食道癌 中藥療方處方

食道癌早期體征要缺如。晚期可出現(xiàn)打呃、吞咽困難。并且由于患者進(jìn)食困難可導(dǎo)致營養(yǎng)不良而出現(xiàn)消瘦、貧血、失水或惡病質(zhì)等體征。當(dāng)癌腫轉(zhuǎn)移時(shí)，可觸及腫大而堅(jiān)硬的淺表淋巴結(jié)，或腫大而有結(jié)節(jié)的肝臟。還可出現(xiàn)黃疸、腹水等。其他少見的體征尚有皮膚、腹白線處結(jié)節(jié)，腹股溝淋巴結(jié)腫大。

處方與用法：代赭石30克(研末)，人參15克，山藥20克，花粉20克，天冬15 克，桃仁10克，紅花5 克，土鱉蟲5克，三七 6克(研末，另服)。前8 味共水煎1碗，送服三七末2克。藥渣復(fù)煎1 次。送服剩下的三七未。早晚各服1次。10 天為1個(gè)療程。

功效：化痰散結(jié)，養(yǎng)血補(bǔ)氣，治晚期食道癌，飲食不暢，難以下咽，食后少頃即吐，大便燥如羊屎．六脈細(xì)微等?？筛纳婆R床癥狀，提高生存質(zhì)量。 (傅永清

治食道癌吞咽困難中藥方

食道癌的發(fā)病原因與長期飲烈性酒、常吃過熱、過硬及辛辣食物有關(guān)。食道癌患者吞咽費(fèi)力，咽食或飲水時(shí)有梗阻感覺或發(fā)噎感，吞咽過程較長，伴有或不伴有吞咽痛，嚴(yán)重時(shí)不能咽下食物。

處方：麥冬、天冬各15克，半夏、沙參、山藥各10克，雞內(nèi)金 5克(研末，沖服)，威靈仙12克，當(dāng)歸10克，甘草5克，桔梗10克。水煎濾取藥汁，文火濃縮至200毫升左右。慢慢呷服，1次服完。

功效：養(yǎng)陰潤喉，解毒通竅，治食道癌后，吞咽困難，諸食難下。 (姜峰林)

食管癌的治療措施

　　正常食管上皮細(xì)胞的增生周期在人體消化道中是最長的。食管基底細(xì)胞由重度增生到癌變的過程大約需要1～2年的時(shí)間；早期食道癌（細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，而X線食管粘膜造影正?；騼H食道癌有輕度病變）變成晚期浸潤癌，通常需要2～3年，甚至更長時(shí)間；個(gè)別病例甚至可“帶癌生存”達(dá)6年以上。因此，的早期治療效果良好。即使是晚期病倒，若治療得當(dāng)，也可向好的方面轉(zhuǎn)化。一般對較早期病變宜采用手術(shù)治療；對較晚期病變，且位于中、上段而年輕較高或有手術(shù)禁忌證者，則以放射治療為佳。 

　?。ㄒ唬┦中g(shù)治療:外科手術(shù)是治療食道癌的首選方法。下段癌腫手術(shù)切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手術(shù)切除率平均在56．3％～92．9％。手術(shù)的禁忌癥為①臨床x線等檢查證實(shí)食管病變廣泛并累及鄰近器官，如氣管、肺、縱 隔、主動(dòng)脈等。②有嚴(yán)重心肺或肝腎功能不全或惡病質(zhì)不能耐受手術(shù)者。除上述情況外，一經(jīng)確診，身體條件允許即應(yīng)采取手術(shù)治療。另外，根據(jù)病情可分姑息手術(shù)和根治手術(shù)兩種。姑息手術(shù)主要對晚期不能根治或放療后的病人，為解決進(jìn)食困難而采用 食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)、胃造瘺術(shù)、食管腔內(nèi)置管術(shù)等。根治性手術(shù)根據(jù)病變部位和病人具體情況而定。原則上應(yīng)切除食管大部分，食管切除范圍至少應(yīng)距腫瘤5cm以上。 

　?。ǘ┓派渲委?食道癌放射治療包括根治性和姑息性兩大類。頸段和上胸段食道癌手術(shù)的創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率高，而放療損傷小，療效優(yōu)于手術(shù)，應(yīng)以放療為首選。凡患者全身狀況尚可、能進(jìn)半流質(zhì)或順利進(jìn)流質(zhì)飲食、胸段食道癌而無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、無氣管侵犯、無食管穿孔和出血征象、病灶長度＜7～8cm而無內(nèi)科禁忌證者，均可作根治性放療。其他病人則可進(jìn)行旨在緩解食管梗阻、改善進(jìn)食困難、減輕疼痛、提高患者生存質(zhì)量和延長患者生存期的姑息性放療。 

　　（三）藥物治療 

　　1.化學(xué)藥物治療食道癌 的細(xì)胞增生周期約7天，較正常食管上皮細(xì)胞周期稍長。理論計(jì)算其倍增時(shí)間約10天，故其增生細(xì)胞較少，而非增生細(xì)胞較多。因此目前雖應(yīng)用于本病的化學(xué)藥物較多，但確有療效者不多。最常用的藥物有博來霉素（BLM）、絲裂霉素C（MMC）、阿霉素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨喋呤（MTX）、環(huán)已亞硝脲（CCNU）、丙咪腙（MGAG）、長春花堿酰胺（VDS）、/javascript:jk60(15400)鬼臼乙叉甙（VP-16），以及順氯氨鉑（DDP），單一藥物化療的緩解率在15%～20%，緩解期為1～4個(gè)月。聯(lián)合化療多數(shù)采用以DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案，有效率多數(shù)超過30%，緩解期6個(gè)月左右。聯(lián)合化療不僅用于中晚食道癌，也用于與手術(shù)和放療的綜合治療。目前臨床上常用聯(lián)合化療方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。臨床觀察，DDP、5-Fu和BLM等化療藥物具有放射增敏作用，近10年來將此類化療藥物作為增敏劑與放療聯(lián)合應(yīng)用治療食道癌，并取得了令人鼓舞的療效。 

　　2.中藥治療 目前多采用主方加辨證施治，扶正與活血去瘀相結(jié)合的方法。我國華北地區(qū)應(yīng)用冬凌草和冬凌草素，實(shí)驗(yàn)證明對人體食管鱗癌細(xì)胞CaEs-17株有明顯細(xì)胞毒作用，對多種動(dòng)物移植性腫瘤有捳作用。臨床應(yīng)用也證明有一定療效。

　　3.生物基因治療 目前采用最多的是口服“羥基它里寧”，該藥是目前國際最優(yōu)秀的腫瘤血管生長抑制素，它對癌細(xì)胞有極強(qiáng)的殺傷作用，能夠干擾和阻斷癌細(xì)胞分裂增殖，抑制癌細(xì)胞DNA復(fù)制和基因開放，抑制腫瘤血管生成，使癌細(xì)胞缺血凋亡。

食管癌食療方

(1)枸杞烏骨雞：枸杞30克，烏骨雞100克，調(diào)料適量。將枸杞烏骨雞加調(diào)料后煮爛，然后打成勻漿或加適量淀粉或米湯，成薄糊狀，煮沸即成，每日多次服用。具有補(bǔ)虛強(qiáng)身，滋陰退熱，適用于食道癌體質(zhì)虛弱者。
　　(2)蒜鯽魚：活鯽魚1條(約300克)，大蒜適量。魚去腸雜留鱗，大蒜切成細(xì)塊，填入魚腹，紙包泥封，曬干。炭火燒干，研成細(xì)末即成。每日3克，每次3克，用米湯送服，具有解毒、消腫、補(bǔ)虛作用。適宜食道癌初期。
　　(3)刀豆梨：大梨1個(gè)，刀豆49粒，紅糖30克。將梨挖去核，放滿刀豆，再封蓋好，連同剩余的刀豆同放碗中。入籠1小時(shí)，去凈刀豆后即成，經(jīng)常服用，吃梨喝湯。具有利咽消腫功效。
　　(4)紫蘇醋散：紫蘇30克，醋適量。將紫蘇研成細(xì)末加水1500毫升，水煮過濾取汁。加等量醋后再煮干。每日3次，每次1.5克。具有利咽、寬中作用。適于食道癌吞咽困難者。
　　(5)雞蛋菊花湯：雞蛋1個(gè)，菊花5克，藕汁適量，陳醋少許。雞蛋液與菊花、藕汁、陳醋調(diào)勻后，隔水蒸燉熟后即成，每日1次。具有止血活血，消腫止痛。適用于食道癌咳嗽加重、嘔吐明顯者。
　　(6)阿膠燉肉：阿膠6克，瘦豬肉100克，調(diào)料適量。先加水燉豬肉，熟后加膠燉化，加調(diào)料即成，每日1次。具有補(bǔ)血、活血、滋陰潤肺作用。適用于出血日久，身體虛弱，有貧血等癥食道癌病人。
　　(7)瓜蔞餅：去籽枯蔞瓤250克，白糖100克，面粉800克。以小火煨熬蔞瓤，拌勻壓成餡備用。面粉做成面團(tuán)，包餡后制成面餅，烙熟或蒸熟食用，經(jīng)常服食。具有清熱、止咳作用。適用于食道癌咳喘不止者。
　　(8)生蘆根粥：鮮蘆根30克，紅米50克。用清水1500毫升煎煮蘆根，取汁1000毫升，加米于汁中煮粥即成。經(jīng)常食用，此藥粥可清熱，生津。
　　食道癌一日食譜舉例
　　早餐：甜牛奶300克(牛奶300克，白糖10克，可可粉10克)，雞蛋羹(雞蛋50克)
　　加餐：鮮果汁(桔汁200克)?
　　午餐：大米粥(大米100克)，肉末豆腐胡蘿卜(豆腐100克，瘦肉末100克，胡蘿卜泥50克)，西紅柿湯(西紅柿50克，黃瓜50克，雞蛋50克)
　　加餐：豆?jié){(豆?jié){250克)
　　晚餐：細(xì)面條(面條100克)，炒黃瓜肉末(瘦肉末50克，黃瓜丁100克，西紅柿汁100克)
　　加餐：牛奶(鮮牛奶250克全日烹調(diào)用油40克