上午十點(diǎn)多踏進(jìn)辦公室,發(fā)現(xiàn)大廳黑燈瞎火,停電了?!開(kāi)始按了一下大廳的燈開(kāi)關(guān),燈亮了??諢o(wú)一人,這幫編輯們?nèi)ツ牧??我疑惑地按下自己房間的指紋鎖,一大群朝氣蓬勃的年輕人們沖過(guò)來(lái):“大米姐,生日快樂(lè)!” 原來(lái)我今天生日啊。已經(jīng)忙得找不到北了,還是這些天天和我在一起的編輯們是最心疼最愛(ài)我的 下一個(gè)反應(yīng)馬上是:“哎呀,明天也是鄒教授生日!快準(zhǔn)備給他的生日禮物!” 下午忙了一天,結(jié)果坐下來(lái)看到手機(jī)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)企業(yè)微信全部是300個(gè)同事們的“生日快樂(lè)”..... 教授,生日快樂(lè)啊! 教授是中國(guó)譜系孩子的教授。他還影響了一大批人為譜系孩子奮斗,其中包括我!我想說(shuō)的祝福都在VCR里面了! 點(diǎn)擊觀看“大米和小米” 精心為鄒小兵教授準(zhǔn)備的祝福視頻! 關(guān)于《自閉癥孩子小明的一天》,已經(jīng)不用我們多加介紹了。這套自閉癥孩子一天的居家干預(yù)內(nèi)容和方法,通俗易懂、經(jīng)典案例無(wú)數(shù),每發(fā)出一篇,鄒教授的粉絲都要為之瘋狂一次。 點(diǎn)擊以下標(biāo)題可閱讀《自閉癥孩子小明的一天》往期內(nèi)容: 上午活動(dòng)篇:《鄒小兵:自閉癥孩子小明的上午應(yīng)該怎么度過(guò)?》 下午篇:《千呼萬(wàn)喚始出來(lái),鄒小兵《自閉癥孩子小明的一天之下午家庭訓(xùn)練篇》!》 上期我們講完了白天的居家干預(yù)內(nèi)容,不知不覺(jué),夜幕降臨。到了晚上,我們又可以做些啥呢? 鄒小兵 中山三院兒童發(fā)育行為中心主任 發(fā)育障礙領(lǐng)域著名專家 小明的一天 · 晚上篇 注:《小明的一天》講述的是正常情況下,家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童從早上起床到晚上睡覺(jué)可以做的干預(yù)內(nèi)容(供參考,不要完全照搬)。
人物卡1:小明
年齡:可以是2歲,也可以是5歲、8歲。
自閉癥程度:輕度、中度、重度都可以。
人物卡2:小明的爸爸媽媽
技能:充分學(xué)習(xí)了科學(xué)的干預(yù)知識(shí)。 圖源 :zola_大嶼 晚上 爸爸下班回家了
我總希望,爸爸每次下班回到家,能夠在叫孩子名字的同時(shí),也跟孩子多一些互動(dòng)。 爸爸可以準(zhǔn)備一些小禮品放在包里,每次下班回家就給小明一個(gè)小驚喜:一個(gè)小本子,一個(gè)小玩具……可以從家里拿東西,不用天天買。
回到家,敲門。(我們?cè)谏弦黄谥v過(guò),想讓孩子學(xué)會(huì)開(kāi)門的常規(guī),我們自己回到家的時(shí)候,也要養(yǎng)成“敲門”的習(xí)慣。)
小明問(wèn):“是誰(shuí)?” 爸爸說(shuō):“是我,請(qǐng)開(kāi)門。”
進(jìn)了門之后,爸爸蹲下,把給小明的小禮品拿了出來(lái),問(wèn):“小明,你看,這是什么?” 如果小明非常喜歡爸爸的禮物,就讓小明親爸爸一口,增加自然的互動(dòng)方式。
?? 教學(xué)點(diǎn)
爸爸可以在家里囤一些貨,但不要一次性給孩子。每次選一個(gè),每天下班的時(shí)候就給孩子一個(gè)禮物,增加自然互動(dòng)的機(jī)會(huì),也讓孩子每天對(duì)爸爸回家產(chǎn)生期待。
小明要爸爸舉高高
每天晚上,工作了一天的爸爸回到家都要跟小明玩一玩,小明最喜歡的就是讓爸爸把他舉高高。這是一個(gè)常規(guī)的活動(dòng),但我們一定要體現(xiàn)舉高高的互動(dòng)性。
爸爸一回來(lái),小明就往爸爸身上蹭,想讓爸爸舉高高。于是,爸爸把小明舉起來(lái),一邊舉一邊念“舉高高啊舉高高?!?/span> 舉了幾次,爸爸突然不舉了。小明就納悶了:怎么不舉了? 這時(shí)小明會(huì)用他的方式來(lái)提示爸爸繼續(xù)舉高高,比如: “嗯嗯嗯”的語(yǔ)氣詞,一個(gè)“舉”字,或者一個(gè)“高”字。
小明一提示要舉高高,爸爸再繼續(xù)舉高高。
?? 教學(xué)點(diǎn)
跟孩子玩“舉高高”的時(shí)候,可以反復(fù)停頓幾次、慢慢升級(jí),比如一開(kāi)始孩子用一個(gè)語(yǔ)氣詞提示之后爸爸就繼續(xù)舉高高了,到后來(lái)可以等孩子說(shuō)出一個(gè)“舉”字再繼續(xù)舉高高。
“舉”、“高”、“舉高高”、“爸爸舉一下”、“爸爸快點(diǎn)再來(lái)一次”……不同級(jí)別的語(yǔ)言就是這樣慢慢練出來(lái)的。
晚上看動(dòng)畫片
晚上和孩子一起看動(dòng)畫片也是一個(gè)常規(guī)活動(dòng)??磩?dòng)畫片的時(shí)候,和看書一樣,不要讓自閉癥孩子一個(gè)人看,我們要和他一起,并且有問(wèn)有答。 首先,家長(zhǎng)先做功課,選擇合適的動(dòng)畫片。 所選的動(dòng)畫片,家長(zhǎng)要事先看過(guò),選擇和孩子行為有關(guān)的、與希望教導(dǎo)的行為有關(guān)的場(chǎng)景的動(dòng)畫片最佳。比如,我們希望教導(dǎo)孩子樂(lè)于助人,那我們就可以選擇類似“小熊在河邊幫忙把落水的小兔子救起來(lái)”的動(dòng)畫場(chǎng)景。
然后,和孩子你來(lái)我往地看動(dòng)畫片。
和孩子看動(dòng)畫片的時(shí)候,家長(zhǎng)要和孩子有所互動(dòng)。比如,看到小熊把落水的小兔子救起來(lái),媽媽可以說(shuō):“小熊真棒?!比缓笙麓慰梢哉伊硗庖粋€(gè)“寶寶不乖、欺負(fù)別人”的動(dòng)畫片……通過(guò)不同場(chǎng)景的動(dòng)畫場(chǎng)景,讓孩子在潛移默化中進(jìn)行社交學(xué)習(xí)。
?? 教學(xué)點(diǎn)
看動(dòng)畫片也是社交學(xué)習(xí)的一種,但如果我們讓孩子一個(gè)人看電視,他很有可能看一天的天氣預(yù)報(bào)或電視廣告,或者只看字幕記號(hào)碼。所以孩子看什么要由我們來(lái)控制,選擇合適的動(dòng)畫片并且和他一起看,避免他看一些重復(fù)刻板的內(nèi)容。
“陌生人”來(lái)家里串門
不怕陌生人,是我們很多自閉癥孩子都存在的一個(gè)問(wèn)題。有陌生人來(lái)到家里,我們的孩子就喜歡爬到別人身上,摸別人、抓別人眼鏡……在我的診室里,不少孩子一進(jìn)來(lái)就喜歡跟我搶眼鏡(透露一下,我的很多眼鏡就是這樣壞的)。
很多時(shí)候,家長(zhǎng)帶著孩子來(lái)到我的診室,孩子一往我身上爬,我就跟家長(zhǎng)使個(gè)眼色,然后把孩子推倒在地,讓他“走開(kāi)”。通過(guò)這樣的“對(duì)待”,我能對(duì)孩子的問(wèn)題做一個(gè)初步的判斷:
1 小明被推倒之后,樂(lè)呵呵地笑了幾聲然后繼續(xù)往我身上爬:問(wèn)題很嚴(yán)重。 2 小明被推倒之后,看了我一眼,然后走到一邊自己玩,過(guò)了一會(huì)兒又過(guò)來(lái)往我身上爬:問(wèn)題輕一點(diǎn)。 3 小明被推倒之后,馬上躲到爸爸媽媽面前哭,并且吵著要走:孩子情況挺好。
我們希望我們的孩子對(duì)陌生人是有提防的,所以我們要和來(lái)做客的“陌生人串通好”—— 如果小明對(duì)“陌生人”太過(guò)熱情,我們就要讓“陌生人”幫忙欺負(fù)一下小明,比如把小明推倒在地或者讓他“走開(kāi)”。 ?? 教學(xué)點(diǎn)
讓孩子對(duì)陌生人有所提防,是孩子安全問(wèn)題的一方面,因?yàn)槿绻⒆訉?duì)陌生人沒(méi)有防備,不知道哪天,小明就被真正的陌生人帶走了。所以,“陌生人”到家里做客的時(shí)候,家長(zhǎng)可以利用好機(jī)會(huì)可以給孩子有組織有控制的“傷害”。 當(dāng)然,如果孩子對(duì)親朋好友的到訪毫無(wú)反應(yīng),我們就要給孩子示范打招呼、倒水、道別……要根據(jù)孩子的不同情況對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練。
小明洗澡(性教育)
家里有一個(gè)自閉癥孩子,不論是孩子小的時(shí)候我們幫孩子洗澡,還是等孩子長(zhǎng)大一點(diǎn)之后讓他自己洗澡,我們都要培養(yǎng)孩子的正確的習(xí)慣:洗澡,要關(guān)好門了再洗;洗完澡,要穿了衣服才能出來(lái)。 上廁所也一樣,上廁所,要進(jìn)了廁所關(guān)好門再上,上完了穿好褲子再出來(lái);還有孩子換褲子時(shí),要在孩子的房間(或浴室)進(jìn)行,并注意拉好窗簾、關(guān)門等等。
我們家長(zhǎng)在家也要注意自己的穿著,很多時(shí)候爸爸洗完澡穿著短褲就出來(lái)了,媽媽也穿得很隨意。家里有自閉癥孩子,家長(zhǎng)就不要這么自由開(kāi)放了,因?yàn)槲覀兊淖蚤]癥孩子很難懂得家里和外面的區(qū)別。
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對(duì)自閉癥孩子的性教育,要先讓孩子從小養(yǎng)成文明的習(xí)慣,再去跟他談重要性。 而不是等到孩子在公共場(chǎng)合當(dāng)中脫褲子脫衣服了我們才去跟他們談重要性,那時(shí)候就晚了。爸爸媽媽一定要盡早幫助孩子認(rèn)識(shí)“隱私部位”和“隱私場(chǎng)所”,讓孩子知道:在做任何會(huì)裸露隱私部位的行為時(shí),都必須在隱私場(chǎng)所進(jìn)行。做好這一步,可以預(yù)防很多青春期與性相關(guān)的行為問(wèn)題出現(xiàn)。 小明要玩手機(jī)
孩子整天玩手機(jī),是家長(zhǎng)最頭疼的問(wèn)題。很多家長(zhǎng)問(wèn):“我的孩子是不是玩手機(jī)玩出自閉癥來(lái)了?”
玩手機(jī)不會(huì)讓孩子得自閉癥,但自閉癥孩子整天玩手機(jī)卻有可能使自閉的程度越來(lái)越加深,所以我們要盡量讓孩子少玩手機(jī)。父母在家的時(shí)候要把手機(jī)放好,盡量把手機(jī)靜音,別讓小明有機(jī)會(huì)看到。
如果孩子無(wú)法一下子戒掉玩手機(jī),我們就有組織有計(jì)劃地給孩子設(shè)定一個(gè)固定的玩手機(jī)的時(shí)間,準(zhǔn)備一個(gè)定時(shí)器提示玩游戲的時(shí)長(zhǎng)。比如,規(guī)定小明每晚八點(diǎn)半可以限時(shí)玩十分鐘手機(jī)游戲,定時(shí)器一響,游戲就結(jié)束。
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給孩子時(shí)間玩手機(jī)游戲的時(shí)候,家長(zhǎng)也不要讓孩子一個(gè)人玩,要加入和孩子一起輪流玩,這樣孩子就會(huì)期待爸爸玩的游戲抓緊game over,然后輪到他玩,自閉癥的孩子學(xué)會(huì)“期待”也是一種本事。游戲結(jié)束之后,爸爸和小明也可以和媽媽分享游戲的結(jié)果,增加交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)。
音樂(lè)時(shí)間
如果孩子喜歡聽(tīng)音樂(lè),睡前我們可以跟孩子一邊聽(tīng)音樂(lè),一邊互動(dòng)。
我們可以和孩子一起聽(tīng)一起唱,然后選擇性地停頓。比如,和孩子一起唱《小蘋果》,開(kāi)始我們可以完整地唱“你是我的小呀小蘋果?!?/span>
等到第二段的時(shí)候,我們就可以只唱前半句“你是我的小呀……”,然后停下來(lái),看孩子反應(yīng)。 小明發(fā)現(xiàn)媽媽突然不唱了,就把眼睛望向媽媽。等小明一往向媽媽,媽媽再馬上繼續(xù)接著唱:“小蘋果!”
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我們的很多自閉癥孩子都喜歡聽(tīng)媽媽唱歌,媽媽平時(shí)說(shuō)的話小明可能不愛(ài)聽(tīng),但是媽媽一唱歌他就特別入神,所以在唱歌的時(shí)候偶爾加入停頓,讓孩子主動(dòng)和自己眼神交流,這樣就創(chuàng)造了一個(gè)快樂(lè)的眼神對(duì)望互動(dòng)。
圖源:姚小八是只貓 小明的破毛毯
睡覺(jué)時(shí)間到了。小明有一張?zhí)貏e喜歡的毛毯,每天睡覺(jué)都要抱著它才肯入睡。
可是毛毯已經(jīng)又舊又臟又破,爸爸媽媽很早之前就想扔掉它,但小明去到什么地方睡覺(jué)都要帶著這張破毛毯,否則就會(huì)大哭。
我們要如何改掉小明的這個(gè)“壞毛病”呢? 記住,千萬(wàn)不要簡(jiǎn)單粗暴地拿走。我們可以偷偷地藏起來(lái),并且發(fā)揮自己“戲精的本能”,循序漸進(jìn)地讓小明離開(kāi)破毛毯。 “戲精爸媽”表演開(kāi)始——
把小明的破毛毯藏了起來(lái),睡覺(jué)時(shí),小明開(kāi)始找毛毯。 這時(shí),我們也要跟著小明一起找,找了好久終于找到了。今天、明天,甚至后天,家長(zhǎng)都可以把破毛毯給小明,但找到破毛毯的時(shí)間要越拖越久,終于有一天,破毛毯怎么找都“找不到”了。
找不到破毛毯,小明肯定開(kāi)始著急,這時(shí)我們要比小明更著急,我們要翻箱倒柜把家找個(gè)遍;小明開(kāi)始哭,我們也開(kāi)始哭,要哭得更慘:“毛毯到底到哪里去了呀?”
我們要讓小明知道,爸爸媽媽是很想幫他找毛毯的,只是找不到了,所以沒(méi)辦法,他今晚只能離開(kāi)破毛毯過(guò)了,因?yàn)閷?shí)在是找不到了。
?? 教學(xué)點(diǎn)
在日常生活中,這種情況是會(huì)真實(shí)發(fā)生的,有時(shí)候孩子心愛(ài)的東西不見(jiàn)了,我們也可以運(yùn)用這樣的方法去改變孩子的習(xí)慣。無(wú)論如何,我們都要記?。骸皯颉笨梢远?,但千萬(wàn)不要用簡(jiǎn)單粗暴的方法剔除孩子不恰當(dāng)?shù)牧?xí)慣。
上床睡覺(jué)
部分自閉癥孩子有比較嚴(yán)重的睡眠問(wèn)題,要么入睡困難,要么容易醒。我們可以想辦法,在房間的設(shè)置上動(dòng)點(diǎn)手腳,比如房間顏色的搭配、燈光的明暗程度等等。關(guān)于睡眠障礙,“大米和小米”曾經(jīng)有過(guò)相關(guān)文章:《鄒小兵推薦|如果孩子睡眠障礙(摘譯自美國(guó)自閉癥之聲)》, 家長(zhǎng)可以再次打開(kāi)文章進(jìn)行學(xué)習(xí)。
小明睡著了,但爸爸媽媽還不能睡。 爸爸媽媽還要做一件非常重要的事—— 總結(jié)一天 (寫小明成長(zhǎng)日記,思考明天安排)
臨睡前,爸爸媽媽要花點(diǎn)時(shí)間溝通總結(jié)一天的訓(xùn)練:今天對(duì)小明的干預(yù)做得怎么樣、小明有什么進(jìn)步、小明還存在什么問(wèn)題、接下來(lái)如何改進(jìn)…… 爸爸媽媽將一天的心得寫進(jìn)小明的成長(zhǎng)日記里,明確自己的干預(yù)方向的同時(shí),也能夠記錄小明點(diǎn)點(diǎn)滴滴的進(jìn)步。
當(dāng)然,家長(zhǎng)也不要太晚睡,一天下來(lái),家長(zhǎng)也很辛苦。有充足的精力才能更好地干預(yù)孩子。
爸爸媽媽入睡,小明的這一天也結(jié)束了。 這一天,忙碌而充實(shí)。
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