細菌性毛囊炎是致病菌(主要為葡萄球菌)感染整個毛囊所導致的化膿性炎癥。機體抵抗能力下降、搔抓、個人衛(wèi)生差等常為該病的引發(fā)因素,瀝青、煤油、石油、煤焦油等可促其發(fā)病,亦可繼發(fā)于其它皮膚病的損害上。 細菌性毛囊炎可發(fā)生于全身各處有毛發(fā)的位置,以硬毛處多見。初起為和毛囊口一致比較堅實的紅色丘疹或者灰白色膿皰,粟粒大小,中心貫穿毛發(fā),壁薄易破潰,周圍繞有紅暈,單發(fā)或多發(fā),一般數(shù)量比較多,經(jīng)常成批出現(xiàn),局限于一處或者散發(fā)于全身各處,自覺輕微瘙癢或者有灼痛感。單個毛囊性損害一般歷時一周左右干燥結(jié)痂而愈,愈后不留瘢痕,毛發(fā)生長一般不受影響,但是數(shù)個相鄰毛囊性損害融合,在炎癥消退后亦可留有小片禿發(fā)斑。部分毛囊性損害可侵及深部組織,形成癤、癰等。少數(shù)病人的毛囊性損害反復發(fā)生,使發(fā)病過程遷延,可達數(shù)年時間。 避免搔抓患處是防止致病菌感染其他位置毛發(fā)比較切實的措施,提高機體抵抗能力、保持皮膚清潔、及時治療其它皮膚病、祛除促發(fā)該病的各類因素等,是防止病況反復發(fā)作的關(guān)鍵。老人鍛煉身體、提高體質(zhì)、講究個人衛(wèi)生、避免皮膚損傷等,可以減少毛囊炎的發(fā)生。 毛囊炎以局部治療為主,外用藥可以選用5%白降汞軟膏、 0.5%至1%新霉素軟膏、0.5%紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、2%水氯酒精、2%碘酊等。毛囊性損害炎癥明顯、數(shù)量比較多或者融合成較大面積,及炎癥累及深部組織時,可依情況系統(tǒng)應用抗生素,如先鋒霉素、新青霉素Ⅱ、林可霉素、紅霉素、慶大霉素等。反復發(fā)作的病人可應用自家菌苗或多家葡萄菌菌苗。炎癥初期,局部可照射紫外線、超短波或者散焦激光照射。年老體弱、反復發(fā)作者,要加強支持療法,多吃高維生素、高蛋白等營養(yǎng)可觀的食物,必要的時候補充血漿或者全血。 中醫(yī)治療 (1)濕熱內(nèi)蓄,外染熱毒型。證見毛囊性粟粒大淡紅色丘疹或者灰黃/色膿皰散發(fā)于多毛位置,局部瘙癢或者灼痛,舌質(zhì)微紅,苔薄白,脈弦。治宜清熱解毒利濕,方選清熱解毒湯加減,藥用:金銀 花、連殼各12克,生山蒼術(shù)、黃柏各lO克,紫地丁、婆婆丁各30克,蚤休、薏苡仁各15克,發(fā)于頭面、軀干、雙上肢者加防風;發(fā)于雙下肢者加牛膝;發(fā)于外陰者加苦膽草;膿成沒潰者加皂針;尿黃加車錢草;便秘加川軍。每天一劑,用水煎服。亦可以選用牛黃解毒丸、清熱消炎片、連殼解毒片等中成藥。 (2)氣陰兩虛,外染熱毒型。證見體質(zhì)虛弱,面色萎黃,食少納呆,氣短乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細或者沉緩。治宜益氣養(yǎng)陰,清熱解毒,方選養(yǎng)陰解毒湯加減,藥用:黃參、野菊各15克,天冬、麥冬、生地黃各lO克,紫地丁30克,生黃耆20克,損害遷延不愈者加皂針、三棱、莪術(shù)、炮甲片。每天一劑,用水煎服。亦可以選用八珍片、歸脾丸等中成藥。 膿皰初發(fā)階段可以選用蒼膚水洗劑或者其它清熱解毒利濕的中藥洗劑濕敷患部。膿成沒潰時可以選用黑布化毒膏、燥濕消炎膏或者百蟲倉膏貼敷患部。膿皰破潰后可以選用清熱敗毒散、三石散或者金毒丹撲撒患處。
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