勞，老人失溺。
《滇南本草》：治婦人紅崩下血，攻癰疽，排膿。
《生草藥性備要》：補(bǔ)腎，止痛，治白濁，理痰火，煲肉食。
十蒸九曬，用沙糖藏好，早晨茶送，能壯精神，烏須發(fā)。
《玉楸藥解》：治皮膚風(fēng)癩。
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，1.5～3錢，或入丸、散。
外用：搗敷。
【宜忌】凡陰虛火旺者忌服。
《雷公炮炙論》：勿犯鐵，斑人須鬢。
《本草經(jīng)疏》：凡一概陰虛發(fā)熱、咳嗽、吐血、衄血、齒血、溺血、血淋，遺精白濁，夢交，腎虛腰痛，腳膝無力，虛火上炎，口干咽痛，失志陽痿，水涸精竭，不能孕育，老人孤陽無陰，遺溺失精，血虛不能養(yǎng)筋，以致偏枯痿痹，胃家邪熱不能殺谷，胃家虛火嘈雜易饑，三消五疸，陰虛內(nèi)熱外寒，陽厥火極似水等證，法并禁用。
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牡蠣的七種好功效海中的礦物質(zhì)牡蠣七效
牡蠣中含有人體所必須的氨基酸、蛋白質(zhì)、豐富的維生素與礦物質(zhì)。讓我們一起看看牡蠣的七大功效。
1、強(qiáng)肝解毒。
2、提高性功能
3、淤血凈化
4、恢復(fù)疲勞內(nèi)因性抑郁癥的改善與視力恢復(fù)的作用也已經(jīng)得到了認(rèn)可。
5、滋容養(yǎng)顏
古代中醫(yī)書上記載『牡蠣可以增進(jìn)女人的氣血，滋容養(yǎng)顏』。牡蠣因?yàn)楹需F與銅，對(duì)于日本女性特有的鐵缺乏性貧血的治療是最相當(dāng)有效的。
牡蠣含有大量、大多數(shù)人體內(nèi)都缺乏的亞鉛。因此食用牡蠣可以防止皮膚干燥，促進(jìn)皮膚的新陳代謝，分解皮下黑色素，產(chǎn)生白里透紅的嬌嫩皮膚。因?yàn)榭梢源龠M(jìn)激素的形成與分泌，因此對(duì)生理不調(diào)、不妊癥、更年期障礙等也有很好的療效。
亞鉛不足的話，細(xì)胞的分泌就會(huì)變的越來越慢，皮膚會(huì)變的很干燥、免疫力下降、易患病，味覺障礙也會(huì)產(chǎn)生。另外，牡蠣中含有的碘與色胺基酸可以助您長出一頭烏黑靚麗的頭發(fā)。
6、提高免疫抗衰老
7、促進(jìn)新陳代謝
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坤靈丸(一) 香附(制) 37g 甘草 7g 白薇
14g 益母草 14g
黃芪 14g 雞冠花 14g 麥冬
14g 五味子
14g 地黃14g 紅花 14g 關(guān)木通 10g 白術(shù)(炒)
14g 赤石脂 14g 茯苓 14g 厚樸10g
肉蓯蓉(制) 14g 白芍(酒炒) 14g
(二) 香附(制) 37g 荊芥 10g 牡丹皮14g 阿膠 14g 當(dāng)歸 14g 藁木 10g
紅參 14g 鹿角膠 14g 川貝母 14g沒藥(炒) 14g 砂仁 14g 延胡索 14g小茴香(鹽制) 14g
龜甲膠 14g 川芎 14g
【制法】 以上處方(一)十七味，加水煎煮二次，第一次3小時(shí)，第二次2小時(shí)，合
并煎液，濾過。濾液放置24小時(shí)，取上清液加入米醋280g，濃縮成稠膏。以上處方(二)
十五味，粉碎成中粉，加入上述稠膏中，混勻，干燥，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，用黃
酒泛丸，制成1800丸，包糖衣，打光，干燥，即得。
【性狀】 本品為糖衣濃縮丸；味微苦。
【檢查】 應(yīng)符合丸劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄8頁)。
【功能與主治】 調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，逐瘀生新。用于月經(jīng)不調(diào)，或多或少，行經(jīng)腹痛，子
宮寒冷，久不受孕，習(xí)慣性流產(chǎn)，赤白帶下，崩漏不止，病久氣虛，腎虧腰痛。
【用法與用量】 口服，一次15丸，一日2次。
【貯藏】 密封。
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調(diào)經(jīng)促孕丸（北京同仁堂藥店）本品功效為補(bǔ)腎健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于脾腎陽虛(下丘腦-垂體-卵巢功能失調(diào))引起的經(jīng)血不調(diào)，經(jīng)期不準(zhǔn)，月經(jīng)過少，月經(jīng)稀發(fā)，久不孕育(繼發(fā)性閉經(jīng)，黃體功能欠佳，不排卵，不孕癥)等。
【性狀】本品為棕褐色的水蜜丸；味甘、微苦。
【主要成分】鹿茸、淫羊藿、菟絲子、枸杞子、山藥、茯苓、黃芪、丹參等18味。
【用法與用量】口服，一次5g(50)粒，一日2次，自月經(jīng)周期第五天起連服20天，無周期者每月連服20天，連服三個(gè)月或遵醫(yī)囑。
【注意】陰虛火旺、月經(jīng)量過多者不宜服用。
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淫羊藿（仙靈脾）
【歸經(jīng)】入肝、腎經(jīng)。
《滇南本草》：入肝、腎二經(jīng)。
《綱目》：手、足陽明，三焦，命門。
《本草經(jīng)疏》：入手厥陰，足少陰、厥陰。
【功用主治-淫羊藿的功效】補(bǔ)腎壯陽，祛風(fēng)除濕。
治陽痿不舉，小便淋瀝，筋骨攣急，半身不遂，腰膝無力，風(fēng)濕痹痛，四肢不仁。
《本經(jīng)》：主陰痿絕傷，莖中痛。
利小便，益氣力，強(qiáng)志。
《別錄》：堅(jiān)筋骨。
消瘰疬、赤癰；下部有瘡，洗，出蟲。
《日華子本草》：治一切冷風(fēng)勞氣，補(bǔ)腰膝，強(qiáng)心力，丈夫絕陽不起，女子絕陰無子，筋骨攣急，四肢不任，老人昏耄，中年健忘。
《醫(yī)學(xué)入門》：補(bǔ)腎虛，助陽。
治偏風(fēng)手足不遂，四肢皮膚不仁。
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一、概念：
具有活力的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）由于某種原因生長到子宮腔以外的器官稱為子宮內(nèi)膜異位癥，可分為內(nèi)源性（子宮內(nèi)膜移位到子宮肌層引起“子宮肌腺病”）及外源性（如：子宮內(nèi)膜異位到卵巢形成巧克力囊腫、子宮直腸陷凹、子宮骶骨韌帶、子宮頸、盆腔腹膜等）兩類，屬于婦科的疑難病癥，主要臨床表現(xiàn)為：繼發(fā)性痛經(jīng)，且呈進(jìn)行性加劇，下腹疼痛、性交痛、月經(jīng)失調(diào)、不孕（子宮內(nèi)膜異常癥會(huì)造成：卵巢黃體期缺陷、黃素化卵泡不破裂綜合征、高催乳血癥、自身免疫性抗體-抗子宮內(nèi)膜抗體、輸卵管阻塞及粘連等引起不孕）、盆腔腫塊等；發(fā)病后癥狀進(jìn)行性加劇，直到更年期卵巢功能衰竭絕經(jīng)，癥狀才消退。
二、子宮內(nèi)膜異位癥的原因：
目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥有以下幾種發(fā)病原因：
1、種植學(xué)說：盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流，通過輸卵管進(jìn)入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致。
2、漿膜學(xué)說：認(rèn)為卵巢及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥系由腹膜的間皮細(xì)胞層化生而來。腹膜間皮細(xì)胞有可能在機(jī)械性（包括輸卵管通氣、子宮后位、宮頸阻塞）、炎性、異位妊娠等因素刺激下，易發(fā)生化生而成異位癥的子宮內(nèi)膜。
3、免疫學(xué)說：異位內(nèi)膜周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞內(nèi)含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化。他們認(rèn)為是由于異位內(nèi)膜病灶做為異物，激活了機(jī)體的免疫系統(tǒng)所致。細(xì)胞免疫功能缺陷、體液免疫功能缺陷均可引起子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
三、子宮內(nèi)膜異位癥的西醫(yī)治療：
1、激素類藥物治療：包括孕激素療法、口服避孕藥、雄激素療法、丹那唑、他莫西酚、內(nèi)美通、戈舍瑞林、阿拉瑞林、達(dá)必佳、米非司酮、棉酚等；從大量病人用藥觀察表明：副作用很大，引起肝腎功能損害，內(nèi)分泌失調(diào)，黃體功能不全，卵巢功能降低的很多。
2、手術(shù)治療：愈后不良者居多，治標(biāo)不治本，復(fù)發(fā)率極高。
3、手術(shù)與藥物聯(lián)合治療。
四、子宮內(nèi)膜異位癥的中醫(yī)治療：
中醫(yī)認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位癥屬于血瘀之癥，其是：瘀血留結(jié)于下，瘀阻沖任、胞宮、胞脈、胞絡(luò)，影響氣血運(yùn)行，出現(xiàn)不通則痛，瘀積日久，可形成癥瘕；阻礙兩精結(jié)合，導(dǎo)致不孕；瘀血不去，新血不行歸經(jīng)，可致經(jīng)量過多，經(jīng)期延長等；治療則從腎虛血瘀、氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀結(jié)、氣虛血瘀幾方面辨證施治，根據(jù)不同證型始終以活血化瘀為治療大法，兼以補(bǔ)腎、行氣、祛寒、清熱、益氣，按月經(jīng)周期的不同階段用藥，縮短了用藥療程，提高了受孕成功率。
有許多國外回來的西醫(yī)學(xué)者認(rèn)為祖國醫(yī)學(xué)不能治療此類疾病，并在網(wǎng)站上誤導(dǎo)病人，使患者盲目求醫(yī)，在慢性炎癥期間采取宮腹腔鏡手術(shù)，結(jié)果苦不堪言；因此，希望醫(yī)學(xué)界人事應(yīng)該實(shí)事求是，引導(dǎo)患者根據(jù)具體病情，選擇適合的治療方法，才是造福人類的宗旨。
【功能主治】
功能補(bǔ)腎益氣，活血化瘀。主治子宮內(nèi)膜異位癥。
【處方組成】
巴戟天9克、淫羊藿12克、續(xù)斷12克、菟絲子9克、黨參9克、黃芪9克、丹皮9克、桃仁9克、紅花6克、生蒲黃12克、茜草12克、赤芍9克、香附9克、乳香4.5克、沒藥4.5克，水煎服。
【辨證加減】
無
【臨床療效】
治療42例患者，痊愈（癥狀體征完全消失）5例；顯效（癥狀或體征顯著改善或不孕者受孕）23例；有效（癥狀體征有改善并穩(wěn)定者）11例，無效3例，總有效率為92.9%，42例中有10例不孕，治療后有7例妊娠，占70%。
五、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥科技合作中心臨床基地－北京東城中醫(yī)院不孕不育科治療子宮內(nèi)膜異位癥成功案例：
繼發(fā)性不孕癥－輸卵管傘端積水粘連（子宮內(nèi)膜異位癥）
沈小霞，女性，30歲，河北保定人，銀行職員。初診：2003年8月10日：結(jié)婚6年，1997年5月孕45天做人流1次，至今未孕。月經(jīng)史：初潮13歲，周期30～34天，行經(jīng)5天，末次月經(jīng)2003年7月29日，經(jīng)量多，有血塊，經(jīng)血色紫黯，痛經(jīng)（++）。舌暗紅，舌尖有瘀斑，脈細(xì)弱。
婦科檢查未見異常。2003年8月7日做輸卵管碘油造影：雙側(cè)輸卵管傘端膨大，積水粘連，管腔顯影，毛糙，增粗為慢性炎癥改變。
體檢：雙乳房發(fā)育正常，無泌乳。
2003年2月腹腔鏡檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，雙側(cè)輸卵管有輕微炎癥。
診斷：繼發(fā)性不孕癥；子宮內(nèi)膜異位癥；雙側(cè)輸卵管慢性炎癥，傘端積水粘連。
辨證：瘀血阻滯。
治法：活血化瘀，行氣止痛。
方藥：柴胡10g，白芍20g，丹參30g，復(fù)盆子20g，紅花10g，桃仁10g，莪術(shù)15g，三棱10g，當(dāng)歸10g，川芎15g，香附6g，熟地20g，路路通10g等與灸條、藥帖外敷神闕、陰交、氣海，并同時(shí)做足浴，在月經(jīng)第五天開始全面用藥，并囑在月經(jīng)第1天開始聯(lián)合用抗生素7天。
二診：2003年9月6日：末次月經(jīng)2003年8月31日，行經(jīng)5天，用藥后經(jīng)量多，無血塊，色紅，痛經(jīng)略輕?；A(chǔ)體溫呈典型雙相，繼續(xù)守上方治療。
三診：2003年10月8日：末次月經(jīng)2003年10月2日，行經(jīng)6天，經(jīng)量中，色紅，無痛經(jīng)，經(jīng)前5～6天乳房稍有脹痛，基礎(chǔ)體溫雙相，且≥36.9持續(xù)13天。守上方去柴胡，當(dāng)歸等，加茺蔚子，黃芪等，停止灸療。
四診：2001年12月11日：末次月經(jīng)2003年11月2日，近期一直全身乏力，無售價(jià)，晨起惡心，頭暈；測基礎(chǔ)體溫在36.9已經(jīng)持續(xù)25天，經(jīng)查尿妊娠試驗(yàn)陽性，診斷為早孕。
病例分析：病人因子宮內(nèi)膜異位癥和慢性輸卵管炎癥所致雙側(cè)輸卵管傘端粘連。此種病例如果選擇宮腹腔鏡分粘，具統(tǒng)計(jì)在炎癥期間手術(shù)后三個(gè)月再次粘連率高達(dá)60％以上；且手術(shù)后的粘連是創(chuàng)傷性的，再用藥物治療療效甚微；該患者正是做了多方考證才決定采用祖國醫(yī)學(xué)系統(tǒng)調(diào)理方法，并結(jié)合西藥階段性治療，達(dá)到了藥到病除的結(jié)果。
近幾年輸卵管阻塞及通而不暢、子宮內(nèi)膜異位癥已上升為女性不孕的主要病因，用祖國醫(yī)學(xué)治療女性以活血化瘀為主，佐以補(bǔ)腎養(yǎng)血，同時(shí)配疏肝理氣的柴胡、白芍等藥進(jìn)行治療，對(duì)瘀阻型宮寒不孕、月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、黃體功能不足者療效顯著。
原發(fā)性不孕癥－輸卵管阻塞（子宮內(nèi)膜異位癥）
野口美子，女，36歲，日本橫田人，2004年5月5日初診?；楹?年未孕。月經(jīng)周期20～27天，行經(jīng)5～7天，血量前3日多后漸減少，經(jīng)前經(jīng)后小腹疼痛，未次月經(jīng)為4月28日。舌質(zhì)暗，脈弦。在日本曾診為輸卵管不通暢，黃體功能不足，做B超顯示子宮肌層回聲不均，有子宮小肌瘤。
診斷：子宮內(nèi)膜異位癥，子宮小肌瘤，黃體分泌不足。
辨證：腎虛血瘀，胞脈閉阻。
治法：補(bǔ)腎活血，化瘀通絡(luò)。
方藥：仙靈脾10g，仙茅10g，巴戟10g，當(dāng)歸10g，白芍20g，生草3g，丹參20g，蜈蚣2條，生牡蠣15g，三七粉（分沖）3g，紫河車15g等與益腎調(diào)經(jīng)中成藥一起內(nèi)服20天。未次月經(jīng)5月12日，周期14天，行經(jīng)5天，經(jīng)量少，色無腹痛。守上方減蜈蚣，加穿山甲15g，再服用20天。未次月經(jīng)6月6日，癥狀同前，再服20天后未次月經(jīng)7月8日，行經(jīng)5天，血量減少，腹痛消失。在月經(jīng)第11日做B超監(jiān)測排卵，但體溫上升不穩(wěn)定，持續(xù)15日，納可便調(diào)，舌暗苔薄白，脈細(xì)。由于回國，帶藥6個(gè)月。
處方一：仙靈脾10g，仙茅10g，巴戟10g，枸杞子20g，女貞子20g，菟絲子20g，白術(shù)15g，生草3g，丹參20g，生牡蠣15g等與溫經(jīng)暖宮中成藥內(nèi)服（每月經(jīng)凈服15劑）
處方二：當(dāng)歸10g，白芍20g，水蛭10g，生草3g，穿山甲10g，路路通15g，丹參20g，仙靈脾10g，三七粉（分沖）3g等與調(diào)經(jīng)助孕中成藥內(nèi)服（接前方服10劑）。
2005年6月從日本來電告知已經(jīng)妊娠。
病案分析：子宮內(nèi)膜異位癥多屬腎虛血瘀。正常子宮內(nèi)膜剝脫的經(jīng)血為臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)作用于胞宮的產(chǎn)物，是胞宮藏瀉功能正常的表現(xiàn)。異位組織的出血，是沖任二脈及胞宮藏瀉功能異常所見。這種不正常的出血形成瘀血，久而聚積成癥，形成卵巢巧克力囊腫或?qū)е掳}瘀阻不通，使排卵、運(yùn)卵受礙，精卵不能結(jié)合而致不孕。治宜補(bǔ)腎活血、軟堅(jiān)散結(jié)；而按周期用藥，在經(jīng)期及行經(jīng)前用加味四物湯；經(jīng)后期血海相對(duì)空虛，宜養(yǎng)血補(bǔ)腎為主；排卵前則需用補(bǔ)腎壯陽之品；以期促發(fā)排卵，提高黃體水平；此新療法可兼顧全面用藥增強(qiáng)療效。
繼發(fā)性不孕癥-（子宮內(nèi)膜異位癥“肝郁氣滯型”）
朱小麗，女28歲，山西運(yùn)城人，1995年3月23日初診，于1992年10月妊娠50天行人工流產(chǎn)術(shù)，此后一直未孕。期間曾求診于多家醫(yī)院治療未見療效。近2年月經(jīng)來潮時(shí)少腹疼痛逐漸加重，甚至不能正常生活和工作，經(jīng)量少，色暗伴有血塊，腰酸下墜，乳房脹痛，夜寐不安。腹痛及乳脹隨著月經(jīng)量增多而逐漸緩解。舌紅、苔薄白，脈細(xì)弦。婦科檢查：雙側(cè)附件偏大，子宮直撥窩有綠豆大小的結(jié)節(jié)，有觸痛；經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做腹腔鏡檢查：輸卵管傘端與盆壁粘連，管腔通而不暢，盆腔有紫色結(jié)節(jié)（已摘除）。
診斷：子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔粘連。
辨證：肝郁氣滯，血凝胞中。
治法：健脾柔肝，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥：黨參15g，焦白術(shù)15g，生白芍12g，當(dāng)歸12g，熟地30g，枸杞子15g，三七參10g，炮山甲10g等10劑與活血化瘀中成藥配伍內(nèi)服。
1995年4月19日二診：未次月經(jīng)4月14日，少腹疼痛明顯減輕，量增多，色轉(zhuǎn)鮮紅，行經(jīng)4天，舌紅，苔薄，脈細(xì)弦。
治法：補(bǔ)陰養(yǎng)血調(diào)沖，活血化瘀散結(jié)。
方藥：仙靈脾15g，紫石英20g，茺蔚子20g，穿山甲10g，當(dāng)歸15g，酒白芍10g，川芎10g，三棱10g，莪術(shù)10g，生黃芪20g，路路通10g，王不留10g，制香附10g等15劑與養(yǎng)血助孕中成藥配伍服用。
1995年5月8日三診：乳房輕微脹痛，少腹下墜，余癥同前。
治法：補(bǔ)腎暖宮，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
方藥：丹參20g，生地30g，仙靈脾15g，當(dāng)歸10g，穿山甲10g，白芍12g，柴胡10g，延胡索12g，熟地30g等與活血化瘀中成藥同服15天。
1995年6月20日四診：未次月經(jīng)5月13日，脹痛消失，量色正常，守上方再服15天后停經(jīng)45天做妊娠試驗(yàn)呈陽性。
病案分析：人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥屬于 肝氣郁滯，血凝胞中。當(dāng)從舒肝活血，散瘀止痛入手，同時(shí)注意配伍月經(jīng)各期不同配伍用藥，則胎孕自可形成。
原發(fā)性不孕癥－側(cè)輸卵管通而不暢（子宮肌腺癥）
李曉麗，女，32歲，新疆石河子人，2001年2月28日初診：結(jié)婚6年同居未孕。月經(jīng)周期28～35天，未次月經(jīng)2001年2月20日，經(jīng)血量中等，經(jīng)血色暗紅，少量血塊，痛經(jīng)明顯。體格檢查：雙乳發(fā)育正常，無溢乳。婦科檢查：外陰正常，陰道暢、分泌物量中、色淡，宮頸輕糜、無舉痛，宮體后位、質(zhì)中，活動(dòng)無壓痛，雙附件未見異常。B超顯示：子宮前壁實(shí)質(zhì)回聲欠均質(zhì)，呈條索狀改變；右卵巢23mm×22mm×23mm，左卵巢28mm×15mm×22mm，內(nèi)見12mm×7mm的卵泡暗區(qū)。2000年1月在某縣婦幼保健院行輸卵管碘油造影，宮腔無殊，雙側(cè)輸卵管通而不暢，同年4月行宮腔鏡通液，仍示雙側(cè)輸卵管通而不暢，子宮肌腺癥；舌質(zhì)黯，苔薄白，脈細(xì)弦，重按無力。
診斷：原發(fā)不孕，輸卵管通而不暢，子宮肌腺癥。
辨證：脈絡(luò)瘀阻，胞宮虛寒。
治法：溫腎暖宮，祛瘀生新。
方藥：當(dāng)歸10g，莪術(shù)15g，三棱7g，莪術(shù)15g，桃仁10g，當(dāng)歸10g，川芎10g，丹參20g，柴胡10，白芍20g，白芍10g，生地10g，紅花5g等與調(diào)經(jīng)助孕中成藥配伍連續(xù)服用20天。
2001年4月9日二診：末次月經(jīng)3月19日，經(jīng)量中等，色暗紅，痛經(jīng)減輕，經(jīng)前5天乳房有輕微脹痛，基礎(chǔ)體溫雙相。繼續(xù)服原方。
2001年5月11日三診：末次月經(jīng)4月15日，經(jīng)量中等，色暗紅，有小血塊，無痛經(jīng)，經(jīng)前3天乳房有輕微脹痛，基礎(chǔ)體溫呈雙相爬坡狀，有排卵期出血現(xiàn)象。首上方加紫河車20g，復(fù)盆子20g等連續(xù)服用20天。
2001年6年28日做尿妊娠試驗(yàn)陽性，診斷早孕。
病案分析：在用中藥治療子宮肌腺癥引起的輸卵管通而不暢時(shí)，服用活血化瘀藥物有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黃體分泌不足的現(xiàn)象，配伍紫河車等中草藥有興奮性腺及激活免疫細(xì)胞的作用，故有改善黃體功能的作用。
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1．腎虛型
（1）偏陽虛：證見婚久不孕，月經(jīng)后期，量少色淡，或月經(jīng)稀少，閉經(jīng)。面色晦黯，腰膝酸軟，性欲淡漠，小便清長，大便不實(shí)，舌淡，苔白，脈沉細(xì)或沉遲。治宜溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)補(bǔ)沖任。方藥：人參10g
白術(shù)15g 茯苓15g 白芍10g 川芎8g 當(dāng)歸15g 炙甘草6g 熟地15g 菟絲子15g 杜仲15g 川椒8g
鹿角霜15g。加減：如腰痛似折，小腹冷甚，脈沉遲者，可加巴戟天15g 補(bǔ)骨脂15g 仙茅10g 仙靈脾10g等溫腎壯陽。
（2）偏陰虛：證見新婚不孕，月經(jīng)先期，量少，色紅無血塊，或月經(jīng)尚正常，但形體消瘦，腰腿酸軟，頭昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心煩熱，午后低熱，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血，調(diào)沖益精。方藥：當(dāng)歸20g白芍15g
女貞子15g 旱蓮草15g 熟地12g
山萸肉15g。加減：若癥見形體消瘦，五心煩熱，午后潮熱者，皆屬陰虛火旺，可加丹皮、地骨皮、黃柏及龜板各15g以清熱降火，滋陰填精。
2．肝郁型證見多年不孕，經(jīng)期先后不定，經(jīng)來腹痛，行而不暢，量少色黯，有小血塊，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，舌質(zhì)正?；蝼黾t，苔薄白，脈弦。治宜舒肝解郁，養(yǎng)血理脾。方藥：當(dāng)歸15g
白芍15g 丹皮12g 香附12g白術(shù)15g 茯苓15g
天花粉12g。加減：如胸脅脹滿甚者，去白術(shù)，加青皮、玫瑰花各15g。夢多而睡眠不寧者，加炒棗仁、夜交藤各15g以益肝寧神。
3．痰濕型證見婚久不孕，月經(jīng)后期，量少，色淡質(zhì)稀，或月經(jīng)稀發(fā)，甚則閉經(jīng)；帶下量多，色白粘稠，性欲淡漠，體形肥胖，喉間有粘痰，精神困倦，或面浮肢脹，胸悶惡泛，面色白，頭暈心悸，苔白膩，脈細(xì)滑。治宜燥濕化痰，理氣調(diào)沖。方藥：制半夏15g
茯苓15g 陳皮15g 蒼術(shù)10g石菖蒲10g 神曲10g 香附10g
川芎8g。加減：如經(jīng)量過多，去川芎，酌加黃芪、續(xù)斷各10g以益氣固腎。若心悸者，加遠(yuǎn)志10g以寧心。
4．血瘀型證見婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色紫黑，有血塊，或痛經(jīng)，平時(shí)少腹作痛，痛時(shí)拒按。舌質(zhì)紫黯或舌邊有紫點(diǎn)，脈細(xì)弦。治宜活血化瘀，調(diào)經(jīng)。方藥：小茴香15g干姜10g
延胡索10g 沒藥10g 當(dāng)歸15g 川芎8g 肉桂8g 赤芍15g 蒲黃10g
五靈脂10g。加減：若月經(jīng)量多者，去肉桂、干姜，加血余炭、茜草及益母草各15g
以增強(qiáng)活血止血之效。如下腹痛以脹為甚者，加香附、烏藥各10g以理氣行滯；如下腹冷痛，得熱痛減，加吳茱萸、艾葉及烏藥各10g；若因瘀久化熱，證見小腹灼痛，帶下者，加丹皮、黃柏、敗醬草、紅藤、薏苡仁各10g以增加清熱除濕消瘀之力；若因瘀久傷陰，癥見口干煩熱，舌紅無苔者，酌加沙參、麥冬、五味子各10g。
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（l）腎陽虛：婚久不孕，月經(jīng)后期，量少色淡，或月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)，面色晦暗，腰酸腿軟，性欲淡漠，小便清長，大便不實(shí)，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲。治宜溫腎補(bǔ)氣養(yǎng)血、
調(diào)補(bǔ)沖任。方藥：毓麟珠（人參、白術(shù)、茯苓、白芍、川芎、炙甘草、當(dāng)歸、熟地、菟絲子、杜仲、鹿角霜、川椒）加紫河車、丹參、香附。
（2）腎陽虛：婚久不孕，月經(jīng)先期，量少，色紅無血塊，或月經(jīng)尚正常，但形體消瘦，腰腿酸軟，頭昏眼花，心悸失眠，性情急躁，口干，五心煩熱，午后低熱，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰養(yǎng)血、調(diào)沖益精。方藥：養(yǎng)精種玉湯（當(dāng)歸、白芍、熟地、山萸肉）加女貞子、旱蓮草。
（3）肝郁：多年不孕，經(jīng)期先后不定，經(jīng)來腹痛，行而不暢，量少色暗，有小血塊，經(jīng)前乳房脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，舌質(zhì)正常或暗紅，舌薄白，脈弦。治宜疏肝解郁、養(yǎng)血理脾。方藥：開郁種玉場（當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、茯苓、丹皮、香附、花粉）。
（4）痰濕：婚后久不受孕，形體肥胖，經(jīng)行延后，甚或閉經(jīng)，帶下量多，質(zhì)粘稠，面色蒼白，頭暈心悸，胸悶泛惡，苔白膩，脈滑。治宜燥濕化痰、理氣調(diào)經(jīng)。方藥：啟宮丸（制半夏、茯苓、蒼術(shù)、香附、神曲、陳皮、川芎）加石蒲，共研細(xì)末為丸。
（5）血淤：婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色紫黑，有血塊，或痛經(jīng)，平時(shí)少腹作痛，痛時(shí)拒按，舌質(zhì)紫暗或舌邊有紫點(diǎn)，脈細(xì)弦。治宜活血化淤、調(diào)經(jīng)。方藥：少腹逐淤湯（小茴香、干姜、延胡索、沒藥、當(dāng)歸、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂）。
治療不孕癥，除針對(duì)以上各個(gè)證型外，還應(yīng)注意清心寡欲，擇月經(jīng)中期同房，有助孕育。
