隨著人們生活方式的改變及社會人口老齡化，心、腦血管疾病發(fā)病率逐年上升。多項研究證明阿司匹林是缺血性心、腦血管病高危人群性價比最高的臨床預(yù)防措施之一。

阿司匹林又稱乙酰水楊酸，誕生于1899年，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用，能抑制血小板的釋放反應(yīng)，抑制血小板的聚集可用于預(yù)防心、腦血管疾病的發(fā)作，在臨床上常用于：腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、繼發(fā)腦卒中、急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛、穩(wěn)定性心絞痛、心絞痛、經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動脈旁路術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù)、動靜脈分流術(shù)等疾病的治療。

陜西省友誼醫(yī)院內(nèi)一科主任郭桂智介紹，阿司匹林曾被人們稱為救命神丹，口服小劑量阿司匹林已被廣泛應(yīng)用于缺血性心、腦血管疾病的預(yù)防和治療。

一、哪些人適合長期服用阿司匹林呢？

1、年齡大于55歲的高脂血癥患者：膽固醇大于7.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白大于4.9摩爾/升。

2、年齡大于50歲的糖尿病患者，伴有以下至少一項主要危險因素：早發(fā)腦血管疾病家族史(男小于55歲、女小于65歲發(fā)病)、高血壓、吸煙、血脂異常(膽固醇大于等于5.2摩爾/升或低密度脂蛋白大于等于3.4摩爾/升或高密度脂蛋白小于1.04摩爾/升)或蛋白尿(尿白蛋白/肌酐比重大于等于30mg/g)。

3、高血壓患者，血壓控制良好(小于150/90毫米汞柱)、伴有以下3項危險因素中的至少2項，年齡(男性45歲或女性大于等于55歲)、吸煙、低高密度脂蛋白小于1.04摩爾/升。

4、男性腎臟疾病患者。

5、不符合以下條件者，同時具備以下5項危險因素中的至少4項(男性大于等于45歲或女性大于等于55歲)、吸煙、早發(fā)心臟血管疾病房顫史，肥胖(BMI大于等于28kg/m2)、血脂異常。

6、患有冠心?。òǚ€(wěn)定性心絞痛、急性冠脈綜合征、冠狀動脈血運重建術(shù)后）、非心源性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作、心源性卒中、缺血性卒中急性期、外周血管疾病。

阿司匹林是一把雙刃劍，小劑量阿司匹林對成年人心血管風(fēng)險的降低效果需要在服藥5年以上才能顯現(xiàn)出來。

二、長期服用阿司匹林可以導(dǎo)致：

1、消化道黏膜糜爛、潰瘍，表現(xiàn)為惡心、嘔吐上腹部不適或疼痛；

2、胃腸道出血風(fēng)險增加58%；

3、出血性卒中風(fēng)險增加27%。

三、如果您存在下列問題必須由醫(yī)生評估是否可以口服阿司匹林：

1、血壓控制不良的高血壓患者；

2、正在服用其它抗凝藥物；

3、正在使用糖皮質(zhì)激素的患者；

4、有消化道出血史；

5、有消化性潰瘍及并發(fā)癥病史；

6、65歲以上的老年患者；

7、妊娠期婦女；

8、正在服用非甾體消炎藥物。

如果您正在服用阿司匹林并伴有下列特征之一，應(yīng)該定期到醫(yī)院進行風(fēng)險評估：高齡、男性、吸煙、肥胖、高血壓病、糖尿病、有消化潰瘍病史、嚴(yán)重肝病、腎病、凝血功能障礙、服用抗凝藥物，具有高血壓風(fēng)險的患者特征。（文/郭桂智 張曉麗）