90年代末規(guī)劃，三年前正式上馬。這所嶄新的醫(yī)院是上海醫(yī)療行業(yè)對標(biāo)世界最高水平的成就之一。

作為目前腫瘤放射療法技術(shù)的尖端，質(zhì)子重離子放射治療技術(shù)是當(dāng)今國際公認(rèn)的最尖端、最先進(jìn)的腫瘤放射治療技術(shù)，以治癌效果好、毒副作用小而著稱。截至今年5月31日，上海市政府主導(dǎo)建成的上海質(zhì)子重離子醫(yī)院已累計(jì)收治了1310例患者，并且晚期癌癥患者居多。1310例患者中，全部采用重離子或采用重離子聯(lián)合質(zhì)子治療的患者有1200例，占91.6%。

根據(jù)治療手段的特點(diǎn)，質(zhì)子重離子醫(yī)院在鼻咽癌、顱內(nèi)顱底腫瘤、肺癌、肝癌、前列腺癌5個(gè)重點(diǎn)病種的治療上具有突出優(yōu)勢。根據(jù)院方提供的數(shù)據(jù)，這5個(gè)重點(diǎn)病種收治比例占收治總數(shù)的近60%。而根據(jù)開業(yè)3年來的隨訪結(jié)果，病人的生存率都在90%以上，有的達(dá)到100%。

輻射長三角：患者轉(zhuǎn)進(jìn)來，醫(yī)師走出去

無論是服務(wù)長三角腫瘤病患，還是這一尖端技術(shù)在長三角地區(qū)進(jìn)一步推廣，質(zhì)子重離子醫(yī)院都發(fā)揮了“排頭兵”的作用。

在質(zhì)子重離子醫(yī)院1310例患者中，來自上海的患者占37%（486例）、江蘇11%（138例）、浙江10%（131例）、安徽3%（36例）。

“復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院在長三角地區(qū)建立了醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)絡(luò)，來自浙南、浙北、泰興、臺(tái)州等地區(qū)的病人都可以通過這一網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行轉(zhuǎn)診?！辟|(zhì)子重離子醫(yī)院黨委書記、副院長吳曉峰向第一財(cái)經(jīng)記者表示。

質(zhì)子重離子醫(yī)院和長三角患者的緊密關(guān)系可以追溯到建院之初。2014年6月，參加醫(yī)院設(shè)備注冊臨床試驗(yàn)的35例臨床試驗(yàn)患者中，就有來自長三角的31例患者，占臨床試驗(yàn)患者總數(shù)的88.6%。四年后，這批患者生存率達(dá)97.1%，全部臨床試驗(yàn)患者腫瘤局部控制率達(dá)91.4%。

目前，質(zhì)子重離子醫(yī)院形成的標(biāo)桿效應(yīng)已顯現(xiàn)，許多長三角地區(qū)都希望能引進(jìn)質(zhì)子重離子設(shè)備，打造自己的“防癌利器”。這也讓質(zhì)子重離子醫(yī)院在診療之外，更肩負(fù)起介紹和輸出相關(guān)技術(shù)的功能。

近百場專題經(jīng)驗(yàn)交流和指導(dǎo)，質(zhì)子重離子醫(yī)院的活動(dòng)讓更多醫(yī)療工作人員了解這一技術(shù)，也為加快長三角地區(qū)質(zhì)子重離子技術(shù)的引進(jìn)和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、一體化建設(shè)提供了成熟的經(jīng)驗(yàn)和模式。

此外，為了幫助長三角地區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者切身感受質(zhì)子重離子治療的便利，醫(yī)院根據(jù)長三角地區(qū)不同的腫瘤發(fā)病特點(diǎn)，針對某些惡性腫瘤高發(fā)的地區(qū)，醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)已多次前往當(dāng)?shù)氐哪[瘤醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)等開展技術(shù)宣講、專家會(huì)診和研究合作。

“雖然興建一臺(tái)設(shè)備所需的資金量很大，但是相關(guān)的醫(yī)學(xué)和管理技術(shù)往往更為難得。為了幫助一些地區(qū)引入這些技術(shù)，很多算得上機(jī)密的數(shù)據(jù)，我們都會(huì)直接傳授給來學(xué)習(xí)的醫(yī)院。”吳曉峰透露。

除了技術(shù)，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理經(jīng)驗(yàn)都成為質(zhì)子重離子醫(yī)院能夠?qū)﹂L三角地區(qū)“輸出”的財(cái)富。該醫(yī)院針對近40種腫瘤疾病制定了56項(xiàng)質(zhì)子重離子治療臨床診療規(guī)范，這些規(guī)范也成為了質(zhì)子重離子治療的“中國標(biāo)準(zhǔn)”。而醫(yī)院建設(shè)、診療流程管理等方面的運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)，也成為質(zhì)子重離子醫(yī)院的一筆寶貴財(cái)富。

據(jù)吳曉峰介紹，因?yàn)橹委煶绦蚝椭暗氖中g(shù)和常規(guī)放療化療不同，質(zhì)子重離子療法對于流程控制和術(shù)前策略制定有更高的要求，這對于醫(yī)院的運(yùn)營管理能力也是更高的挑戰(zhàn)。一些希望在長三角地區(qū)開始的質(zhì)子重離子治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，甚至邀請質(zhì)子重離子醫(yī)院和他們一同管理，希望復(fù)制質(zhì)子重離子治療的中國標(biāo)準(zhǔn)和上海經(jīng)驗(yàn)。

尖端技術(shù)背后的人才支撐

“從技術(shù)發(fā)展趨勢看，重離子技術(shù)處于目前腫瘤放療領(lǐng)域的最尖端，尤其對抗拒放療化療的難治性腫瘤有顯著療效的特點(diǎn)，其放射生物學(xué)效應(yīng)顯著強(qiáng)于質(zhì)子?！鄙虾Ｊ匈|(zhì)子重離子醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)主任蔣國梁曾對媒體表示。

質(zhì)子重離子治療技術(shù)的卓越效果，是通過質(zhì)子和重離子射線對病變部位的“精確打擊”實(shí)現(xiàn)的。規(guī)模龐大的加速器會(huì)將碳離子和質(zhì)子加速到70%光速，這種射線在進(jìn)入人體時(shí)不會(huì)釋放能量，但一旦到達(dá)病灶部位，能量會(huì)大量釋放，對腫瘤細(xì)胞進(jìn)行“定向爆破”。

和低副作用、高療效相對，這一技術(shù)的操作門檻也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般放射治療技術(shù)，目前醫(yī)院的醫(yī)學(xué)物理師并不能滿足質(zhì)子重離子技術(shù)的操作需求。特別是掌握質(zhì)子重離子技術(shù)的首席物理師，國內(nèi)這類高端人才依舊稀缺。因此，在建院之初，院方高薪延攬了三位來自美國的醫(yī)學(xué)物理師擔(dān)任首席物理師。目前，質(zhì)子重離子醫(yī)院的物理師和醫(yī)師比例已經(jīng)到達(dá)1∶1。

據(jù)報(bào)道，醫(yī)院的放射物理科主任、首席物理師Michael.F.Moyers來自美國，早在1995年就獲得美國放射物理學(xué)院專家資質(zhì)，擁有二十余年的粒子治療經(jīng)驗(yàn)以及質(zhì)子治療中心的籌建經(jīng)驗(yàn)。另外幾名來自美國的首席物理師，也均是該領(lǐng)域的頂尖專家。

據(jù)記者從質(zhì)子重離子醫(yī)院處了解，隨著質(zhì)子重離子技術(shù)的進(jìn)一步推廣，相關(guān)人才的短板可能會(huì)進(jìn)一步凸顯。保守估算，根據(jù)國內(nèi)計(jì)劃籌建的粒子中心60家，按照每家30～50人的規(guī)模，基本物理師的缺口也在1800～3000人左右。

“領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院都覺得，我們一定要做（醫(yī)療物理師）人才的孵化器?！眳菚苑甯嬖V記者。為了能給醫(yī)院提供資助培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)物理師，也為了今后國內(nèi)的質(zhì)子重離子技術(shù)治療真的能實(shí)現(xiàn)“自力更生”，上海開始探索醫(yī)學(xué)物理師自主培養(yǎng)的道路。2013年，復(fù)旦大學(xué)籌備并啟動(dòng)了生物醫(yī)學(xué)工程（醫(yī)學(xué)物理方向）碩士培養(yǎng)項(xiàng)目，以填補(bǔ)國內(nèi)這一人才的空缺，目前，每一屆碩士培養(yǎng)人數(shù)都在10人左右。

經(jīng)過學(xué)校選拔、院系培養(yǎng)和醫(yī)院實(shí)踐等多個(gè)環(huán)節(jié)，這一碩士培養(yǎng)項(xiàng)目已經(jīng)能穩(wěn)定地為質(zhì)子重離子醫(yī)院提供相關(guān)人才。從2015年第一批碩士畢業(yè)至今，有27位畢業(yè)生留在質(zhì)子重離子醫(yī)院，成為一名醫(yī)學(xué)物理師。根據(jù)國外經(jīng)驗(yàn)，一位物理師從學(xué)成畢業(yè)到能否獨(dú)立完成全部放射物理工作，需要至少10～15年時(shí)間。

“現(xiàn)在這些年輕人都在醫(yī)院工作，他們有的還希望在這一領(lǐng)域進(jìn)一步深造。”吳曉峰介紹，“我們的目標(biāo)，是培養(yǎng)中國本土化的首席醫(yī)學(xué)物理師?！?/p>

和世界其他采用質(zhì)子重離子技術(shù)的醫(yī)院相比，上海質(zhì)子重離子醫(yī)院起步相對較晚，但已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“后來居上”。以2017年的業(yè)務(wù)量作對比，質(zhì)子重離子醫(yī)院已經(jīng)能排到全球第三，和前兩名僅有100例左右的差距?！拔覀兿Ｍ茉谖迥旰?，實(shí)現(xiàn)全球年業(yè)務(wù)量第一?！眳菚苑逭f。