近年來,眩暈的發(fā)病率逐漸走高,占腦科門診量的20%-30%。然而很多人都辨別不清眩暈與頭暈的區(qū)別,常將兩者混為一談。那么眩暈和頭暈究竟有什么差別?中醫(yī)治眩暈有什么特別的優(yōu)勢和作用嗎? 行走不穩(wěn)的感覺 感覺天旋地轉(zhuǎn) 看到的東西也在轉(zhuǎn) 一般來說,眩暈伴隨的并發(fā)癥要比頭暈更為嚴(yán)重,所以出現(xiàn)眩暈癥狀時一定要特別重視,建議前往醫(yī)院的眩暈中心接受檢查。 大腦經(jīng)腦干直到內(nèi)耳的這一段神經(jīng)被稱作前庭神經(jīng)通路,這個通路上的任何一段發(fā)生異常,都會引起眩暈癥狀,所以總得來說眩暈的致病因素非常復(fù)雜。 按發(fā)病部位分類,眩暈可分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。 因腦干到大腦皮層的這一段神經(jīng)通路發(fā)生異常而引起的眩暈被稱作中樞性眩暈。 中樞性眩暈一般是由腦干梗塞、小腦梗塞等腦血管疾病所引發(fā)的,大多是因為腦部供血不足導(dǎo)致的眩暈癥狀。此外腦部腫瘤、感染性疾病等也會引發(fā)中樞性眩暈。 因腦干到內(nèi)耳的神經(jīng)通路異常而引起的眩暈被稱作周圍性眩暈。 周圍性眩暈的主要致病因素有腦部供血不足、感染、外傷等。 此外,藥物中毒也會導(dǎo)致內(nèi)耳的前庭器官受損,引起眩暈癥狀的發(fā)生。 良性陣發(fā)性位置性眩暈 (耳石癥) 耳石癥是一種最為常見的周圍性眩暈疾病,它的發(fā)病率占周圍性眩暈的70%左右。 如圖,我們內(nèi)耳前部像蝸牛形狀的是蝸神經(jīng),后面三個管狀的部位是半規(guī)管,半規(guī)管與和它相連的球囊、橢圓囊一同組成了前庭器官。 其中半規(guī)管具有掌管人體平衡的功能。 在球囊和橢圓囊中存在著一些感受細(xì)胞和耳石膜,耳石膜在缺氧、缺血、感染的情況下易發(fā)生脫落掉入半規(guī)管中。 當(dāng)我們頭部運動時,耳石的碎片就會在半規(guī)管中發(fā)生流動,從而影響半規(guī)管的平衡功能,造成眩暈。 耳石癥屬良性疾病,但它具有位置性和陣發(fā)性,當(dāng)頭部運動時就可能會發(fā)作。發(fā)作時病人感覺非常難受,甚至還伴有惡心嘔吐的癥狀,十分影響正常生活。 通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的復(fù)位治療可以較為有效地治療耳石癥,但很多病人在復(fù)位治療之后可能會有殘留癥狀,如頭暈、走路不穩(wěn)等,此時可以通過中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)理。 中醫(yī)藥在疾病的康復(fù)方面具有不可替代的作用,可以有效緩解復(fù)位治療后病人的多種不適感受。 后循環(huán)缺血性眩暈是目前比較常見的中樞性眩暈中的一種。 腦部供血系統(tǒng)分為前循環(huán)系統(tǒng)和后循環(huán)系統(tǒng),后循環(huán)系統(tǒng)又被稱作基底動脈系統(tǒng),它的主要組成部分是椎基底動脈。當(dāng)椎基底動脈供血不足、發(fā)生異常時就會導(dǎo)致眩暈癥狀的發(fā)生。 后循環(huán)缺血性眩暈的發(fā)病表現(xiàn)要比周圍性眩暈稍輕,但它的發(fā)病持續(xù)時間長,伴隨癥狀多,易出現(xiàn)走路不穩(wěn)、耳鳴、吞咽不暢等并發(fā)癥狀。 對于這種眩暈癥的治療,目前中醫(yī)上多采取五聯(lián)療法。 目前中醫(yī)主要采用五聯(lián)療法治療眩暈癥,在臨床方面取得了不錯的療效。 醫(yī)生根據(jù)病人的適癥信息,充分把握病人體質(zhì)與癥狀,制定藥方進(jìn)行治療。 一般在中藥湯劑穩(wěn)定病情的基礎(chǔ)上,中醫(yī)會再增添定學(xué)顆粒等自制制劑鞏固治療。 百會穴等頭部穴位對于眩暈癥的治療有較好的功效,所以中醫(yī)在治療后循環(huán)缺血性眩暈時十分重用頭針治療。 醫(yī)生根據(jù)病人的癥狀分辨是虛癥還是實癥,并進(jìn)行相應(yīng)的穴位貼敷。 在內(nèi)耳的穴位上進(jìn)行壓穴治療,較為常見的有耳穴壓豆法。這種治療對于周圍性眩暈的治療較為有效,而且比較安全。 康復(fù)治療的方法主要有以下三種: 讓患者經(jīng)常眺望遠(yuǎn)處,通過觀察遠(yuǎn)處的浮云、飛鳥等景觀活動眼睛,鍛煉平衡性。 眩暈的病人常有行走不穩(wěn)、站立不穩(wěn)的表現(xiàn),通過站軍姿等運動可以先提升病人的靜態(tài)平衡性,為后期動態(tài)平衡的恢復(fù)打好基礎(chǔ)。 通過走小橋、爬樓梯、打羽毛球、傳球等運動可以提升病人的運動平衡性,對于眩暈癥的治療十分有效。 |
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