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『痛風(fēng)集』朱良春治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的辯證用藥經(jīng)驗(yàn)

 zd山笑 2018-06-09

常用藥:以土茯苓、萆薢、薏苡仁、威靈仙等泄?jié)峤舛局罚湮槌嗌?、地鱉蟲(chóng)、桃仁、地龍等活血化瘀之品,促進(jìn)濕濁泄化,溶解瘀結(jié),推陳致新,增強(qiáng)療效。
隨癥加減:蘊(yùn)遏化熱者,可加清泄利絡(luò)之葎草、虎杖、三妙丸等;痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五靈脂以開(kāi)瘀定痛;漫腫甚者,加僵蠶、白芥子、陳膽星等化痰藥,加速消腫緩?fù)?;關(guān)節(jié)僵腫,結(jié)節(jié)堅(jiān)硬者,加穿山甲、蜣螂、蜂房等可破結(jié)開(kāi)瘀,既可軟堅(jiān)消腫,亦利于降低血尿酸指標(biāo)。如在急性發(fā)作期,宜加重土茯苓、萆薢之用量;證候偏熱者,配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清熱通絡(luò);證候偏寒者,加制川烏、草烏、川桂枝、細(xì)辛、淫羊藿、鹿角霜等以溫經(jīng)散寒;體虛者,選用熟地黃、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、生黃芪等以補(bǔ)腎壯骨;腰痛血尿時(shí)加通淋化石之品,如金錢(qián)草、海金砂、芒硝、小薊、茅根等;如腎功能不全,宜加用六月雪、扦扦活,并配合使用中藥灌腸,若已呈“關(guān)格”之危局,則需配合血透;如并發(fā)肝功能損害,加用田基黃、垂盆草、五味子、羚羊角粉等;并發(fā)血糖偏高,可加鬼箭羽、萹蓄;并發(fā)心血管疾病,加薤白、降香、紅景天等;并發(fā)高脂血癥,加荷葉、決明子等。
 

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