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痛風(fēng)并發(fā)癥的“內(nèi)憂外患”

 Diandiangao 2018-06-19

痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛等一系列癥狀的內(nèi)憂外患型疾病,這種疾病既不能受寒,也不耐熱,所以痛風(fēng)不僅在冬季高發(fā),到了夏季也不能放松警惕。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的常見(jiàn)并發(fā)癥,高發(fā)于40歲以上的男性,發(fā)病的部位通常在拇指關(guān)節(jié),踝部與足部關(guān)節(jié)。這種并發(fā)癥不僅對(duì)四肢造成傷害,還會(huì)在人體內(nèi)埋下隱患。

痛風(fēng)石的嚴(yán)重威脅

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還會(huì)逐漸形成痛風(fēng)石,又稱(chēng)痛風(fēng)結(jié)節(jié),一般在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎初次發(fā)作后5-10年內(nèi)出現(xiàn),痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、畸形,合并皮膚潰瘍和感染等,痛風(fēng)石一旦破潰后,不易愈合,極易導(dǎo)致截肢!

目前痛風(fēng)石的治療除了嚴(yán)格低嘌呤飲食控制、大量飲水外,主要通過(guò)降尿酸藥物治療,把血尿酸水平控制在300umol/L以下,那些已形成的痛風(fēng)石就會(huì)逐步溶解、液化、縮小,這個(gè)過(guò)程需要半年甚至1年以上。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)石表面皮膚潰爛,關(guān)節(jié)畸形影響行走等日常活動(dòng),就需要在內(nèi)外科醫(yī)生的協(xié)作下進(jìn)行手術(shù),盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥。

腎臟的受損不可忽視

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎對(duì)患者的腎臟也會(huì)造成很大的損害,在病情不斷反復(fù)遷延的過(guò)程中體內(nèi)的尿酸逐漸對(duì)腎臟形成損害,這一點(diǎn)是許多患者認(rèn)識(shí)不到的,其具體表現(xiàn)為痛風(fēng)性腎??;急性尿酸性腎??;尿酸性腎結(jié)石。據(jù)統(tǒng)計(jì),有25%的痛風(fēng)患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭,進(jìn)而發(fā)展為更嚴(yán)重的尿毒癥。

針對(duì)痛風(fēng)引起的腎臟疾病,同樣需要使用降尿酸藥物治療,最好選擇中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治,有利于減輕西藥的毒副作用,增強(qiáng)嘌呤代謝和尿酸排泄,這樣既可以避免加重腎臟疾病,也有助于溶解和排出尿路結(jié)石。

想要不吃苦,生活習(xí)慣要到位

首先要限制嘌呤攝入,飲食方面可多吃富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等,促進(jìn)尿酸排出。保持充足的飲水,減少鹽的攝入,少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。肥胖者需積極減輕體重。另外,可以適度的參加一些運(yùn)動(dòng),對(duì)于關(guān)節(jié)的恢復(fù)有很好的幫助,但要注意不能太過(guò)激烈。



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杜蕙

所屬醫(yī)院:交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東部)

所屬科室:風(fēng)濕免疫科

職稱(chēng):副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):各類(lèi)關(guān)節(jié)炎(類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,痛風(fēng),骨關(guān)節(jié)炎等)的診治

門(mén)診時(shí)間:特需門(mén)診:星期五上午

預(yù)約此醫(yī)生


吳歆

所屬醫(yī)院:第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)征醫(yī)院

所屬科室:風(fēng)濕免疫科

職稱(chēng):副教授

擅長(zhǎng):常見(jiàn)風(fēng)濕病如強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診治,尤其是脊柱關(guān)節(jié)病的診治

門(mén)診時(shí)間:專(zhuān)家門(mén)診:星期四上午 

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楊程德

所屬醫(yī)院:交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

所屬科室:風(fēng)濕免疫科

職稱(chēng):主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抗磷脂綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

門(mén)診時(shí)間:特約門(mén)診:星期一上午,星期三上午,星期四下午

預(yù)約此醫(yī)生


王琳

所屬醫(yī)院:上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

所屬科室:腎內(nèi)科

職稱(chēng):主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):膜性腎病、IGA腎病、糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病

門(mén)診時(shí)間:專(zhuān)家門(mén)診:星期二上午
特需門(mén)診:星期三上午 

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王應(yīng)燈

所屬醫(yī)院:交大醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

所屬科室:腎內(nèi)科

職稱(chēng):副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):慢性腎臟病、痛風(fēng)、血液透析

門(mén)診時(shí)間:專(zhuān)家門(mén)診:星期一上午,星期三下午 

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