家里添了小寶寶,全家人都喜氣洋洋。寶寶健康成長是所有家長的期待,但面對剛出生的小寶寶,缺乏新生兒護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的新手爸媽,難免會手忙腳亂,有時候甚至?xí)驗(yàn)樽o(hù)理不當(dāng)給寶寶帶來不適…… 那么,新生兒到底該如何護(hù)理呢?本期《健健康康成長記》,袋鼠麻麻特邀北京大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師——茹喜芳,為爸爸媽媽們指點(diǎn)迷津。有了這份新生兒護(hù)理實(shí)用手冊,照顧寶寶更加得心應(yīng)手啦~ 一、新生兒臍帶護(hù)理 正常足月的新生兒,出生后在醫(yī)院觀察幾天,就可以出院回家了。寶寶出院時,臍帶通常還沒有脫落,在家做好寶寶的臍帶護(hù)理至關(guān)重要,因?yàn)橐坏┳o(hù)理不當(dāng),引發(fā)臍炎,甚至更為嚴(yán)重的感染,那就后果很嚴(yán)重了。 臍帶護(hù)理要點(diǎn): 建議在寶寶臍帶脫落前,家長每天用75%的酒精來對臍帶進(jìn)行消毒。在進(jìn)行臍帶消毒時,不僅要消毒臍帶前端干癟的部分,還要消毒臍根部。同時,還要隨時注意觀察臍帶是不是有紅腫、有膿性分泌物等異常表現(xiàn)。 每天按時消毒,直到臍帶完全脫落且臍部正常為止。護(hù)理得當(dāng)?shù)那闆r下,寶寶的臍帶一般在出生后2周之內(nèi)就脫落了。 二、警惕“病理性黃疸”! 正常情況下,寶寶剛出院回家的時候,基本上還處在黃疸的初期,大多都沒有達(dá)到黃疸高峰期。因此,回家之后,家長一定要密切觀察寶寶黃疸的情況,警惕病理性黃疸! 寶寶這些表現(xiàn)提示黃疸嚴(yán)重:
如果寶寶出現(xiàn)了以上情況,應(yīng)及時帶寶寶就醫(yī),以明確寶寶是否合并有新生兒高膽紅素癥,盡快治療。 如果寶寶僅出現(xiàn)了黃疸顏色的加重;或雖然出現(xiàn)了黃疸部位的擴(kuò)散,但寶寶只有面部和軀干部有黃疸,那么繼續(xù)觀察就好,可以通過曬太陽的方式幫助寶寶退黃疸。 三、寶寶總吐奶,正常嗎? 新手父母會發(fā)現(xiàn),新生寶寶特別容易吐奶,有時即使拍嗝了也會吐,這是為什么呢? 其實(shí)新生兒吐奶是很正常的生理現(xiàn)象,家長不必緊張,它是由寶寶的生理結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的。 我們的胃部上面是賁門,下面是幽門。由于新生兒的胃相對水平,且上面的賁門比較松弛,下面的幽門比較緊,這樣的生理結(jié)構(gòu)就容易導(dǎo)致奶液從賁門返流,形成溢奶。 吐奶護(hù)理要點(diǎn): 家長首先要注意的是,如果寶寶發(fā)生溢奶,最好將寶寶的頭部側(cè)過來,讓溢出的奶液經(jīng)嘴角流出,以避免誤吸入氣管,這是非常重要的。 其次,要給寶寶進(jìn)行拍嗝。即使您拍完嗝后,寶寶可能有時還會吐奶,但還是建議您給寶寶拍嗝,這樣可以減少吐奶的幾率。 拍完嗝后,把寶寶放在床上,左側(cè)臥位。半個小時候,改成仰臥位,可以采取床頭抬高30度的角度,來幫助寶寶緩解溢奶。 雖然新生兒溢奶比較頻繁,但如果寶寶吃奶很好,精神也很好,體重增長也符合標(biāo)準(zhǔn)。那么,這種溢奶的情況多數(shù)是正常的。隨著寶寶年齡的增長,胃腸功能增強(qiáng),寶寶吐奶的情況會逐漸減少并消失。 如果寶寶吐奶嚴(yán)重,或經(jīng)常呈噴射狀吐奶,或伴有吃奶差、精神差、體重增長不良等情況,建議及時帶寶寶到醫(yī)院就醫(yī)。 四、新生兒能洗澡嗎? 很多家長不敢給新生的寶寶洗澡,怕寶寶感冒,怕寶寶出現(xiàn)其他的問題,導(dǎo)致很多寶寶滿月以后才洗澡。也有的家長,過于強(qiáng)調(diào)寶寶的清潔,頻繁給寶寶洗澡。 實(shí)際上,正常情況下,足月出生的健康新生兒,只要寶寶處于穩(wěn)定狀態(tài),在室溫和水溫都合適的條件下,出生后就可以洗澡了。 如果寶寶出生在夏天,每天進(jìn)行洗澡也是可以的,但正常情況下寶寶每周洗澡2~3次就可以了。需要強(qiáng)調(diào)的是,新生兒期的寶寶是不需要采用任何洗發(fā)水、沐浴露等洗護(hù)產(chǎn)品的,直接用清水進(jìn)行洗澡即可。 五、寶寶皮膚干燥、脫皮怎么辦? 寶寶在出生前,都泡在媽媽羊水里,因此寶寶剛出生時,皮膚上會有一層胎脂。 寶寶出生后,身上的胎脂就會逐漸被擦掉或脫落。寶寶出生后皮膚會暴露于空氣環(huán)境中,水分很快就會蒸發(fā)掉,致使寶寶的皮膚比較干燥,有的寶寶就出現(xiàn)了脫皮、脫屑的情況。 其實(shí)這些都屬于正常情況,我們只需要給寶寶涂抹適量的潤膚油來保證皮膚的濕潤即可。 在給寶寶挑選潤膚劑時,一定要選擇兒童專用的、無顏色、無香味的潤膚劑,以免其中添加的色素或香精刺激寶寶嬌嫩的皮膚。如果寶寶還合并有其他明顯的紅斑、皮疹等問題時,則需要及時到醫(yī)院就診。 六、寶寶長濕疹怎么辦? 很多寶寶在新生兒期或嬰兒期都會出現(xiàn)濕疹,且反復(fù)難愈,遇到這種情況,家長會非常焦慮。 其實(shí),治療濕疹并不難!但需遵循以下的原則: 1)做好基礎(chǔ)的保濕護(hù)膚:這個很重要!大量涂抹潤膚劑不僅可以修復(fù)皮膚的屏障功能,有助于濕疹的消退,還能大大減少激素藥物的使用次數(shù)。 對于濕疹寶寶來說,潤膚劑的量一定要用足,用量不夠=白搭! 2)應(yīng)用抗炎類藥物、激素:如果濕疹比較嚴(yán)重,最好帶寶寶及時到醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)寶寶的濕疹情況評估是否需要應(yīng)用激素等藥物。 很多家長都是“聞激素色變”,一聽到激素這個詞就非常警惕、非??咕埽瑫麛嗑芙^給寶寶使用激素類藥物,或者擅自給寶寶停藥,這往往會導(dǎo)致寶寶的濕疹情況加重。 正確的處理方式是:
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