慢性阻塞性肺病是一種肺功能無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài)的疾病,以往的觀念是一旦診斷,就無(wú)法完全根治,但目前越來(lái)越多的學(xué)者對(duì)這一點(diǎn)提出了異議,倒并不是說(shuō)已經(jīng)找到了根治該病的藥物,而是在診斷上提出了異議,這還要從診斷依據(jù)中的重要一點(diǎn)肺功能說(shuō)起。 診斷慢性阻塞性肺病必須具備的肺功能異常是用力吸氣后再用力呼氣第一秒所呼出的氣體量(FEV1)與用力吸氣后再用力呼氣所能呼出的所有氣體量(FVC)的比值必須小于70%,這個(gè)比值其實(shí)并不是一個(gè)精準(zhǔn)適合每一個(gè)人的診斷數(shù)值,有一些老人年老后肺的機(jī)能自然下降,即使是沒(méi)有吸煙吸入有毒有害其他等慢阻肺的誘發(fā)因素,也可能出現(xiàn)這個(gè)數(shù)值的下降,甚至被誤診為慢阻肺,并用上藥物,實(shí)際情況可能只是一次上呼吸道感染或者其他呼吸道疾病導(dǎo)致的類似于慢阻肺癥狀,感染過(guò)后一切如常,但因?yàn)榉喂δ艽_實(shí)檢測(cè)出來(lái)異常就一直被冠以該病,像這種情況是可以在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下完全摘去慢阻肺的帽子的。 還有其他一些疾病可能被誤診為慢性阻塞性疾病,比如支氣管哮喘,彌漫性泛細(xì)支氣管炎,這兩種疾病可以通過(guò)藥物控制病情發(fā)展,特別是彌漫性泛細(xì)支氣管炎,表現(xiàn)為長(zhǎng)期大量的濃痰,伴有進(jìn)行性加重的氣喘,肺部CT提示彌漫性小結(jié)節(jié),肺功能也和慢阻肺一樣,很容易混淆,但該病患者通常伴有鼻竇炎,常流膿鼻涕,如果早期發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)紅霉素或者阿奇霉素治愈。 如果確實(shí)排除了其他疾病,確診為慢性阻塞性肺病,一般不能根治,但是可以通過(guò)規(guī)律的用藥控制癥狀,慢性阻塞性肺病主要癥狀是咳嗽咳痰氣喘,主要發(fā)病的核心問(wèn)題氣道的阻塞,每天用支氣管舒張藥物吸入治療可以有效控制發(fā)作,但疾病在養(yǎng)不在治,平時(shí)霧霾天不要出門,人多的地方不要去,避免勞累,辛辣的食物和容易引起過(guò)敏的食物不要吃,在疾病不發(fā)作的時(shí)候注射肺炎疫苗和流感疫苗有利于控制病情發(fā)作。 |
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