臨床意義
1.臨床意義
肝功能檢查的目的在于探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發(fā)生黃疸的病因等。
異常結果：
1、谷丙轉氨酶升高：急性和慢性病毒性肝炎，飲酒引起的肝臟損傷，藥物引起的肝臟損傷，其他引起ALT異常因素(脂肪肝、肝癌等)。
2、谷草轉氨酶：谷草轉氨酶(AST)增高>60u/L：心肌梗死急性期、急性肝炎、藥物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期，肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、腎炎、肌炎。
3、ALT/AST比值結果分析：AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此，在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監(jiān)測指標來看。
4、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析：GGT主要是來自肝膽系統(tǒng)，因此，它主要是肝膽疾病的監(jiān)測項目。
(1)肝臟炎癥GGT輕度和中度增高。
(2)肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、胰腺炎、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
5、膽紅素的結果分析
(1)肝細胞受到損傷時如肝炎時，直接和間接膽紅素會明顯升高。
(2)膽道疾病，尤其是膽囊結石、膽道息肉、膽囊炎等、血中直接膽紅素顯著升高。
(3)溶血性疾病使血液中的膽紅素來源增加，肝臟處理不及，造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能，如果蛋白質降低就表示肝臟合成功能受損害，是病情比較嚴重的表現，如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發(fā)生變化，所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
需要檢查人群：肝功能損傷患者或是健康體檢中。
2.低于正常值
1、總蛋白（TP）減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營養(yǎng)不良。
2、球蛋白（G）減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質醇增多癥，長期應用糖皮質類固醇激素。
3、白蛋白（Alb），減低：肝病，腎功能衰竭，少數營養(yǎng)不良等。
4、膽堿酯酶（CHE）減低：見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養(yǎng)不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、嗎啡、巴比妥等藥物。
3.高于正常值
1、總蛋白（TP）增加：高滲性失水，多發(fā)性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。
2、球蛋白（G）增高：瘧疾，失水，結核病，風濕熱，麻風，肝硬變，淋巴瘤等。
3、白蛋白（Alb）增加：當患者脫水時，導致血液濃縮等。
4、谷草轉氨酶（AST）增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。
5、谷丙轉氨酶（ALT）增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運動等。
6、總膽紅素（STB）其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等?？偰懠t素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等?？偰懠t素與直接膽紅素偏高：肝內及肝外阻塞性黃疸，毛細膽管發(fā)生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。
7、直接膽紅素（DBIL）增高：當紅細胞大量死亡時，釋放出的間接膽紅素增多，經肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時出現直接膽紅素偏高。
8、膽堿酯酶（CHE）增高：見于糖尿病、神經系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。
