101、下厥上竭：

下厥上竭真難治，汗則傷陽厥益急，溫則禁用寒為忌，礙上礙下顧此彼。

（殊難兩全用流注，天人相應(yīng)求生義。）

102、厥陰證，烏梅丸：

陰盡陽生厥陰經(jīng)，為病消渴氣撞心，心中疼熱饑不食，食則吐蛔陽上因。

下之則利不能止，上熱下寒肝氣橫。

陰肝風(fēng)木喜條達(dá)，木火燔熾耗胃津，胃熱脾寒壅失運(yùn)，下之脾傷陽不升。

胃熱腸寒即臟寒，避寒就溫蛔求安，上擾入膈煩不止，聞香上竄時(shí)又煩，

時(shí)靜時(shí)煩錯(cuò)雜證，溫清共用烏梅丸。

寒溫并用，烏梅丸藥，補(bǔ)瀉同施，土木兩調(diào)，酸甘辛苦，

剛?cè)嵯啾?，少陽陽明，兼可顧到，外感暑溫，?nèi)傷雜病，加減應(yīng)用，方知巧妙。

辛椒柏連梅，姜附桂參歸，酸苦辛寒熱并用，溫下清上能驅(qū)蛔。

103、臟厥、蛔厥比較：

真陽極虛腎臟厥，陽氣無力復(fù)受寒，蛔厥因蟲腸寒故，胃熱不安蛔上竄。

脈微肢厥，似同表現(xiàn)，病情輕重，卻不一般。

臟厥發(fā)展，七八日間，周身俱冷，臟氣絕焉。

手足躁擾，一刻不寧，回陽救逆，四逆湯選。

外用灸法挽危重，流注針調(diào)或可安。

104、寒格證與戴陽證鑒別：（干姜芩連人參湯）

寒格脾寒胃熱體，誤行吐下傷胃脾，食入即吐辮證要，下寒上熱相格據(jù)。

干姜芩連人參湯，苦寒重于辛溫義，既能泄降又通陽，清熱祛寒各有趣。

戴陽下寒上假熱，寒格真寒真熱必。

干姜辛烈能開格，反佐獨(dú)占特殊位，寒熱陰陽一并調(diào)，中焦升降扶正氣。

105、麻黃升麻湯證：

麻黃升麻湯，傷寒六七日，誤行大下后，邪陷陽郁時(shí)。

上熱下寒為病機(jī)，手足厥逆脈沉遲，陰傷肺熱而為痹，陽傷脾寒為泄利，清上溫下病相應(yīng)，虛實(shí)寒熱各相宜。

重用麻黃二兩半，膏草升麻冬萎蕤，知母歸芩桂芍術(shù)，茯苓姜草汗出愈。

106、厥陰病下利與厥熱：

厥陰寒利有作止，肝邪乘脾陽氣虛，厥陰陰盡陽生臟，內(nèi)寄相火有來去。

陰退陽進(jìn)厥后熱，利必自止不必慮。陽退陰進(jìn)厥復(fù)利，不見陽復(fù)知為逆。

厥五日，熱五日，六日不厥當(dāng)自愈，五日一侯病情轉(zhuǎn)，進(jìn)退活變莫拘泥。

厥熱相等持平衡，正邪相爭(zhēng)尋規(guī)律。

厥四日，熱三日，復(fù)厥五日病為進(jìn)，寒多熱少陽氣退，不能勝邪病轉(zhuǎn)劇。

厥少熱多，陽復(fù)太過，邪熱熏蒸，由寒轉(zhuǎn)熱。蒸入氣分，津液外泄，上灼咽喉，汗出被迫。

內(nèi)迫血分，熱邪入里，大便膿血，灼傷陰絡(luò)。向下向內(nèi)，向上向外，臨床觀察，施治靈活。

107、除中證：

何謂除中中氣失，胃氣垂絕反能食，虛寒厥利陰寒盛，陽氣初復(fù)誤寒施，食后迅即生暴熱，隨即散去垂危時(shí)。108、厥證辨證：

既為厥，陰陽氣不相順接，失卻平衡不貫通，表里如環(huán)厥陰攜，陰盡陽生在此交，陽受氣在四肢間，陰受氣應(yīng)在五臟，陰陽消長(zhǎng)細(xì)鑒別。

熱厥厥深熱亦深，里熱征象不能滅，四肢逆冷陽氣郁，輕重淺深內(nèi)外邪。

厥應(yīng)下之為治則，熱邪深伏可解決，承氣白虎皆為下，汗法為忌劫津液。

脈細(xì)欲絕手足寒，當(dāng)歸四逆挽危安，養(yǎng)血散寒溫經(jīng)脈，身疼經(jīng)痛皆可選。

桂枝去姜倍大棗，當(dāng)歸細(xì)辛加通草，不用姜附辛燥熱，免動(dòng)相火陰營擾。

久寒吳萸生姜加，分經(jīng)投治效方好。養(yǎng)營血而不滯邪，散寒而不助火苗。

關(guān)元?dú)夂鼐氖?，脈促無力應(yīng)知曉。若因痰實(shí)結(jié)胸中，脈乍緊者手足冷，陽氣時(shí)開時(shí)閉象，因勢(shì)利導(dǎo)瓜蒂涌。

胃虛水停謂水厥，胃陽不足心下悸，茯苓甘草湯速煎，治水水去厥自愈，

諸四逆厥與虛象，不可下之為其忌，氣虛血虛陰陽虛，虛虛之戒宜謹(jǐn)記。

109、傷寒傳里腹痛陰陽寒熱辨：

陽邪傳里有燥矢，陰寒在里欲下利，腹痛有火必上攻，自上下趨寒無疑。

110、厥陰熱利：

厥陰熱利滯下利，里急后重為腸澼，肝經(jīng)濕熱迫大腸，穢濁之物魄門聚。

白頭翁湯加減用，腹痛舌紅苔黃膩。實(shí)而不虛皆有效，黃柏黃連與秦皮，

少陽相火黃芩湯，清熱止利解內(nèi)郁，葛根芩連兼表邪，表里俱熱雙解義。

111、下利譫語：

下利譫語有燥屎，熱結(jié)旁流原于此。先其所因伏所主，通因通用小承氣。

112、下利后更煩：

下利后更煩，虛實(shí)屬哪般。按之心下濡為虛，梔子豉湯可清宣。

113、下利腹脹滿：

下利腹脹滿，兼身體疼痛，脾腎陽虛故，濁陰內(nèi)寒盛。

寒凝氣滯急，臟寒生滿病，先溫其里宜四逆，乃攻其表桂枝用。

下利清谷不可表，誤行發(fā)汗變證擾，下利不愈陽更虛，發(fā)生脹滿四逆好。

114、干嘔吐涎沫頭痛，肝寒上逆證：

寒傷厥陰肝犯胃，濁陰上逆干嘔隨，頭痛多在巔頂上，吐涎沫因胃陽虧。

泄?jié)嵬枮槠渲危瑴亟蹈挝竻擒镙?。吳茱萸湯治三證，食谷欲嘔在陽明。

少陽吐利煩欲死，手足逆冷第二證。第三厥陰或干嘔，或吐涎沫或頭痛。

三證濁陰皆上逆，寒邪犯胃病機(jī)同。陽明少陰用為借，厥陰之用為正用。

異病同治此為例，臨癥只要看對(duì)證。

115、“嘔而發(fā)熱”用小柴胡：

厥陰病證，嘔而發(fā)熱，用小柴胡，卻是為何？

陽氣來復(fù)，臟邪還腑，由陰出陽，表里通處，邪轉(zhuǎn)少陽，柴胡為主。

116、“嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥者難治”：

嘔而脈弱小便利，身有微熱厥難治。

少陰陽虛陰盛候，并非肝寒犯胃義。陽衰于下寒逆上，微陽外脫投四逆。

117、“嘔家有癰膿者不可治嘔”：

嘔家吐膿莫治嘔，內(nèi)癰破潰無處流。膿盡自愈吐為快，消癰排膿功自收。

118、厥陰病陽復(fù)口渴自愈，及死候辨：

厥陰虛寒陽來復(fù)，一時(shí)胃中津不足，渴欲飲水量不多，少少與之愈即可。

不似肝火灼胃津，渴而能飲不解渴。

陽復(fù)自愈脈為弱，下利并有微熱渴，或脈數(shù)而微熱汗，此皆為善自可樂。

設(shè)復(fù)緊者為未解，陽復(fù)不及灸法卓，灸后不回陽垂絕，燥不得臥亦難說。

反而微喘腎陽絕，下絕上危肺氣脫。傷寒發(fā)熱利更甚，厥不止者死候多。

汗出不止陽隨亡，有陰無陽無舉措。

少陰負(fù)趺陽為順，先天后天足為診，少陰太溪趺陽胃，趺陽脈大胃氣存，生化有源則可生，反之定是危重人。

利后脈絕手足絕，利止血亡脈不還，睟時(shí)脈還晝夜期，至期不還陽絕晚。

傷寒下利日十行，脈反實(shí)者為死侯，津液下泄陽虛陷，脈當(dāng)見虛今不符，胃氣敗絕預(yù)不良，真臟氣露已難收。

厥陰下利寸浮數(shù)，尺中自澀陽復(fù)過，熱氣有余傷下焦，腐化膿血大便處。

發(fā)熱而厥陰寒盛，七日下利陽不勝，邪盛正衰為難治，誰能挽回內(nèi)潰勢(shì)。

119、辨霍亂?。?/p>

霍亂卒然發(fā)，吐瀉撩亂煞，飲食不潔寒溫變，感受六淫相錯(cuò)雜。

亂于中焦傷胃腸，升降失司清濁淆，兼有表證類傷寒，傷寒絕非吐利交，亦不突然而急劇，此與霍亂不同調(diào)。

霍亂吐利雖然止，表證仍在不同消。亦或表解病未愈，里證仍在還須瞧。

120、霍亂亡陽脫液：

惡寒脈微，而復(fù)下利，利止血亡，亡陽脫液。

顴凸眼凹，陽不復(fù)也，陽復(fù)利止，脈應(yīng)和解。

手足轉(zhuǎn)溫，不難鑒別，躁擾不寧，四肢冷厥，四逆人參，方得力也。

121、霍亂兼表“熱多欲飲水”與“寒多不用水”，理中湯加減：

霍亂兼表熱多飲，五苓散用方為準(zhǔn)。霍亂寒多不用水，理中丸取用意深。

“熱多”在表正氣強(qiáng)，抗邪有力在陽分。

渴欲飲水非里熱，水走大腸津不承，中焦升降失常故，吐利清濁不能分。

“寒多”發(fā)熱不明顯，病較重且入陰分。燮理陰陽復(fù)升降，收里和表理為真。

太陰虛寒有主方，理中湯丸可延伸。腎虛水動(dòng)脾及腎，理中去術(shù)桂枝用。

吐多去術(shù)用生姜，吐利兼作術(shù)姜并。心下悸為水凌心，茯苓利水可淡滲。

渴欲得水津不布，重用白術(shù)健脾運(yùn)，腹中痛而喜按者，里虛較甚加人參。

手足不溫腹中冷，中陽不足干姜溫，腹?jié)M陽虛寒凝滯，去術(shù)加附驅(qū)寒因。

病與方應(yīng)治乃切，臨床收效何須問。

122、霍亂里和表未解，“當(dāng)消息和解其外”：

霍亂吐利皆已止，表證未解身有痛，“消息和解”言斟酌，陽氣陰液因受損，滋陰和陽調(diào)營衛(wèi)，桂枝湯選寓意深。123、霍亂吐利亡陽證，數(shù)方辨：

霍亂吐利傷脾陽，甚則傷腎陽氣亡，陰陽皆傷救陽急，陽升陰長(zhǎng)四逆湯。

假熱現(xiàn)象亦可有，通脈四逆第二方，陰陽離決危重勢(shì)，加豬膽汁免熱揚(yáng)。

破陰回陽通內(nèi)外，陰盛格陽為主方，益陰和陽免液竭，豬膽羊膽可代償。

四逆人參湯，陽氣下脫陰血亡。

通脈四逆豬膽湯，陽氣外脫陰格陽，皆為陽亡脫液用，同中有異仔細(xì)詳。

白通加豬膽汁湯，人尿咸寒膽苦降，破陰回陽通上下，引陽入陰格據(jù)方。

124、霍亂愈后調(diào)護(hù)：霍亂病后為新虛，不勝谷氣飲食養(yǎng)，雖有小煩不可伐，愈后調(diào)節(jié)方為良。

125、“差后勞復(fù)”“陰陽易”，枳實(shí)梔子豆豉湯：

差后勞復(fù)邪未盡，氣血未復(fù)正尚虛，勞復(fù)食復(fù)與色復(fù)，大病初愈不相宜。

使病復(fù)發(fā)變易動(dòng)，或行房事陰陽易，男病傳女為陽易，女病傳男為陰易。

精傷液損熱上沖，導(dǎo)邪下行小便去。

枳實(shí)梔子豉湯，加重豆豉用量。復(fù)加枳實(shí)微寒，能使氣降火降。

寬中消痞除煩，清漿水煎妙湯，內(nèi)清外透而解，勞復(fù)之熱清涼。

傷寒下后腹?jié)M，去豉加樸最良，梔子厚樸湯名，異同當(dāng)細(xì)衡量。

126、大病差后腰以下有水氣：

脈浮在表應(yīng)以汗，里有濕熱下解計(jì)。

從腰以下有水氣，牡蠣緩瀉散清去，白飲（米飲）和服不宜湯，不可過劑傷正氣。

小便通利即可止，脾腎雙調(diào)最相宜。

腹?jié)M便溏脾虛腫，頭面皆腫為氣虛，畏寒肢冷與面浮，腰酸腿重腎陽虛。

127、大病差后喜唾與其它喜唾：

大病差后，喜唾綿綿，涎沫吐出，胸上有寒。

寒飲內(nèi)生，水津停聚，脾失健運(yùn)，肺受牽連。久不了了，求理中丸。

肺中寒冷必眩，癥見多唾多涎，甘草干姜溫之，臨證互相參看。

肝寒犯胃多涎，干嘔頭痛有兼，泄?jié)嵬枮橹?，與此又不一般。

胃熱喜唾多涎，內(nèi)熱多臭稠粘，清熱和胃之法，因人巧取方選。

腎虛不攝多涎，自覺下焦上泛，治當(dāng)溫陽攝納，不可只執(zhí)一端。

128、竹葉石膏湯與白虎湯：

竹葉石膏治虛熱，來自白虎人參湯，清熱除煩解陽明，夏麥參草共煎湯，

去滓再納粳米煮，去米溫服中州揚(yáng)。氣液兩傷傷寒后，余熱不清選此方。

實(shí)少虛多益氣陰，清補(bǔ)緩劑溫暑良。

大病差后莫強(qiáng)食，“人強(qiáng)入谷”日暮煩，煩而不甚谷難化，“損谷則愈”復(fù)本元。

129、傷寒論中二味方：

甘草干姜湯，陰陽兩虛，陽虛為急，厥逆咽干，煩吐逆。

芍藥甘草湯，陰陽兩虛，陽虛已復(fù)，腳攣急。

桂枝甘草湯，心陽虛心悸。桔梗湯，少陰客熱肺不利。

梔子豉湯，無形邪熱擾胸膈，虛煩。

梔子干姜湯，熱擾胸膈兼中寒，虛下利。干姜附子湯，陽氣暴脫，陰寒獨(dú)盛。

赤石脂禹余糧湯，下焦滑脫不固下利。

130、傷寒論中同藥不同方：

桂枝湯，桂枝加桂湯，桂枝加芍湯。

桂枝麻黃各半湯，桂枝二麻黃一湯。

半夏瀉心湯，甘草瀉心湯。

桂枝附子湯，桂枝去芍加附子湯。

四逆湯，通脈四逆湯。

131、哪些方后服熱粥：

桂枝湯，谷氣內(nèi)充，資生汗源，助藥力祛表邪。

三物白散，保胃氣，防傷正，助巴豆熱則行，冷則止。

理中湯，培脾土，除寒濕。

十棗湯，補(bǔ)養(yǎng)胃中正氣。

132、“白飲和服”的方劑五苓散，四逆散，三物白散，半夏散。

133、特殊煎浴劑：

甘濫水，茯苓桂枝甘草大棗湯。（取其水寒之性已去，不助水邪）。

清漿水，枳實(shí)梔子豉湯。（取其性涼善走，調(diào)中宣氣，通關(guān)開胃，清熱除煩）。

潦水，麻黃連翹赤小豆湯。（取其味薄，不助濕氣）。

清酒，炙甘草湯，當(dāng)歸四逆加吳萸生姜湯。（增強(qiáng)疏通經(jīng)絡(luò)利血脈作用）。

苦酒，苦酒湯。（取其味酸性斂，痰火郁結(jié)，咽中傷，劫涎斂瘡）。

麻沸湯，大黃黃連瀉心湯，附子瀉心湯。（義在用麻沸散浸藥須臾，絞去滓，只取藥物的清輕之氣，以清宣膈間心下郁熱）。

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