在國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新一期全國(guó)癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中,肺癌占據(jù)了全國(guó)發(fā)病率、城市發(fā)病率、農(nóng)村發(fā)病率、全國(guó)死亡率、城市死亡率、農(nóng)村死亡率六個(gè)榜單的“榜首”,成為了當(dāng)之無(wú)愧“癌之王者”。 很多肺癌發(fā)現(xiàn)已是晚期 80%的肺癌病人診斷的時(shí)候就是晚期。晚期肺癌的五年生存率極低,很多病人一旦被確診,問(wèn)得最多的是還能活多久。有人甚至因?yàn)槲⑷醯陌俜直榷艞壷委煛?0年前,如果有人是晚期肺癌,手術(shù)和放化療等手段都已無(wú)法控制病情,醫(yī)生除了安慰再難做什么。 不過(guò),在肺癌靶向藥物進(jìn)入中國(guó)10年后,晚期肺癌患者的中位生存期增加了2.4倍,五年生存率從8%增長(zhǎng)到18%。伴隨著第三代靶向藥物問(wèn)世,肺癌患者生存期有的已經(jīng)達(dá)3年多了。靶向治療,為肺癌晚期患者帶來(lái)了延長(zhǎng)生命的希望。 治療:基因檢測(cè)為晚期找到希望 靶向治療是目前非常有效的治療方法,而靶向治療的前提,則是基因檢測(cè)。 這是因?yàn)榉伟┗颊咄ǔS胁煌愋偷幕蛲蛔?。到目前為止,已知有基因突變的肺癌患者已?jīng)達(dá)到肺癌總數(shù)的62%。醫(yī)生為患者進(jìn)行基因檢測(cè)后,了解到具體是哪個(gè)基因發(fā)生突變,就可以選擇針對(duì)性的靶向藥物來(lái)治療。 也就是說(shuō),如果這些患者都能夠及時(shí)的接受基因檢測(cè),將有62%的肺癌患者可以通過(guò)基因檢測(cè)找到靶向藥物,延長(zhǎng)生存時(shí)間,提高生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)從帶瘤生存到帶瘤生活。 篩查:高危人群定期篩查 有惡性腫瘤或肺癌家族史、吸煙達(dá)到30包/年以上、被動(dòng)吸煙、慢性肺病、職業(yè)暴露者(廚師、礦工)等人群,是肺癌的高危人群。 此外,隨著不吸煙的肺癌逐漸增多,環(huán)境、飲食、遺傳因素都與肺癌有關(guān)。過(guò)了45歲,無(wú)論男女,都應(yīng)該去醫(yī)院做低劑量螺旋CT項(xiàng)目進(jìn)行篩查。 目前,低劑量螺旋CT技術(shù)仍然是最有效、最安全的肺癌篩查手段。肺癌的高危人群除了應(yīng)當(dāng)每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查之外,還應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)補(bǔ)充三維立體重建檢查。 預(yù)防:預(yù)防肺癌遠(yuǎn)離三霾 肺癌的發(fā)生離不開(kāi)三種霾:室外霧霾,室內(nèi)煙霾和心理陰霾。 如果說(shuō)反復(fù)的科普讓大家對(duì)室外霧霾有了警惕,那室內(nèi)煙霾就是無(wú)形殺手了。有研究表明,肺癌死亡者中高達(dá)87%的人是因吸煙包括二手煙引起,對(duì)不吸煙的人來(lái)說(shuō),二手煙危害甚至比一手煙更大。二手煙的值低至0.35~0.45,直接吸入肺內(nèi),融入血管中。 此外,廚房油煙是目前中國(guó)女性肺癌高發(fā)最為關(guān)注的因素,公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)顯示中國(guó)的女性肺腺癌跟中國(guó)的烹調(diào)方式密切相關(guān)。食用油加熱到250℃出現(xiàn)大量的油煙,現(xiàn)場(chǎng)的煎炸烤炒都在260℃以上,不用抽油煙機(jī),排不出去的油煙夾雜很多的致癌物質(zhì)。建議減少燒烤,科學(xué)選擇使用抽油煙機(jī)。 長(zhǎng)時(shí)間愛(ài)生悶氣,性格孤僻內(nèi)向,或遭遇生活負(fù)性事件后長(zhǎng)期抑郁,這在醫(yī)學(xué)上稱為心理污染或癌癥性格。這類人群也容易得肺癌。因此,現(xiàn)在癌癥的治療方式還包括話療,深入的交流能夠釋放一些不良因素,負(fù)面的因素。
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