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我們前面介紹了很多中成藥，如風(fēng)寒感冒顆粒、風(fēng)熱感冒顆粒、桑菊飲感冒、連花清瘟膠囊、小柴胡顆粒。 上面這些中成藥可能是單獨(dú)一個(gè)太陽病或者單獨(dú)一個(gè)少陽病或者單獨(dú)一個(gè)陽明病，都是癥狀表現(xiàn)比較單純的。 但是發(fā)燒感冒的時(shí)候不會(huì)表現(xiàn)得這么單純，只是單獨(dú)的惡寒、或者單獨(dú)的發(fā)熱怕熱口干口渴，或者單獨(dú)的口苦咽干往來寒熱。很多時(shí)候是多種病合病在一起。 比如既有寒證，又有熱證，又有往來寒熱，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谖覀冝q證用藥的要求就更高了。單純用一種藥可能就效果不好了。 下面我們來看看一個(gè)太陽與少陽合病的中成藥：小兒柴桂退熱顆粒。 說明書上說的主治：發(fā)汗解表，清里退熱。用于小兒外感發(fā)熱。癥見：發(fā)熱，頭身痛，流涕，口渴，咽紅，溲黃，便干等。 很多家長說這個(gè)藥吃了效果不大。其實(shí)是大家被這個(gè)藥的主治范圍誤導(dǎo)了。 錯(cuò)誤在哪里呢？我們來先看看其組方： 柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻。 其中： 柴胡+黃芩：這個(gè)是小柴胡湯的主要成分，清少陽之熱。 少陽病之熱是什么特點(diǎn)：往來寒熱。就是一會(huì)燒起來，一會(huì)又溫度降下來，有時(shí)間規(guī)律。另外還有就是感覺口苦、或者咽干、或者眼睛有點(diǎn)紅。 桂枝+白芍：這個(gè)是桂枝湯的兩個(gè)主藥，治太陽表虛證。 太陽表虛證有什么特點(diǎn)：發(fā)熱，微汗出，怕風(fēng)怕冷。 加了浮萍和蟬蛻，主要是增加解表的力量。 浮萍是浮在水面上的，所以引藥達(dá)表解表，同時(shí)有宣散風(fēng)熱，透疹的作用。 蟬蛻是蟬退下來的外殼，也是引藥達(dá)表增加解表的力量，同時(shí)有散風(fēng)，除熱，利咽，透疹的作用。 葛根：葛根這個(gè)藥主要是引陰液上達(dá)身體上半身如頭部背部?？梢越鉀Q項(xiàng)背拘急不舒服的癥狀。 從組方來看，清陽明里熱的藥不多，浮萍蟬蛻清里熱的力量一般。所以如果有口渴、咽紅、溲黃便干的里熱這么明顯的癥狀 ，其實(shí)這么一點(diǎn)清熱的力量就不夠了。 清里熱的藥力不夠，然后再用桂枝/白芍去發(fā)汗，那么就會(huì)造成津液損失，津液損失里熱就會(huì)增加，所以很多家長給小孩吃了這個(gè)藥小孩發(fā)燒可能一時(shí)會(huì)好，但是很快就會(huì)升高，變?yōu)檎嬲睦餆嶙C。 當(dāng)然也有一部分家長是因?yàn)闆]有辯證清楚，把陽明病里熱（發(fā)熱、汗出、口干口渴）辯證為太陽表虛?。òl(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、不口干口渴），然后用這個(gè)藥，當(dāng)然效果也會(huì)不好，嚴(yán)重的會(huì)有惡化的可能。 所以這個(gè)藥的使用指征一定要辨別準(zhǔn)確，在口干口渴等里熱出現(xiàn)的情況下，小兒柴桂退熱顆粒是不能用的。 那么這個(gè)藥主要的應(yīng)用特征是什么？ 發(fā)熱/往來寒熱+口苦+微汗出+惡風(fēng) 發(fā)熱/往來寒熱+口苦+微汗出+惡風(fēng) 發(fā)熱/往來寒熱+口苦+微汗出+惡風(fēng) 再強(qiáng)調(diào)，如果有口干口渴大便干結(jié)的情況下，不建議用這個(gè)藥，或者不能單獨(dú)使用這個(gè)藥，需要合上清里熱力量更強(qiáng)的藥。 另外這個(gè)藥的服用方法，最好是用黨參、生姜、大棗、甘草煮水，然后送服這個(gè)顆粒制劑。這樣才更像小柴胡湯和桂枝湯。有黨參、生姜大棗甘草補(bǔ)足津液，后勤補(bǔ)給才能跟得上，才有更多的力量抵御外來邪氣。 備注：請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生的辯證指導(dǎo)下用藥。 。。。。。 |
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