“一覺醒來后整條手臂麻木,就好像無數(shù)只螞蟻爬過,休息5~10分鐘后逐漸消失”,不少人都有過這樣的體驗。這種由末梢血液流通不暢、局部供血不足或神經(jīng)受外力壓迫等引起的生理性麻木一般較輕,對健康影響較小。但是,如果長期或無明顯誘因出現(xiàn)手指的間歇性麻木,甚至夜間因麻痛而突然醒來,千萬要警惕,注意排除以下這些疾病: 當出現(xiàn)單側手麻的癥狀時,我們可以進行初步的自我評估,尋找原因。 神經(jīng)根型頸椎病。 如果處于坐姿時,你的手就開始發(fā)麻,改變頭(頸椎)的位置,如進行頸部的前屈、后伸、側屈或旋轉,癥狀有所好轉,則手麻原因可能是頸椎病變。臨床中,有近七成手麻癥狀是由神經(jīng)根型頸椎病引起的。由于頸椎間盤退行性、繼發(fā)性病理改變,神經(jīng)根受壓,引起相應神經(jīng)分布區(qū)疼痛等表現(xiàn)。一般大拇指麻木表示第六頸神經(jīng)根受壓;食指、中指、無名指表示第七頸神經(jīng)根受壓;小拇指則表示第八頸神經(jīng)根受壓。此外,患者頸肩部經(jīng)常肌肉酸痛,嚴重的還有嘔吐、頭暈、耳鳴等癥狀。 腕管綜合征。如果手腕保持于最大屈曲位,60秒內大拇指、食指、中指出現(xiàn)麻木不適感,則考慮為腕管綜合征。過度使用手指,尤其是重復性的活動,如長時間用鼠標或打字等,均可造成腕管綜合征。其主要表現(xiàn)為大拇指、食指、中指的麻木疼痛,常有夜間麻醒史,醒后活動可好轉。嚴重者可伴有手部肌肉萎縮的癥狀,影響手部精細動作。 短暫性腦缺血/腦卒中。腦動脈硬化或狹窄、血栓脫落、供血不足等都可能誘發(fā)短暫性腦缺血,嚴重時可能預示著腦梗等高危疾病。常表現(xiàn)為手指或一側肢體發(fā)麻。若伴有頭痛頭暈、視野黑蒙或視線模糊、胡言亂語、協(xié)調能力差等癥狀時,可能是中風征兆。如果經(jīng)常出現(xiàn)這些癥狀,應及時就醫(yī)。 如果出現(xiàn)雙側對稱性的手麻,則需排查下列疾病。 糖尿病。雙側手指發(fā)麻是糖尿病周圍神經(jīng)病變的常見癥狀,發(fā)病時常呈對稱性,類似于戴手套或穿襪子的感覺。很多糖尿病患者的血糖得不到有效控制,多種并發(fā)癥在早期就已出現(xiàn),因此即使患者無糖尿病史,長期手麻者也該做糖尿病篩查。 中毒。經(jīng)常酗酒的人如果出現(xiàn)手足發(fā)麻,則提示可能為慢性酒精中毒,如果不及時干預,可導致機體各系統(tǒng)功能障礙,甚至出現(xiàn)不可逆損害。 飲食或用藥習慣。挑食導致維生素B族缺乏也會引發(fā)周圍神經(jīng)病,導致手麻;經(jīng)常使用某些腹瀉藥、抗感染藥物也會出現(xiàn)同樣的問題。此時只要合理膳食、遵醫(yī)囑停藥或換藥即可。 懷孕晚期/更年期綜合征。部分孕婦會感到單側或雙側手部陣發(fā)性疼痛、麻木,有針刺或燒灼樣感覺。疼痛、麻木主要累及拇指、食指、中指及小指的側方,導致手指精細動作能力喪失,通常無嚴重后果。更年期女性有時也會有手麻癥狀,但隨著更年期的結束,手麻現(xiàn)象也會隨之消失。 |
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