面對(duì)滿滿都是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)的 體檢報(bào)告單、化驗(yàn)單 很多人都傻眼了 因?yàn)榭床欢切?fù)雜的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 比如代表異常的上上下下的箭頭 “建議復(fù)查、建議隨訪”等字眼 到底是什么意思 是否代表身體已經(jīng)垮了 河青愛健康(ID:hqajkgfwx) 邀請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師 給大家?guī)?lái) 超詳細(xì)的體檢報(bào)告解析 看病的時(shí)候自己心里有個(gè)譜 比啥都強(qiáng) 血常規(guī)主要看這三項(xiàng) 主要看白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板。其實(shí)每一項(xiàng)指標(biāo)也都不是孤立的,需要綜合分析,綜合判斷。 白 細(xì) 胞 一般的概況下白細(xì)胞輕度增高,說(shuō)明有炎癥;淋巴細(xì)胞高,可能是病毒感染;中性粒細(xì)胞高,大多數(shù)是細(xì)菌感染。但是具體的還是要具體分析。 (圖片來(lái)源網(wǎng)絡(luò)) 比如白細(xì)胞偏高的很多的話,達(dá)到40×109以上必須要到血液科去排除一下有沒(méi)有血液系統(tǒng)的疾病。 如果白細(xì)胞數(shù)目一直略微偏少的話,也有可能是正常的,但如果漸進(jìn)性的降低,就要排除一些抗生素、治療甲亢藥物、放療化療導(dǎo)致的原因,盡早去血液科就診。 紅 細(xì) 胞 紅細(xì)胞低的話,要考慮貧血,這時(shí)候要看紅細(xì)胞的體積來(lái)判斷貧血的原因。紅細(xì)胞數(shù)特別高的要考慮紅細(xì)胞增多癥。 血 小 板 很多人血小板輕度的升高或減低,是不用驚慌的。 如果減低得多,比如少于50×109就會(huì)有出血風(fēng)險(xiǎn),要引起警惕了;少于20×109有可能會(huì)引起致命的顱內(nèi)出血。 如果高于600×109也要進(jìn)一步檢查看看有沒(méi)有血小板增多癥。另外炎癥、腫瘤等都有可能導(dǎo)致血小板增多。 有些血生化指標(biāo)異常不必驚慌 生化檢查主要包括肝腎功能、血脂、血糖、血尿酸、電解質(zhì)的情況,是一個(gè)體檢、門診、住院都必查的生理指標(biāo)。 肝功能 肝功能常見的異常是轉(zhuǎn)氨酶增高。就說(shuō)明肝功能可能受到了影響。 常見的原因有飲酒較多、肝炎等。如果有藥物或者飲酒史,可以停藥或者戒酒一周后再?gòu)?fù)查。 如果復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶仍然比較高的話,建議盡快去消化科找肝功能受損傷的原因。 空腹血糖 空腹血糖如果在6.1-7.0,說(shuō)明血糖升高。 有兩次以上大于7.0就是糖尿病。需要到內(nèi)分泌科篩查一下有沒(méi)有糖尿病,經(jīng)常要查空腹和餐后兩小時(shí)的血糖,做糖耐量實(shí)驗(yàn)。 血尿酸 現(xiàn)在很多人也是有血尿酸的增高。男性高于428,女性358,如果又有痛風(fēng)的病史就要及時(shí)的去風(fēng)濕免疫科就診。 如果只是高一點(diǎn),可以先通過(guò)生活方式的改善,去降低這個(gè)尿酸的水平。 尿酸高的人要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃的肉湯、豆制品等,一定要注意避免飲酒。 腎功能 腎功能里還有兩項(xiàng)就是肌酐和尿素氮,肌酐升高說(shuō)明腎功能已經(jīng)受損,要及時(shí)去腎內(nèi)科就診。 如果只有尿素氮輕微的升高可以不必緊張,素食3-5天以后再去復(fù)查,有時(shí)候跟飲食有關(guān)系。 總膽固醇 正常人總膽固醇在5.7以下就正常,但是如果有腦梗死、冠心病、高血壓、糖尿病、頸動(dòng)脈硬化這些危險(xiǎn)因素的話,總膽固醇高于4.5就要治療了。 甘油三酯 甘油三酯正常值是1.7,如果高一點(diǎn),應(yīng)該避免油膩飲食、戒酒一段時(shí)間再?gòu)?fù)查。 如果高于4.5,甚至是5.6以上就得到內(nèi)分泌科或者是心血管內(nèi)科去降脂治療。因?yàn)楦视腿ヌ哂屑毙砸认傺椎娘L(fēng)險(xiǎn)。 抽血驗(yàn)癌不可信 抽血驗(yàn)癌現(xiàn)在非?;穑鋵?shí)這驗(yàn)的指標(biāo)是腫瘤標(biāo)志物。 由于體內(nèi)的炎癥、某些良性病變、月經(jīng)期、哺乳期都可能造成腫瘤標(biāo)志物的異常,所以輕微的升高或降低,意義不大。 如果成倍的增加,有一定的意義。另外還要結(jié)合影像學(xué)的檢查結(jié)果,比如CT發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變,那么再結(jié)合肝臟的腫瘤標(biāo)志物AFP比較有意義。 腫瘤標(biāo)志物的作用主要用于腫瘤患者術(shù)后或者治療效果的觀察以及是否復(fù)發(fā)的檢測(cè)。 也有很多有腫瘤的人腫瘤標(biāo)志物也并不升高。所以現(xiàn)在的技術(shù)還達(dá)不到一滴血就可以查腫瘤,不要去過(guò)份相信這樣的體檢項(xiàng)目。 留尿的這個(gè)方法要知道 尿常規(guī)主要看紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白。留尿時(shí),要尿出去一點(diǎn)再接,這才是中段尿。女性一定要避開月經(jīng)期。 ?如果尿有大量紅細(xì)胞,要去腎內(nèi)科。 ?如果白細(xì)胞陽(yáng)性,再有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,要確診是否是泌尿系感染。 ?如果是單純的尿蛋白陽(yáng)性不用太緊張,長(zhǎng)期站立、發(fā)燒、過(guò)于勞累等都可能造成,可以復(fù)查鑒別。 特別提示:如果尿蛋白長(zhǎng)期陽(yáng)性要去腎內(nèi)科檢查,鑒別腎炎、腎病等。 有些結(jié)節(jié)不可怕 甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、肺部結(jié)節(jié)、肝腎囊腫等也越來(lái)越多的出現(xiàn)在體檢報(bào)告里,這說(shuō)明什么呢?都是什么意思呢? 甲狀腺結(jié)節(jié) 現(xiàn)在的越來(lái)越多的體檢都做出了甲狀腺結(jié)節(jié),但是95%的都是良性結(jié)節(jié)。 甲狀腺囊性的結(jié)節(jié),一般都是良性。兩公分以下的小結(jié)節(jié),邊界比較清楚,沒(méi)有太多的血流信號(hào),縱軸比橫軸短即縱橫比少于1,大部分都是良性結(jié)節(jié)。 如果結(jié)節(jié)大于兩公分,邊界不清楚,縱軸比橫軸長(zhǎng),有惡性的可能,建議去腺體外科就診。 乳腺結(jié)節(jié) 乳腺結(jié)節(jié)的惡性表現(xiàn)和甲狀腺結(jié)節(jié)區(qū)別不太大。 良性結(jié)節(jié)3-6個(gè)月復(fù)查即可,乳腺結(jié)節(jié)里邊若有簇狀的沙粒樣的鈣化,就不太好,最好再做乳腺鉬靶檢查,兩者結(jié)合準(zhǔn)確率會(huì)更高。 40歲以上有乳腺結(jié)節(jié)也建議做乳腺鉬靶。 肺部結(jié)節(jié) 由于胸片對(duì)于肺部結(jié)節(jié)的識(shí)別率并不高,所以結(jié)節(jié)主要是胸部CT來(lái)發(fā)現(xiàn)。 其實(shí)小于5毫米的微小結(jié)節(jié)是大可不必緊張,每半年到一年復(fù)查一次就可以。 如果有5毫米以上的肺結(jié)節(jié),周圍有毛刺、有胸膜的牽拉、有血管的影子最好去胸外科看一看。 常有報(bào)告是磨玻璃樣結(jié)節(jié),這個(gè)有炎性的也有癌前病變的,最好也去確診一下。 肝腎囊腫 如果體檢發(fā)現(xiàn)肝、腎囊腫,不用太緊張。 5厘米以下肝囊腫、4厘米以下腎囊腫可以定期觀察。3個(gè)月復(fù)查一次,長(zhǎng)期沒(méi)有變化每年復(fù)查就行。 如果不能確定性質(zhì),最好做一下肝腎的平掃或者增強(qiáng)CT。沒(méi)有惡性表現(xiàn)的可以觀察,不用急于手術(shù)。 影像學(xué)結(jié)果要結(jié)合臨床癥狀 影像學(xué)檢查也會(huì)有這樣那樣的問(wèn)題,分析的時(shí)候要結(jié)合臨床癥狀。 脂肪肝 脂肪肝是脂肪異位沉積于肝部形成,分為酒精性和非酒精性的。 酒精性脂肪肝戒酒是第一步,非酒精性的脂肪肝主要是靠少攝入能量高的食物和多運(yùn)動(dòng)來(lái)解決。 如果同時(shí)有肝功能異常,建議要去消化科看一看,通過(guò)藥物輔助治療。 膽、腎結(jié)石 如果沒(méi)有不適的癥狀,結(jié)石也都比較小,可以觀察。5毫米以下的腎結(jié)石可以通過(guò)多喝水、適量活動(dòng)來(lái)促進(jìn)結(jié)石的排出。5毫米以上還是到泌尿外科就診較好。 ?如果膽結(jié)石導(dǎo)致了上腹部不適疼痛、腹脹、發(fā)熱等就需要做手術(shù)。 ?如果膽結(jié)石比較大,甚至膽囊已經(jīng)萎縮沒(méi)有功能了,也建議切除膽囊。 ?糖尿病人如果有膽結(jié)石,最好也提前治療,因?yàn)槌霈F(xiàn)膽囊炎血糖又非常不好的情況下,再去做急癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高很多倍。 特別提示:有膽結(jié)石的人千萬(wàn)不要暴飲暴食,早晨一定要吃飯。另外不要吃油膩的食物,容易堵塞膽管,非常危險(xiǎn)。避免飲酒,以免引發(fā)胰腺炎。 宮頸糜爛不是病 宮頸靠近子宮這邊是柱狀細(xì)胞,靠近陰道這邊是鱗狀細(xì)胞。在中央的部分,有點(diǎn)看起來(lái)象是“糜爛”宮頸的部分,就是柱狀上皮的外觀,而外側(cè)相對(duì)比較光滑的宮頸,則是鱗狀上皮細(xì)胞。 宮頸糜爛,實(shí)際上是過(guò)去對(duì)宮頸的正常表現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。由于這個(gè)區(qū)域是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域,所以已婚女性如果有輕中度的宮頸糜爛,可以做細(xì)胞學(xué)的薄層液基檢查以及HPV的檢測(cè)排除一下宮頸病變。 如果宮頸病變篩查沒(méi)有問(wèn)題,不需要治療,觀察即可。重度的宮頸糜爛可以去婦科做物理治療。 體檢報(bào)告到手后應(yīng)該 認(rèn)真閱讀第一頁(yè)的終檢報(bào)告 仔細(xì)看一看醫(yī)生對(duì)每項(xiàng)異常指標(biāo)的建議 切忌束之高閣,壓根不看 這樣會(huì)忽略重要的陽(yáng)性指標(biāo),耽誤病情 也不要看到異常指標(biāo)就過(guò)度的恐慌 在網(wǎng)上逐項(xiàng)搜索 嚇得晚上徹夜不眠 一定要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生科學(xué)解讀 這么全的體檢、檢查指標(biāo)解讀 很難得遇到了 看到了就趕快收藏下來(lái) 發(fā)給更多人 也是給大家?guī)ジ@?/span> 以后我們看醫(yī)學(xué)指標(biāo)自己心里有個(gè)譜 比啥都強(qiáng)
文/河北青年報(bào)記者王珊 編輯/夏惠芳 |
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