2012年4月27日  小米4歲5個(gè)月18天

    發(fā)了舌診的文后，有的媽媽說(shuō)通俗易懂，有的媽媽說(shuō)學(xué)不會(huì)......其實(shí)每個(gè)給孩子按摩的媽媽?zhuān)膊⒉皇且婚_(kāi)始就什么都會(huì)的，都是要么看書(shū)、要么搜視頻，要么找老師，一點(diǎn)一點(diǎn)地邊學(xué)邊操作，這才慢慢熟練起來(lái)的。就象我當(dāng)初，就是自己看著書(shū)，一個(gè)手法一個(gè)手法地學(xué)，然后再一個(gè)穴位一個(gè)穴位地記。世上無(wú)難事，只怕有心人。真是如此，只要你有心，沒(méi)有什么是學(xué)不會(huì)的。小兒推拿，其實(shí)包含的就是媽媽最深的愛(ài)，因?yàn)檫@是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的護(hù)理手法，因?yàn)椴幌胱尯⒆釉谏r(shí)遭受吃藥、打針、掛瓶的苦，所以才會(huì)選擇了這么一個(gè)保健、護(hù)理加急救的最安全的辦法。如果常來(lái)小米博客的博友們，應(yīng)該會(huì)有印象，小米1歲、2歲、3歲時(shí)，我都總結(jié)了小米同學(xué)的病歷小檔案，把她那一年之間的大病小情，哪怕是小意外都詳細(xì)總結(jié)。可是4歲時(shí)，就沒(méi)有再總結(jié)了。因?yàn)樾∶淄瑢W(xué)基本不生病了，即使有小感冒之類(lèi)，也是不吃藥不打針，僅僅依靠食療和按摩就很快恢復(fù)了。這就是堅(jiān)持的效果。

    現(xiàn)在繼續(xù)來(lái)整理筆記。小兒推拿中的基本手法。

    小兒推拿手法，在臨床應(yīng)用中經(jīng)常是和具體穴位結(jié)在一起的。小兒推拿手法的要求是均勻、柔和、平穩(wěn)從而達(dá)到深透的作用。常用手法主要有：

    1、推法：有直推、分推、旋推三種。

    直推：以拇指外側(cè)緣或指面、或食、中兩指一起，在穴位或一定部位上作直線推進(jìn)。動(dòng)作要輕快連續(xù)，一拂而過(guò)，手法頻率約每分鐘200-300次。-----這一點(diǎn)，在上課時(shí)，包括我在內(nèi)，好多媽媽都驚呼自己之前的操作有點(diǎn)小錯(cuò)誤了。以清肺經(jīng)為例，緣緣老師給我們示范了一下，是輕握著我們的手，大拇指與我們的無(wú)名指呈垂直放置，指面輕快地在我們的無(wú)名指上推動(dòng)，頻率快而輕。以前我給小米按摩時(shí)，總是一下一下，重重地向前推。手法、方向是對(duì)了，可是輕柔的程序和推的頻率卻大大錯(cuò)了。

    旋推：以拇指指面在穴位或一定部位上作順時(shí)針?lè)较虻男D(zhuǎn)推動(dòng)。需要注意的，旋推法僅僅是在皮膚表面推動(dòng)，一般不帶動(dòng)皮下組織。這也是我曾經(jīng)做錯(cuò)過(guò)的，在給小米補(bǔ)脾經(jīng)時(shí)，就抓著小米的大拇指重重地揉。手法的輕重完全錯(cuò)了?，F(xiàn)在知道了，旋推時(shí)手法是輕柔而快速的。

    分推：雙手拇指以穴位為中心，向兩側(cè)作分向的推動(dòng)。兩手用力要均勻，柔和協(xié)調(diào)。

    2、揉法：有指揉和掌揉兩種

   指揉：用拇指或食指腹部，或中、食、無(wú)名指三指一起，貼附在穴位上作回環(huán)旋揉。揉動(dòng)時(shí)需蓄力于指，才能貼附于穴位。并且要找準(zhǔn)著力點(diǎn)。比如揉耳后高骨，要往骨頭突起的方向向上著力按揉；揉足三里則需往脛骨方向著力按揉。

   掌揉：用大魚(yú)際或掌根，貼附在穴位上作回環(huán)旋揉。

    3、按法：以拇指或掌根在一定的部位或穴位上逐漸向下用力按壓，稱(chēng)按法。用力要緩和漸進(jìn)，通常和揉法一起配合使用，稱(chēng)為按揉。指按一般適用于穴位，掌按則適用于面積大而平坦的部位，比如腰背部。

    4、摩法：分為指摩、掌摩

    指摩：食、中、無(wú)名指三指指腹在一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。

    掌摩：用掌心在一定部位上作連續(xù)的回旋撫摩。

    最常用到摩法的部位，就是腹部。如果孩子便秘則以順時(shí)針?lè)较蚰Ω梗绻⒆痈篂a，則以反方向摩腹。

    摩法與揉法、旋推法有些類(lèi)似，其中摩法、旋推法的力度都是輕柔的，僅在皮膚表面摩或旋推。揉法的力度則稍重一些，手法時(shí)要帶動(dòng)皮下組織。如果是按揉，則手法更重，要按到底再揉。此外，旋推是順時(shí)針?lè)较?，摩法根?jù)實(shí)際情況分為順時(shí)針和逆時(shí)針，而揉法則不分方向，順揉逆揉都可。

    5、掐法：用拇指指甲用力掐入穴內(nèi)，而以不刺破皮膚為宜。掐法通常運(yùn)用于急救上，最常見(jiàn)的就是掐人中。此外孩子積食嚴(yán)重時(shí)，可以掐四縫穴，在食、中、無(wú)名、小指的第二指節(jié)青筋處橫掐，一、二、三、四，二、二、三、四地每個(gè)手指依次輪掐，直至掐滿十遍。另外如果孩子的扁桃體急性發(fā)炎時(shí)，可以掐少商穴，位于大拇指指甲外側(cè)下角面，即大拇指指甲外側(cè)邊緣，豎向與橫向向外延長(zhǎng)，兩條線的連接點(diǎn)就是少商穴。此穴掐下時(shí)極痛，但見(jiàn)效也快。

    6、捏法：捏法最常用的就是在捏脊上。除了從下往上(即從尾椎往大椎方向)捏外，孩子感冒咳嗽時(shí)，還可以在肺俞穴上，橫向地捏上幾遍。

    7、運(yùn)法：以拇指或中指指端在一定穴位上由此往彼做弧形或環(huán)形推動(dòng)。運(yùn)法宜輕不宜重，宜緩不宜急(這是與旋推法的區(qū)別所在)，要在體表旋轉(zhuǎn)摩擦推動(dòng)，不帶動(dòng)皮下組織。最常用的就是運(yùn)內(nèi)八卦、外八卦。

    8、拿法：捏而提起就是拿。用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對(duì)用力，在一定的部位和穴位上進(jìn)行節(jié)律性的提捏。用勁要由輕而重，不可突然用力，動(dòng)作要緩和而有連貫性。比如拿肩井、拿肚角。

    9、搓法：雙手伸開(kāi)，掌心空虛，相對(duì)用力，挾住一定部位，雙手交替或同時(shí)用力，作上下或左右往返移動(dòng)，動(dòng)作如搓繩一樣。操作時(shí)搓動(dòng)要快，移動(dòng)要慢，用力均勻、適中，不重不輕，不得間歇。搓法多用于腰背及兩脅部，比如搓肋，可以開(kāi)胸理氣，化痰止咳。

    10、擦法：用手掌緊貼皮膚，著力于一定部位，稍用力下壓并作上下向或左右向直線往返摩擦，使之產(chǎn)生一定的熱量，稱(chēng)為擦法。擦法以皮膚有溫?zé)岣屑粗?，?dòng)作要快，力度要均勻。分為掌擦(用手掌)、魚(yú)際擦(用大魚(yú)際擦)和側(cè)擦(小魚(yú)際擦)。小兒推拿上最常用到的就是擦背。尤其是孩子著涼感冒時(shí)，在脊柱上下來(lái)回擦至熱透，以及在肺俞穴位置橫向來(lái)回擦、腰胝部橫向來(lái)回擦，作一個(gè)工字形的擦法，很有助于控制孩子的感冒趨勢(shì)。

    此外還有捻法：搖法、搗法、刮法、捏擠法等，在給孩子按摩時(shí)還是比較少用到。就不細(xì)細(xì)研究了。