2013-06-28

席漢氏席漢氏綜合征 中醫(yī)療法大全

席漢氏綜合征在中醫(yī)學中無相應(yīng)的病名，隨本病之發(fā)生、演變及其主要癥候，分別可歸屬“產(chǎn)后血暈”，“閉經(jīng)”及“虛勞”等范疇，大部分學者都認為本病可歸屬“虛勞”，但“虛勞”的概念較廣，僅能概括本征而不能與此等同，放建議定為“勞瘠”、“產(chǎn)后失血虛勞”等，旨在把席漢氏綜合征從“虛勞”中分化出來，以進一步確定病名。  

席漢氏綜合征屬常見的垂體前葉機能減退癥。1913年由Glinsini氏首先報道，本征多因分娩大出血造成垂體缺血性壞死，垂體前葉內(nèi)分泌功能不足所致。目前除替代療法及對癥治療外，現(xiàn)代西醫(yī)學尚無特殊療法，屬難治病之一。

現(xiàn)代中醫(yī)藥治療席漢氏綜合征的報道，始見于60年代初。由于本病常以“閉經(jīng)”為主要表現(xiàn)，故有部分臨床資料列入于婦科之中，至1989年共有的余份資料，其中大都為個案報告，病例最多的報道也僅16例。在中醫(yī)藥治療席漢氏綜合征的臨床資料中，病因皆是產(chǎn)后大出血所引起，致使耗氣傷精，損及脾、腎、肝臟，以氣血雙虧及脾腎陽虛為本病的主要證型。故大都采用補益氣血，溫腎健脾為本病的基本治法，療效均較滿意，如有的小樣本病例報道，有效率可達93．3％。一般均單用中藥復方治療，也有部分以中藥為主，配用西藥為輔?？梢娭兴幹委煴静〈_有良好的效果，值得推廣。但目前對中醫(yī)藥治療席漢氏綜合征的臨床研究為數(shù)不多，有關(guān)實驗室研究工作也尚未開展，應(yīng)當引起重視。
 

[病因病機]    
本病的發(fā)生可有多種原因，但以產(chǎn)后大出血居多，造成產(chǎn)后血虛之候，甚至部分病人出現(xiàn)虛脫、休克的產(chǎn)后血景之證，此乃血虛脈空，氣隨血脫之故。究其病損臟腑，雖然孫思邈有“婦人產(chǎn)訖，五臟虛贏”之說，但主要涉及脾、肝、腎三臟。   

腎虛腎為先天之本，主生殖。今產(chǎn)后失血，氣隨血脫，形成氣血兩虛之證，繼而損及腎陰腎陽，則可導致本病。且現(xiàn)代許多臨床及實驗研究業(yè)已證明腎陰腎陽與下丘腦—二垂體一靶腺有非常密切的關(guān)系。

脾虛脾為氣血生化之源，后天之本。今產(chǎn)后血崩，氣血兩虛，損及脾土，致脾失健運，且腎陽不足，脾失溫煦，脾陽亦衰，故腎陽虛與脾陽虛兩者常可互見，而成脾腎陽虛之證。 

肝虛肝主藏血，且又“女子以肝為先天”。大量失血可導致腎之陰血不足，腎陰匿乏影響到肝血不足，以致肝腎陰虛，而見經(jīng)少、閉經(jīng)之癥。 

總之，本病雖始于失血，但病已由血及氣，既病之后以氣虛為主，兼有氣血雙虧之象，陽虛則表現(xiàn)為脾腎陽虛，陰虛則表現(xiàn)為肝腎陰虛。然而，對于本病失治，或久治不愈，遷延日久則又可出現(xiàn)氣滯血瘀之證。
 

[辨證分型]  
席漢氏綜合征的中醫(yī)辨證分型，據(jù)資料不完全統(tǒng)計，其證名共有29種，但主要可歸納為四型： 

1．脾腎陽虛產(chǎn)后血崩，乳汁不泌，經(jīng)閉不行，性欲減退，形率怕冷，頭昏目眩，面色黃白，精神萎靡，神疲乏力，毛發(fā)脫落，食欲不振，腰膝酸軟，膚干形瘦或面肢虛浮，舌淡苔薄，脈沉細弱。

2．氣血兩虛產(chǎn)后血崩；頭昏目眩，甚則昏厥，面色眺白無華，形寒氣短，動則自汗，心悸怔忡，納谷量少，發(fā)黃稀疏，腋毛、陰毛脫落，皮膚于糙，經(jīng)閉不行。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈來細緩。   

3．肝腎陰虛頭昏耳鳴，眩暈洲卜，肌膚干燥，乳房萎縮，毛發(fā)枯稿脫落，納谷欠香，餐后腹脹，經(jīng)閉不行，陰道干澀，煩躁少寐，精神郁悶，形體干瘦。苔薄少，舌質(zhì)紅，脈來細弦。    

4．氣滯血瘀經(jīng)閉腹脹，小腹刺痛，院脅脹痛，精神抑郁，煩躁易怒，頭暈目花，膚干甲錯，們之礙手，毛發(fā)枯落。舌質(zhì)淡紅，兼見瘀班，脈弦細澀。 

在此四型中脾腎陽虛型是席漢氏綜合征的基本證型，約占90％左右，其次為氣血兩虛型，肝腎陽虛型及氣滯血瘀均較少見。從本病的病因病機演變，常是初起為氣血不足之癥，呈氣血兩虛之證，隨病情進展，發(fā)展而成脾腎兩虛型，少數(shù)病人形成肝腎陰虛型，病久之后；極少數(shù)病人可出現(xiàn)氣滯血瘀的癥狀，究其病機乃是氣虛而致氣郁，氣虛致血循環(huán)障礙而顯血瘀之象，故所有病人均有氣血不足之見癥，尤以氣虛之癥為顯。

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席漢氏綜合征的中醫(yī)療法

(1)針灸治席漢氏綜合征
①體外    
取穴：太沖、涌泉、神門、靈道、陰郄、通里、大陵、太溪。    

②耳針
取穴：神門。  

③腕踝針  
取穴：同①   

操作：體外用透針法，太沖透涌泉，神門穴直刺得氣后，退針至皮下，把針放平，針尖向上，透刺陰郄、通里、靈道。各穴均用平補平瀉法，中等程度刺激，留外30分鐘；耳針留針10分鐘；腕踝針留針l-2小時。1-2天治療1次。   
療效：上法治療1例席漢氏綜合征危象的精神失常，誰妄患者，獲滿意療效。  
 

(2)單方驗方治席漢氏綜合征  
甘草粉   
組成：甘草粉10克。  
用法：上藥日服3次，并配合西藥甲基皋丸酮、甲狀腺素片及葡萄糖、維生素等治療。   
療效：治療1例，服藥3個月后月經(jīng)來潮，次年分娩1女孩。
 

其他措施：  
可采用進食高熱能、高蛋白與維生素膳食，有貧血者可予以補充白蛋白或輸血(予以抗貧血藥療效常不顯)。

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席漢氏綜合征的中藥分型治療

1．療效標準   
席漢氏綜合征的臨床療效判斷，主要依據(jù)于虛衰之臨床癥狀改善及性腺功能的恢復，實驗室指標可供參考，療效有分為四級的，也有分為三級的。今列四級療效標準如下：   

基本痊愈：癥狀消失，月經(jīng)正?；蛞咽茉?，實驗室指標恢復或接近正常。
顯效：癥狀基本消失，已恢復正常工作，實驗室指標明顯進步或接近正常。 
好轉(zhuǎn)：癥狀有不同程度改善，實驗室指標有所改善。
無效：癥狀及實驗室指標均無明顯變化。 
 

2．分型治療  
(1)脾腎陽虛。    
治法：溫補脾腎，益氣養(yǎng)血。
處方；黨參10克，黃茂30克，肉桂10克，當歸10克，龍眼肉10克，茯苓10克，白術(shù)10克，熟地15克，枸杞15克，菟絲子10克，蓯蓉10克，甘草10克。  
加減：腎陽虛甚加附子、仙茅、仙靈脾；腎精不足加黃精；生地、紫河車；陰道干澀加杜仲、桑寄生、川斷；經(jīng)行欠暢加丹參、桃仁、川芎。
用法：每日1劑，水煎服。 
常用成方：金醫(yī)腎氣丸、右歸丸、歸脾湯、補中益。氣湯、四君子揚、五子衍宗丸、集靈膏、二仙湯。

(2)氣血兩虛  
治法：補益氣血，溫腎填精。   
處方：熟地20克，當歸10克，丹參20克，川穹10克，紫河車10克，阿膠10克(兌)，黨參10克，炙黃茂15克，獲警10克，白術(shù)10克，桑寄生10克，生甘草10克。    
加減：腎陽虛衰加附子、巴我天；脾陽不振加山藥、黃茂；食欲不振加扁豆、雞內(nèi)金；氣短自汗加胡桃肉、防風；面肢虛浮加澤瀉、薏苡仁乙
用法：每日1劑，水煎服。
常用成方：當歸補血場、八珍湯、參等白術(shù)散。

(3)肝腎陰虛   
治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。  
處方：構(gòu)把子15克，女貞子10克，生熟地各15克，淮山藥15克，山萸肉10克，麥冬10克，丹皮10克，澤瀉10克，阿膠10克(兌)，桑寄生10克，五味子6克，生草10克。   
加減：頭暈目眩加潼蒺藜、龍眼肉；心悸失眠加酸棗仁、柏子仁、蓮子肉；形寒神萎加附子、肉桂、黃精；發(fā)枯失潤加何首鳥、黑芝麻。用法：每日1劑，水煎服。常用成方：生脈散、二至丸。   

(4)氣滯血瘀    
治法：疏肝理氣，活血化瘀。  
處方：當歸12克，川穹12克，赤芍12克，五靈脂10克，桃仁15克，紅花15克，水蛭10克，澤蘭10克，血竭3克，大黃6克。 
加減：氣滯腹脹加柴胡、枳殼、郁金；經(jīng)閉腹痛加延朗索、川楝子、牛膝。   
常用成方：少腹逐瘀湯，大黃庶蟲丸。
療效：共治療98例，配合西醫(yī)內(nèi)分泌治療等，按上述療效標準判斷，基本痊愈20例，占10．4％；顯效34例，占34．7％；好轉(zhuǎn)43例，占43．9％；無效1例，占1％，總有效率達99％。因臨床報道中多選有效病例，放實際有效率必較之為低，但在資料中明確記載，治后受孕或分娩的共計6例。 
 

3．專方治療  
地黃煎劑    

組成：①生地黃90克；②生地黃45-50克。炮姜1．6克，白術(shù)8克。
用法：①將生地黃切成碎片，加水約900毫升，煮沸濾出藥液約200毫升，1次服完，連服3天，之后隔3、6、14天分別連續(xù)服藥3天，共35天有12個服藥日，之后隔1-3個月重復上述治療1次。若見腹瀉可改用第2方。②將三藥水煎服，隔5天服藥5天。
療效：①方治療8例，②方治療2例。10例中，體征消失2例，顯效7例，好轉(zhuǎn)1例。    
 

4．老中醫(yī)經(jīng)驗    
潘文奎醫(yī)案

楊X，女，35歲。3年前臨益，產(chǎn)后大出血，形體自此贏瘦，乳房萎縮，幼嬰無乳以哺，經(jīng)事漸次衍后減少，年后陰毛、腋毛已脫落殆盡，頭發(fā)稀疏可窺見頭皮，面色蒼白，漸呈虛浮之狀，情緒低落，精神口萎，性欲已乏，不能勝任工作及家務(wù)，在外院檢查93、T4均低下，診為席漢氏病。舌淡苔?。}沉細弱。治則以當歸補血，歸脾化裁。

處方：黃茂30克，黃精、丹參各20克，獲多、繭絲子各12克，當歸、黨參、龍眼肉、白術(shù)、蓯蓉、棗仁各10克。  

經(jīng)治3月，精神漸佳，虛腫已消，又值冬令，囑服核桃、桂圓、阿膠收膏沖飲，仍宗原方出入，歷時半年，癥狀明顯好轉(zhuǎn)；已見經(jīng)行，經(jīng)期尚倌，能恢復日常工作。 

按：本例系產(chǎn)后大出血致病，臨床癥狀及理化檢查均符合席漢氏綜合征的診斷，從中醫(yī)而論，乃脾腎陽虛型，然其氣虛由血虧所致，故溫補睥腎尤重在養(yǎng)血榮精，故除用參、芪、術(shù)補陽之外，重用繭絲子、蓯蓉、黃梢、龍眼肉、阿膠等補益腎精，營養(yǎng)氣血，由此促進腦垂體損傷的修復，而致恢復康寧，經(jīng)行來潮是其奏效之信息，嗣后體力也復，而能勝任工作。  
 

5．用藥規(guī)律   
從查閱的39篇臨床報道以中醫(yī)藥治療席漢氏綜合征98例之用藥隋況分析，共涉及中藥95味，茲將其中用藥5例以上者列表如下：

上表表明，臨床運用頻度在20例以上的主要用藥，系溫補脾四腎之劑，尤以補脾為先。本病雖病位在腎，由血及氣，如無脾之生化則氣血若無源之水，且“有形之血難以速生”，故以補氣溫陽為大法，再佐養(yǎng)血通經(jīng)之品。也有醫(yī)者在強調(diào)溫補陽氣的基礎(chǔ)上，投入血肉有情之品——鹿茸、紫河車、羊腎、羊肉之類，寓有深意。  

從中藥藥理研究分析，本病的選用藥物均可能直接或間接地作用于下丘腦一垂體一靶腺系統(tǒng)，如人參、甘草、地黃通過促進垂體前葉剩留細胞功能，使其分泌促激素，從而興奮垂體與周圍腺體軸的功能；附子、黃茂有類激素樣作用，可直接作用于垂體與周圍腺體；而紫河車、羊腎等本身即含有某種激素，由此綜合治療，即能促進腦垂體損傷的修復及功能代償，使周圍內(nèi)分泌腺體功能復常，激發(fā)內(nèi)源性激素的分泌，并直接補充外源性激素或發(fā)揮類激素樣作用，從而取得較好療效。 

宮外孕 中醫(yī)療法大全

受精卵在子宮體腔以外位著床稱異位妊娠，習稱宮外孕。異位妊娠是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，發(fā)病率約為1％，近年來發(fā)病率有明顯上升趨勢。本病以輸卵管妊娠最多見，約占異位妊娠的95％。且以壺腹部最多，其次是峽部、伴部，間質(zhì)部最少。

　　病因病機

　　中醫(yī)學認為，本病的發(fā)生與孕婦宿有少腹瘀滯，沖任不暢，使孕卵運行受阻；或脾腎氣虛，運送孕卵乏力、遲緩，而使孕卵滯留子宮腔外等有關(guān)。孕卵在子宮腔外發(fā)育，日久則脹破脈絡(luò)，血溢于內(nèi)，蓄積少腹，而形成少腹血瘀之實證；若脈絡(luò)大傷，則血崩于內(nèi)，陰血暴亡，氣隨血脫，變生厥脫之危急重證；或瘀血日久不散，發(fā)為少腹血瘀包塊，遂成癥瘕積聚之癥。

　　辨證論治

　　中醫(yī)治療始終以活血化瘀為主，其治療應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)證。目前臨床常用于以下兩種情況：

　　1.未破損型：指輸卵管妊娠尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂。

　　[證候]  有停經(jīng)史，可有早孕反應(yīng)，或有陰道淋瀝出血，一側(cè)下腹隱痛，盆腔檢查一側(cè)附件可有軟性包塊，有觸痛；尿妊娠試驗多為陽性，B超檢查附件有囊性塊物，或?qū)m內(nèi)無妊娠囊、宮外有妊娠囊；脈弦滑。

　　[治則]  活血化瘀，消瘕殺胚。

　　[方藥]  宮外孕Ⅱ號方。主要藥物：丹參、赤芍、桃仁、三棱、莪術(shù)。

　　2.包塊型：輸卵管妊娠破裂時間較長，腹腔內(nèi)血液已形成血腫包塊，即陳舊性宮外孕。

　　[證候]  輸卵管妊娠破裂時間已久，盆腔內(nèi)形成血腫，腹痛減輕或逐漸消失；可有下腹墜脹或便意感，陰道出血逐漸停止，盆腔檢查可觸及不規(guī)則包塊，與周圍組織粘連；脈細澀。

　　[治法]  活血化瘀，消癥散結(jié)。

　　[方藥]宮外孕Ⅱ號方。若包塊較硬者，可加牛膝以加強消癥散結(jié)之功；身體虛弱者加黃芪、黨參扶正祛邪；若瘀血化熱出現(xiàn)低熱者，加牡丹皮、龜板、地骨皮以化瘀清熱。

　　中成藥

　　七厘散：每次1～1．5克，每日1～3次，口服。用于未破損期。

　　失笑散：每次6～9克，每日1～2次，口服。用于未破損期。

　　生脈飲口服液：每次10毫升，每日3次，口服。用于氣隨血脫時。

　　參附注射液：用于氣隨血脫時。每次 20～100毫升，用5％或10％葡萄糖注射液稀釋后靜脈滴注。

　　水蛭粉：取干燥水蛭研為細末，2～3克／次或5～6克／次，飯后溫水送服。有出血者慎用。治包塊型宮外孕。

　　經(jīng)驗方

　　1．宮外孕驗方

　　[藥物組成]  牡丹皮15克，桃仁10克，赤芍15克，蜈蚣5克，水蛭6克，牛膝15克，天花粉 10克，皂刺10克，延胡索15克，王不留行10克，丹參15克，夏枯草15克。

　　[適應(yīng)證]  異位妊娠未破損型及包塊型。

　　[用法用量]  水煎服，每日一劑。

　　2.加味活絡(luò)效靈丹

　　[藥物組成]  丹參15克，赤芍12克，乳香、沒藥、三棱、莪術(shù)各6克，牛膝30克，桃仁9克，冬葵子18克，蜈蚣兩條，    蟲10克。

　　[適應(yīng)證]  輸卵管妊娠未破損型，少腹包塊，尿孕試驗陽性者。

　　[用法用量]  水煎服，每日一劑。

　　3．活絡(luò)效靈丹

　　[藥物組成]  丹參9～15克，赤芍6～9克，乳香、沒藥各3～6克，桃仁6～9克。

　　[適應(yīng)證]  輸卵管妊娠未破損型，少腹包塊，尿孕試驗陽性者。

　　[用法用量]  水煎服，每日一劑。

　　4．散瘀和血湯

　　[藥物組成]  黃芪50克，益母草35克，連翹 25克，山楂50克，蒲公英、當歸、赤芍、桑寄生、杜仲各15克，牡丹皮、赤芍、桃仁、乳香、沒藥各10克，紅花7．5克，三七、甘草各每5克。

　　[適應(yīng)證]  異位妊娠，突然下腹墜痛，劇痛，陰道流血，血色不鮮。

　　[用法用量]  水煎分服。并可將藥渣熱敷其痛處。忌食辛辣，禁飲酒，禁房事。

　　5.加味化瘀血湯

　　[藥物組成]大黃15克，桃仁、    蟲各10克，黃芪50克，玄胡、當歸、黃芩各15克。

　　[適應(yīng)證]異位妊娠包塊型。

　　[用法用量]水煎服，每日一劑。

　　適宜技術(shù)

　　1.熱敷法

　?。?）消癥散外敷：千年健60克，續(xù)斷120克，追地風、川椒各60克，五加皮、白芷、桑寄生各120克，艾葉500克，透骨草250克，羌活、獨活各60克，赤芍、歸尾各120克，血竭、乳香、沒藥各60克。上藥共為末，每250克為一份，紗布包裹，蒸15分鐘，趁熱外敷患側(cè)，每日兩次，10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。

　　（2）雙柏散外敷：側(cè)柏葉60克，大黃60克，黃柏30克，薄荷30克，澤蘭30克。水蜜各半，加熱調(diào)勻，趁熱外敷，每日兩次，10日為一療程。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。

　　(3)麝香0．06克，樟腦6克，血竭6克，乳香6克，朱砂10克。以上藥物除麝香外共研細末加熱成糊狀，敷于布上，麝香后入，趁熱貼于病側(cè)腹壁。適用于未破損型或陳舊性宮外孕。

　　2．中藥保留灌腸

　　(1)桃仁15克，丹參20克，赤芍15克，三棱 10克，莪術(shù)10克，蒲公英15克，透骨草15克。上藥濃煎100毫升，保留灌腸，每晚一次。適用于陳舊性宮外孕。    

　　(2)干姜5克，野菊花、敗醬草、紅藤各30克，三棱、莪術(shù)各9克，丹參15克，路路通10克。腹中痛加延胡索、乳香、沒藥；腰痛明顯加杜仲、懷牛膝；陰道出血較多加益母草、蒲黃、三七；體質(zhì)偏弱可減三棱、莪術(shù)用量。取液100～150毫升，溫度38℃～39℃?；颊邆?cè)臥位，將藥液緩慢滴入直腸，臥床休息半小時，每日兩次，15次為一療程。治療陳舊性宮外孕。

　　3．宮外孕3號方配合灌腸、靜脈注射

　　宮外孕3號方：丹參、赤芍、生山楂各15克，桃仁、三棱各6克，莪術(shù)6～10克，紫草45～100克，黃芪30克。

　　灌腸方：丹參、忍冬藤、白花蛇舌草各30克，赤芍、香附各15克，桃仁9克，三棱6克，莪術(shù)5～10克，紫草100克。水煎取液150毫升，睡前低位保留灌腸。

　　針劑：復方丹參注射液20毫升，加5％葡萄糖 250毫升，靜脈滴注；雙黃連注射液3克，加5％葡萄糖液500毫升，靜脈滴注。

　　4．中藥注射

　　精制天花粉：可用于宮外孕早期，適用于無大量出血、無嚴重貧血、病情穩(wěn)定者。治療前需做皮內(nèi)試驗及試驗性用藥。無過敏者經(jīng)消毒后，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，用2．4毫克天花粉注射液在宮頸3、9點處緩緩注入。天花粉亦可肌內(nèi)注射。術(shù)后肌內(nèi)注射地塞米松5毫克，每日兩次，連續(xù)3天。注射后一周復查HCG，無效者需改用手術(shù)治療。

浙江名醫(yī)治乳腺囊性增生方

浙江名醫(yī)治乳腺囊性增生(肝郁痰凝）方：

處方：柴胡、赤芍、白芍各12克，青皮、玫瑰花、陳皮各6克，香附、川芎各10克，郁金、茯苓、瓜蔞、益母草、丹參、八月札、海藻、昆布各12克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：舒肝理氣，化痰散結(jié)。本病是婦女常見、多發(fā)病之一，多見于25—45歲女性。本方用于治療乳腺囊性增生，中醫(yī)辨證屬肝郁痰凝型。癥見雙乳脹痛伴結(jié)塊，結(jié)塊多為條索狀或顆粒狀，多在月經(jīng)前加重，痛至腋下，胸悶不舒，煩躁易怒，口干口苦，月經(jīng)色鮮紅、量少，舌淡紅，苔薄，脈弦。
 

浙江名醫(yī)治乳腺囊性增生（肝郁脾虛）方：

處方：柴胡、赤芍、白芍、枳殼各9克，青皮、陳皮各6克，澤瀉、山藥、太子參、白術(shù)、茯苓、丹參、川楝子各12克，甘草、砂仁各6克，黃芪10克，薏苡仁、炒麥芽、紅棗各30克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：舒肝理氣，健脾益氣。用于治療乳腺囊性增生，中醫(yī)辨證屬肝郁脾虛型。癥見雙乳脹痛伴結(jié)塊，結(jié)塊多為散在性結(jié)節(jié)，雙乳脹痛與月經(jīng)及情志無明顯關(guān)系，頭暈目眩，心悸，氣短乏力，大便溏，舌淡有齒痕，苔薄脈細。    

專家點評：本病多見于25—45歲女性，其本質(zhì)上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結(jié)構(gòu)的紊亂。在我國，囊性改變少見，多以腺體增生為主，故多稱“乳腺增生癥”。
 

浙江名醫(yī)治乳腺囊性增生(肝腎陰虛)方：

處方：青皮、陳皮、香附各6克，柴胡、生地、山藥、枸杞子、女貞子、山茱萸、補骨脂、丹皮、玄參、茯苓、三棱、莪術(shù)各10克，紅棗30克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：補益肝腎。用于治療乳腺囊性增生，中醫(yī)辨證屬肝腎陰虛型。癥見乳房脹痛伴結(jié)塊，結(jié)塊多為團塊狀，疼痛在勞累后加重，伴有腰膝酸軟，頭暈耳鳴，乏力神倦，舌苔薄，脈弦。
 

浙江名醫(yī)治乳腺囊性增生(脾腎陽虛)方：

處方：黃芪、太子參、白術(shù)、丹皮、茯苓、山藥、仙茅、肉蓯蓉、淫羊藿、鹿角霜各10克，桃仁、紅花、玫瑰花、甘草6克，肉桂3克，生枇杷葉各15克，薏苡仁、紅棗、生山楂、炒麥芽各30克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

功效主治：健脾益氣，溫陽補腎。用于治療乳腺囊性增生，中醫(yī)辨證屬脾腎陽虛型。臨床癥見雙乳脹痛伴結(jié)塊，結(jié)塊多為條索狀或團塊狀。部分患者雙乳有多孔乳白色或淡黃色溢液，畏寒怕冷，舌淡苔薄，脈細。

注意事項：1．首先應(yīng)保持心情舒暢，情緒穩(wěn)定，避免抑郁，煩躁焦怒。2．應(yīng)適當控制脂肪的攝人，有減少雌激素過量可能，故宜清淡飲食。3．宜多食含有復合維生素B的食物，有利于肝臟對雌激素的滅活。4．積極治療婦科疾患，如月經(jīng)不調(diào)，子宮及卵巢炎癥；避免人工流產(chǎn)，保持性生活和諧。5．對于有乳房脹痛腫塊者，宜經(jīng)醫(yī)生檢查，并學會自我乳房檢查法，進行自我保健。6．對于不能排除癌變的患者，必要時做活組織病理切片檢查。7．由于病程長，易反復，需堅持治療，保持樂觀情緒。

臟躁病 辨證論治

臟躁癥？也就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的更年期綜合證、經(jīng)前期緊張癥、癔病等證。其多發(fā)生于中青年婦女，表現(xiàn)為精神憂郁，情志煩亂，哭笑無常，睡眠不安，更有甚者出現(xiàn)意識朦朧。 對臟躁病進行辨證論治可以取得滿意的療效。

　　(一)痰火交熾
　　癥見心胸煩悶，語無論次，毆打怒罵，不避親疏，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱滌痰，開竅。方用二陳湯加味：姜夏10克，陳皮10克，制遠志7克，菖蒲8克，茯苓20克，苡米40克，象貝10克，郁金10克，甘草3克，大棗6枚。

　　(二)心肝火旺
　　癥見心煩易怒，口苦咽干，胸悶脅痛，哭笑無端，尿黃便燥，舌紅苔黃，脈弦細數(shù)等。治宜滋陰降火，寧心柔肝。方用百合地黃湯配甘麥大棗湯加味：百合20克，生地30克，浮小麥60克，甘草10克，大棗6枚，當歸15克，白芍15克，柴胡10克，火麻仁20克，天冬10克，山藥15克。

　　(三)心陰不足
　　癥見心悸、心煩、悲傷哭鬧、失眠健忘、神疲乏力或五心發(fā)熱、潮熱盜汗、舌紅少津、脈虛細而數(shù)。治宜甘緩和中，養(yǎng)心安神。方用甘麥大棗湯加味：浮小麥40克，麥冬20克，酸棗仁15克，地骨皮10克，鱉甲(先煎)20克，龜膠(烊化)10克，甘草12克，大棗6枚。

　　注意：在治療上①忌苦寒強行清熱泄火。②要結(jié)合思想開導。

婦人臟躁，臟屬陰，陰虛而火乘之，則為躁。不必拘于何臟，而既已成躁，則病癥皆同。但見其悲傷欲哭，像如神靈所作，現(xiàn)出心病。又見其數(shù)欠善伸，現(xiàn)出腎病。所以然者，五志生火，動必關(guān)心，陰臟既傷，窮必及腎是也。

宮寒不孕 中醫(yī)治療方

“宮寒”是中醫(yī)學上的一個概念，直白地說就是“子宮寒冷”。但是，中醫(yī)所說的“子宮”與西醫(yī)所指的子宮不同，它的范圍要更大些，包括子宮、卵巢等多種器官?！白訉m寒冷”并不單指某一種癥狀，而是中醫(yī)學對患者形形色色臨床癥狀的總結(jié)，例如月經(jīng)周期延后，月經(jīng)量少且色黑，有血塊，甚至月經(jīng)停閉不行；月經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，熱敷后疼痛可得到緩解；白帶清稀量多；嚴重的才可造成不孕，或妊娠后胎兒發(fā)育遲緩等等。

處方與用法：制川烏、制草烏(2 味先煎)各5克，細辛(后下)3克，丹參、益母草各 20克。水煎服，月經(jīng)干凈后，連服3 劑。3個月經(jīng)周期為1個療程。

功效：溫宮散寒，治宮寒不孕，少腹冷痛，白帶清稀，面色蒼白，四肢發(fā)冷者。 (于飛)

食療方：

鹿鞭1只，罐頭蘑菇90克，帶皮豬肉．1000克，海米30克，嫩母雞500克，干貝30克，味精、料酒、胡椒粉、雞油、蔥、姜、精鹽、雞湯各適量。將鹿鞭溫水泡透，用刀沿縱向剖開，將尿道尾用刀削掉，再用開水將外皮燙掉，放鍋內(nèi)用開水煮1小時左右，用冷水洗凈，放鍋內(nèi)，加雞清湯、干貝、海米、凈嫩母雞，洗凈豬肉、蔥、姜共燉爛。將燉爛的鹿鞭取出切成斜片。鍋內(nèi)注入雞湯，加入蘑菇(大的切四半，小的切兩半)，料酒、胡椒粉、鹽、鹿鞭片同燴，最后加味精，淋上雞油即成。此方具滋陰補陽、益腎暖宮之功效。治女子宮寒不孕。

民間土方:

一小碗干黑豆，1斤白酒。將黑豆事先洗凈浸泡一宿，待豆子脹大后撈出倒入炒菜鍋中，倒入白酒，高度沒過黑豆大于2厘米，蓋好鍋蓋，小火燜煮。大約15-20分鐘，待酒液全部消失，取出黑豆晾涼，每天吃幾把，剩余的存入冰箱。宮寒不孕的人堅持使用本方。

腹脹：腹部脹大或脹滿不適治方

腹脹即腹部脹大或脹滿不適?！吨T病源候論·腹脹候》：“腹脹者，由陽氣外虛、陰氣內(nèi)積故也。陽氣外虛受風冷邪氣，風冷，陰氣也。冷積于府臟之間不散，與脾氣相壅，虛則脹，故腹?jié)M而氣微喘?！敝嗅t(yī)認為腹脹多因酒傷、食傷、情志郁結(jié)（編者注：指心情不好，想說但又不能說或說不出口，憋在心里）、黃疸積聚等所致。有虛脹和實脹之分。中醫(yī)治療時一般根據(jù)腹脹原因?qū)ψC下藥。

脾胃虛弱腹脹滿不適，不思飲食，喜熱喜揉按，氣短乏力，體倦懶言。
　　◇砂仁10克，陳皮6克，山藥20克。水煎取汁，分3次服。
　　◇黨參12克，白術(shù)10克，雞內(nèi)金6克。水煎取汁，分3次服。
　　◇黨參10克，山藥30克，砂仁6克。水煎取汁，分3次服。
　　◇黨參、炒白術(shù)各12克，蔻仁3克。水煎取汁，分3次服。

飲食積滯腹部脹滿，不能按壓，按壓會加重不舒服癥狀；呃氣惡心，打嗝后有腐臭味，吞酸。
　　◇焦山楂30克，炒枳殼15克。水煎取汁，分3次服完，飯后服用。
　　◇神曲15克，陳皮、香附各10克，雞內(nèi)金6克。水煎取汁，分3次服。
　　◇炒枳實、厚樸各6克，山楂15克。水煎取汁，分3次服。
　　◇厚樸、蒼術(shù)各6克，陳皮10克。水煎取汁，分3次服。
　　◇山楂15克，萊菔子10克。水煎取汁，分2次服。

情志郁結(jié)腹脹不適，痞塞滿悶，心煩易怒，兩脅作脹。
　　◇柴胡、炒枳實各6克，白芍10克，甘草3克。水煎取汁，分3次服。
　　◇炒枳殼10克，炒白術(shù)12克，焦山楂15克。水煎取汁，分3次服。
　　◇砂仁、梔子各6克，陳皮10克。水煎取汁，分3次服。
　　◇川芎5克，香附10克，神曲15克。水煎取汁，分3次服。
　　◇蘇葉10克，佛手5克， 酒軍2克（酒制大黃，后下）。水煎取汁，分3次服。

如患者愿吃中成藥，則可依中醫(yī)理論，按證候辨證選用。
脾虛氣滯所致腹脹，可用枳術(shù)丸，口服，一次6克，一日2次。也可服用健脾丸。
濕阻氣機所致腹脹，可用木香順氣丸，口服，一次6克～9克，一日2～3次。
肝氣郁滯所致腹脹，可用逍遙丸，口服，一次6克～9克，一日2次。

盆腔炎性包塊中醫(yī)辨明施治

盆腔炎性包塊 盆腔炎可形成實質(zhì)性、不規(guī)則固定包塊，或?qū)m旁結(jié)締組織炎呈炎性浸潤達盆壁（冰凍骨盆）與卵巢惡性腫瘤相似。盆腔炎性包塊，屬中醫(yī)“癥瘕”【編者注：癥（zhēng）指腹腔內(nèi)結(jié)塊的病】范疇，多見于已婚婦女，患者一般有急、慢性盆腔炎史或婦科手術(shù)史。劉老認為本病臨床證型有寒熱之分，應(yīng)辨明施治。
　　
　　熱證型
　　若證見少腹疼痛，按之明顯，伴月經(jīng)期量多、經(jīng)前胸乳脹痛、腰痛、帶下色黃或赤白，舌質(zhì)暗紅、苔黃，脈弦或弦數(shù)，此屬肝郁氣滯化熱或感受邪毒、損傷沖任、熱淤互結(jié)而成。治療宜疏肝清熱，活血消癥。
　　方用柴枳敗醬湯加味：柴胡、三棱、枳實、莪術(shù)、牛膝、大黃、生內(nèi)金各9克，赤白芍、香附、玄胡各12克，紅藤、乳沒、丹參各15克，甘草3克，敗醬草30克，生水蛭6克，煎服。100毫升保留灌腸，1個月為1個療程，連用1～3個療程。

　　寒證型
　　屬寒者，多為體質(zhì)本虛，或病久陽氣不足，運化不健，寒痰水濕下注與淤血互結(jié)而成癥瘕。臨床以少腹疼痛或冷感，白帶量多質(zhì)稀，舌暗淡或有淤斑、淤點為辨證要點。治療宜溫化痰濕，利水活血消癥。
　　方用“桂己”合方：茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、葶藶子、椒目、莪術(shù)、三棱各9克，大黃、昆布、海藻各15克，白花蛇舌草、半枝蓮各30克，桂枝6克。水煎服，1個月為1個療程。

盆腔炎性包塊病人往往有人工流產(chǎn)術(shù)、上環(huán)、取環(huán)、產(chǎn)后感染史。表現(xiàn)發(fā)熱，下腹痛，病程長，雙合診檢查觸痛明顯，應(yīng)用抗炎治療包塊縮小。必要時可行包塊針刺細胞學或病理學檢查。

慢性盆腔炎的表現(xiàn)與驗方

慢性盆腔炎：多為急性盆腔炎治療不徹底所致。可表現(xiàn)為程度不同的下腹疼痛，輕者下腹不適，重者除疼痛外，還伴有腰骶部墜脹感，常在勞累、性交后及月經(jīng)前及經(jīng)期加劇。月經(jīng)量增多，痛經(jīng)，常在月經(jīng)前2—3天發(fā)作，經(jīng)期加劇?？刹l(fā)不孕不育，常繼發(fā)于慢性輸卵管炎引起的輸卵管阻塞。

慢性盆腔炎的治療包拈物理療法及藥物治療等。物理治療可促進盆腔局部血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀態(tài)，以利炎癥的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青霉素、鏈霉素等)、蠟療等。藥物治療，用足有效的抗生素，同時，采用一糜蛋白酶或透明質(zhì)酸酶，5—10次為 1個療程，以利粘連和炎癥的吸收。在某些情況下，抗生素可與地塞米松同時應(yīng)用。有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫或慢性輸卵管炎反復發(fā)作者，可行手術(shù)治療。

中藥治療慢性盆腔炎，也有較好的效果。

治慢性盆腔炎驗方：用白花蛇舌草 30克，兩面針、當歸各9克，穿破石、五指毛桃各15克，日1劑，水煎服，連服 3-4周。

治慢性盆腔炎方：雞血藤50克，黃芪30 克，黨參、茯苓、山藥、敗醬草、薏苡仁各25克，白術(shù)、三棱、莪術(shù)、牛膝、車前子、荊芥穗各15 克，水煎服。隨證加減。每于月經(jīng)凈后3天開始服藥，每劑分3次服，日服1劑，每月8~10劑。1 個月為1個療程。

外敷方：小茴香、沒藥、紅花、當歸、川芎、千年健、透骨草、赤芍、艾葉、延胡索、芒硝、黃連各適量。研成粉末，加 35％酒精50毫升攪勻。取適量藥末放置紗布中，敷在患處，外加TDP 照射，每次30分鐘，日 1次。20次為1個療程。

灌腸方：紅藤、敗醬草、白花蛇舌萆、蒲公英各30克，赤芍20克，香附10克，乳香、沒藥各 6克。用水濃煎成100- 150毫升，睡前保留灌腸2小時，日1次。10 次為1個療程。

丸藥方：金鈴子 (炒)、琥珀各10克，香附、赤芍、夏枯草、絲瓜絡(luò)、當歸各15克，川芎 6克，甲珠12克，鱉甲 35克，紫花地丁、蒲公英、連翹、金銀花、紅藤各30克。病程長且包塊堅硬者加土鱉蟲、水蛭各3—5克；體虛畏寒酌減清熱解毒藥，加桂枝、干姜各15克，炙黃芪 50克。研末煉蜜為丸，每丸重10克。每繃匠1 丸，日3次。

復方公英湯：蒲公英、敗醬草、紫花地丁、益母萆、元胡各30克，當歸、丹參各15克，梔子、木香、香附各10克。附件有包塊加三棱、莪術(shù)；帶多色黃臭穢加薏苡仁、蒼術(shù)、丹皮、黃柏；腹痛甚加乳香、沒藥、五靈脂、生蒲黃。濃煎至100毫升，保留灌腸 30分鐘，每晚 1次，6次休息 1日。1個月為 1個療程。

紅藤灌腸方：紅藤、忍冬藤各20克，敗醬草30克，延胡索15 克，皂角刺12克，川楝子、沒藥、桃仁、赤芍、五靈脂、荔枝核、路路通、杜仲各10克。舌苔黃膩加蒼術(shù)、黃柏；低熱加蒲公英；經(jīng)血不暢加益母草、澤蘭；小腹冷痛加艾葉、血竭；便秘加川黃連(后下)、枳殼；經(jīng)量多有血塊加花蕊石、旱蓮草；月經(jīng)先期加山梔子、丹皮、地榆炭；附件包塊加炙鱉甲、三棱、莪術(shù)。日1劑水煎服，同時用上藥渣水煎濃縮至150~200 毫升，保留灌腸。

治結(jié)核性盆腔炎方：丹參15克，赤芍15 克，桃仁10克，生龜板 10克，生鱉甲10克，生牡蠣10克，夏枯萆10 克。水煎服，每日1劑。加減：輸卵管阻塞或可觸及盆腔炎癥性包塊，加三棱、莪術(shù)；月經(jīng)量少者，加當歸、川芎、熟地、白芍、雞血藤、枸杞子、覆盆子、菟絲子、肉蓯蓉。 (白山云)

妊娠劇吐中藥方：半夏竹茹糊

妊娠劇吐是妊娠期常見病,筆者用半夏竹茹治療效果良好。方中半夏辛溫,有降逆止嘔之良效,竹茹甘微寒,能除煩止嘔,兩藥相配,煎液無任何異味,加面粉煎成稀糊服之可增強和胃降逆止嘔效果。通過對80例患者的治療觀察,說明該方治療妊娠劇吐見效快、療效高,且未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,不影響孕婦健康及胎兒正常發(fā)育,實為治療妊娠劇吐之良法。

典型病例
王某,27歲,停經(jīng)3個月,于停經(jīng)后50天起即有惡心嘔吐,近l個月來,嘔吐加劇,飲食不進,嘔吐物中帶有咖啡色粘液,口干苦,喜冷飲,但飲入即吐。往當?shù)蒯t(yī)院輸液,中西藥內(nèi)服治療,惡心嘔吐仍不緩解。接診后即囑其停用其它藥物,用半夏竹茹治療3日,惡心嘔吐明顯減輕;服7天后,只惡心不嘔吐,后改為隔日服l劑,至第 15日已能正常進食,諸癥緩解。

治療方法
取制半夏l5g,清水浸泡,每10分鐘換水一次直至口嘗無異味,加竹茹l0g,及水300ml煎煮,得煎液200ml,第二、三煎分別加水250ml,煎出200ml,將3次所得煎液混合加面粉50g,燒成稀糊,多次少量分服,每日服l劑,待惡心嘔吐減輕后,減為每隔日服l劑,直至痊愈。治療中最好不要讓患者知道服用的粥內(nèi)有藥物。

近年來筆者用半夏竹茹糊治療妊娠劇吐80例,效果較好。

婦科陰癢癥：龍膽瀉肝湯

婦科疾病種類繁多,包括經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳、雜諸病。因婦女之生理特性及其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等生理功能均與肝氣、肝血有著密不可分的關(guān)系,而婦人之病理征象,從肝論治亦常十有八九可一矢中的。
　　龍膽瀉肝湯首載李東垣《蘭室秘藏》由龍膽草、本通、車前子、生地、柴胡、澤瀉、當歸組成,經(jīng)后世醫(yī)家的不斷衍化,至清代王昂《醫(yī)方集解》收載該方時增加了黃芩、梔子、甘草而臻成熟。
　　本方是臨床常用方劑,具有清肝瀉火、除肝經(jīng)濕熱的作用,主治肝膽實火或肝經(jīng)濕熱之證,可用于內(nèi)、外、婦、五官等各科多種疾病。由其對于婦科疾病中的因濕熱下注所引起的陰癢,陰腫之癥由較好的效果。本人在從事中醫(yī)30多年中,多次使用此方加減并配合外治法治療婦科陰癢陰腫癥。
　　病例一:
　　1.某女,38歲,1998年8月15日初診。主訴:陰部癢痛,帶下量多1年?，F(xiàn)病史:素有月經(jīng)先期量少色紫之疾。1年前因為經(jīng)期冒雨涉水,出現(xiàn)陰部癢痛,坐臥不安,帶下色白而稠,有腥臭,伴口苦而黏,小便黃赤,心煩少寐,西醫(yī)診為真菌性陰道炎,曾服中西藥治療效果欠佳。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。證系濕熱內(nèi)蘊,循經(jīng)下注,損傷沖任所致。診斷:陰癢(濕熱下注)。治法:清熱利濕。方藥:龍膽草12克、梔子12克、黃芩12克 、木通6克、車前子15克、生地15克、柴胡10克、澤瀉12克、當歸12克、蒼術(shù)10克、黃柏12克、蛇床子15克、苦參10克、甘草6克,3劑,水煎服。
　　二診病去大半,藥已中病,效不更方,繼予上方3劑。并配合熏洗法:塌癢湯(鶴虱、苦參、威靈仙、歸尾、蛇床子、狼毒)水煎熏洗。
　　蛇床子散(蛇床子、花椒、明礬、苦參、百部)水煎先熏后坐浴。
　　三診癥狀基本消失,惟睡眠欠佳,于前方去蒼術(shù)、苦參、蛇床子,加炒棗仁20克,夜交藤20克,去掉熏洗法。8月31日四診,癥狀全部消失,精神飲食、二便、睡眠均正常,復查真菌陰性,病告痊愈。
　　2.某女,29歲,2005年3月9日初診。主訴:陰部奇癢難忍,坐臥不安,帶下量多7日。現(xiàn)病史:7日前同房后,外陰及陰道內(nèi)瘙癢,甚則奇癢難忍,坐臥不安,帶下量多,色白或黃,或有穢氣,伴口苦,咽干,舌苔黃膩,脈鉉數(shù)。治法:清瀉肝膽濕熱。藥用龍膽草10克、梔子10克、黃芩10克、木通6克、車前子20克、生地20克、柴胡5克、黃柏12克、苦參10克、甘草6克,每日一劑,水煎服。另用外洗藥黃柏12克、檳榔12克、土茯苓12克、蛇床子15克、生明礬12克、花椒12克、生甘草12克。煎水熏洗陰部。三日后,癥狀消失。
　　陰癢因脾虛濕蘊,肝經(jīng)郁熱挾濕下注,損傷任帶二脈;或感染蟲毒,蟲蝕陰中所致,故徐春甫云:“婦人陰癢多屬蟲蝕所為,始因濕熱不已”,治以龍膽瀉肝湯以清利濕熱取效。
　　【出處】《醫(yī)方集解》引《太平惠民和劑局方》。
　　【功用】 瀉肝膽實火,清下焦?jié)駸帷?
　　【主治】 肝膽實火上擾,癥見頭痛目赤,脅痛口苦,耳聾、耳腫;或濕熱下注,癥見陰腫陰癢,筋痿陰汗,小便淋濁,婦女濕熱帶下等。(本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎,以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實火、濕熱者。)
　　【用法】 作水劑煎服,根據(jù)病情輕重決定用藥劑量。也可制成丸劑,每服6-9克,日二次,溫開水送下。
　　【禁忌】 本方藥物多為苦寒之性,內(nèi)服每易有傷脾胃,故對脾胃虛寒和陰虛陽亢之證,或多服、久服皆非所宜。
　　【文獻】 吳謙:“脅痛口苦,耳聾耳腫,乃膽經(jīng)之為病也。筋痿陰濕,熱癢陰腫,白濁溲血,乃肝經(jīng)之為病也。故用龍膽草瀉肝膽之火,以柴胡為肝使,以甘草緩肝急,佐以芩、梔、通、澤、車前輩大利前陰,使諸濕熱有所以出也。然皆清肝之品,若使病盡去,恐肝亦傷也,故又加當歸、生地補血以養(yǎng)肝,蓋肝為藏血之臟,補血即所以補肝也。而妙在瀉肝之劑反作補肝之藥,寓有戰(zhàn)勝撫綏之義矣。”《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》

月經(jīng)性偏頭痛驗方

月經(jīng)性偏頭痛屬祖國醫(yī)學頭痛范疇,現(xiàn)已統(tǒng)一命名為頭風。該病的發(fā)病機制大多認為同月經(jīng)周期中雌二醇和孕酮周期性改變有關(guān),在月經(jīng)期開始之前雌激素水平的降低可能會誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作,而有研究證實雌激素與5-HT的合成相關(guān),5-HT的合成與降解以及神經(jīng)元信息的發(fā)放似乎都受到雌激素受體介導機制的影響。

在臨床中可以觀察到:月經(jīng)性偏頭痛患者大多有痛經(jīng)、怕冷、四末冰涼及經(jīng)行有血塊等,屬于中醫(yī)學陽虛寒凝證的特征,從中醫(yī)的發(fā)病機理來講,女子以血為先天,肝藏血,月經(jīng)期氣血下注胞宮,肝血相對不足,患者本屬陽虛體質(zhì),易受外寒侵襲,此時寒邪侵襲,致肝經(jīng)受寒,凝滯不通,則發(fā)為偏頭痛。

治療方法 停止服用就診前所服用的治療偏頭痛的西藥,中藥湯藥全部用當歸四逆湯協(xié)定方(當歸、白芍、大棗、炙甘草各15g,桂枝、生姜各10g,細辛6g,通草5g)。
用法:上方加水約800mL,文火煎煮半小時,每煎取汁約200mL,分早晚兩次溫服,每日l劑。所有患者均于月經(jīng)期前2天開始服藥,每次服藥1周,至下次月經(jīng)期前再次服藥。

當歸四逆湯出自《傷寒論》厥陰病篇,為厥陰血虛寒凝而設(shè),方由當歸、桂枝、芍藥、細辛、甘草、大棗、通草而成。當歸苦辛甘溫,補血和血。與芍藥合以補血虛;桂枝辛甘而溫,溫經(jīng)散寒,與細辛合而除寒邪;甘草、大棗益氣健脾,補血通陽,更加通草通經(jīng)脈,使陰血充,客寒除,陽氣振,經(jīng)脈通,手足溫而脈亦復,共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈之功,主治陽氣不足,陰血亦弱,外受寒邪.傷于經(jīng)絡(luò),血脈不利所致,諸證用于治療女性月經(jīng)性偏頭痛,恰中病機,通過小樣本的自身前后對照試驗證明,治療月經(jīng)性偏頭痛,療效肯定,且服藥后患者普遍反應(yīng)痛經(jīng)、怕冷等癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。

老年經(jīng)水復行治驗一則

老年經(jīng)水復行是指婦女年齡至50歲以上，月經(jīng)早巳停斷卻又復潮的病證，屬肝、脾、腎三經(jīng)皆虛，因沖任不固而產(chǎn)生此病，民間俗稱： “老年經(jīng)水復行”、“倒開花”等。

組方：黨參35克，黃芪30克，熟地30克，白術(shù)15克，當歸15克 (酒炒)，山萸肉15克，阿膠12克(另燉)，黑芥穗8克(炒)，香附8克，木耳炭8克，貫仲炭10 克，甘草5克，以湯藥水煎服，每天1劑，分2次煎服。

此方具有調(diào)補肝、脾、腎之功效，對老年患者確有良效。但辯證要準確無誤，需經(jīng)檢查排除惡性病變后，才能服用此方。

病例：張某某，女，62歲，家庭婦女。患者平素精神欠佳，面黃肌瘦，因家務(wù)勞累過度，突然陰道出血，淋漓不間斷，有時增多，質(zhì)稀色淡，持續(xù)26天，伴有腰痛乏力，頭暈心慌，食少，經(jīng)某醫(yī)院婦科檢查末發(fā)現(xiàn)異常。診查：沉細而弱，舌質(zhì)淡紅，白苔少，服此方6 劑而愈，經(jīng)3年隨訪未復發(fā)。 (唐崇茂)

婦女陰道痙攣 用中藥方加針灸治療

陰道痙攣通常痙攣部位僅限于陰道口周圍的肌肉，有時則表現(xiàn)為陰道全部肌肉的緊縮，致使產(chǎn)生外陰部、大腿內(nèi)側(cè)及下腹部的感覺異常，對這些部位的任何刺激都將加重陰道的痙攣?，F(xiàn)提供二方主治：用于陰道痙攣，性交時插入陰道里的陰莖不能自拔及陰道疼痛等癥。

１、紅花、丹參、當歸各２０克，桃仁（打碎）、莪術(shù)、乳香各１５克，水煎服，一次見效。

２、艾葉  川烏、草烏各０．５克研末加適量植物油調(diào)糊狀敷于臍周，２０－３０分鐘見效。

陰道痙攣也可用中醫(yī)針灸治療：
交合時會陰部肌肉痙攣，拘急疼痛，小腹墜脹，口燥舌干，小便短赤，胸脅脹滿，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。選穴：合谷、中極、神門、關(guān)元、足三里、三陰交、太沖。針法：每次取3－5個穴位，在交合前30分鐘進行針刺。手法采用平補平瀉，弱刺激。進針得氣后留針20分鐘，每隔5分鐘行針1次。

妊娠皮疹宜早治精護

妊娠皮疹是臨床上婦科常見皮膚病并發(fā)癥之一，皮疹發(fā)生在妊娠期間，發(fā)病時間為妊娠全程；所發(fā)病種如接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、疥瘡、神經(jīng)性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，臨床表現(xiàn)主要有全身不適，皮膚瘙癢，多形皮疹等。由于妊娠期間大部分患者不能或不愿意服藥，往往使皮疹加重，不僅增加病人的痛苦，影響休息、飲食，嚴重時可間接影響到胎兒，因此越來越受到醫(yī)護人員的關(guān)注。而臨床醫(yī)生認為，只有通過及時的治療和護理，才能有效地預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

早期 一般采用抗過敏藥膏外用，如效果不好或皮疹加重，醫(yī)生會給患者加口服抗過敏藥物治療。

體位護理 妊娠皮疹患者生活護理十分重要，特別是發(fā)病3-4天之內(nèi)，應(yīng)保持充足的睡眠。臥床時避免長時間背部受壓，期間注意觀察皮膚顏色、溫度、感覺及皮疹變化情況，保持被褥平整、皮膚清潔干燥，防止發(fā)生褥瘡。患者室內(nèi)應(yīng)保持合適溫度，室內(nèi)外溫差不能超過8℃。

皮膚濕敷護理 對于有滲出的皮損處，做開放式冷濕敷。以4-6層紗布浸于3%硼酸溶液中，取出擰干，以濕透不滴水為度；按范圍大小，平整地緊貼患處，并與皮疹密切接觸。一般每日4-6次，每次持續(xù)30分鐘到2小時。夏季室溫較高，局部紅腫或滲液嚴重的，濕敷次數(shù)和持續(xù)時間可相應(yīng)增加。

中藥外用方 茶葉、黃柏各50 克。煎水濕敷，每日3 次。

感染性皮膚病 要注意妊娠時感染性皮膚病的發(fā)生和護理，少數(shù)妊娠病人可感染成人麻疹、疥瘡，甚至梅毒，此類病人要專門護理或特別護理并隔離。

口腔護理 妊娠期間容易導致菌群失調(diào)，故應(yīng)以漱口液漱口。漱口時囑孕婦將藥液盡可能保留時間長些，以達到充分的藥效，保持口腔清潔，防止真菌感染。 (衛(wèi)理文 陳海圖)

瑤醫(yī)治產(chǎn)后小腿抽筋方

產(chǎn)后小腿抽筋，又名產(chǎn)后小中風癥，主要是因為產(chǎn)后氣血不足，又因調(diào)理失宜，感受風寒，局部氣血不足或不通，從而引發(fā)抽筋之癥；可用以下之法治之：

1．生龍骨，煅牡蠣各10克，黑附片5克，生姜5克，紅棗10枚，水煎溫服。

2．黑豆100克，連根蔥5根。先將黑豆炒至有煙時，再入蔥和黃酒1杯，水2碗，共煎，溫服。(錢學止)

壯醫(yī)治產(chǎn)后腹痛方

產(chǎn)后腹痛不止，嚴重影響產(chǎn)婦的康復。壯醫(yī)治療本病，以辯明原因，分型治療為主。

1．魚腥草50克(鮮品100克)水煎服。治產(chǎn)后腹痛，伴惡露輕度惡臭，或伴咳嗽、低熟．屬于外邪乘虛而入者。

2．當歸尾15克，川芎、香附,益母草各10克，水煎服。主治產(chǎn)后腹痛，氣血不足，氣力不佳，面色不華，子宮收縮不良，屬于氣滯血瘀，以氣滯為主者。

3．當歸10克，川芎，泡姜各5克，桃仁10克，水煎服。主治產(chǎn)后腹痛，少腹發(fā)冷，惡露不暢，屬于血瘀內(nèi)阻，陽氣不足者。 （許家軍）

治療產(chǎn)后出血驗方

1．芹菜根60克。先將芹菜根煮水去渣，用湯煮雞蛋2枚共食，每日1次。

2．荷葉15克，炒干姜 10克，生地15克。水煎服，每日2次。

3．藕節(jié)20克，槐花20 克，生姜12克，紅糖15克。水煎服，每日2次。

4．大棗6個，生姜10 克，阿膠30克，紅糖15克。水煎服，每2次。

5．老姜18克，老彭蜞 180克。共搗爛，水煎服。本方有驅(qū)風祛瘀之效。用于產(chǎn)后出血，小腹痛。

6．生姜30克，歸身60 克，羊肉(去脂肪)250克。燉服。用于洽療產(chǎn)后出血，腹中虛痛。

7．木耳250克，燒灰存性為末，入麝香3克，煨積殼末6克，和勻，每取3克，烏梅煎湯調(diào)下。

8．蓮蓬殼5個，香附60 克。各煅研和勻。每腰6克，米湯飲下，日2服。

經(jīng)以上處理，如出血仍較多者應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。

治療婦科帶下之經(jīng)驗方

婦女陰道流出白色黏液，其狀如帶，量多淋漓，捆涕如唾者，稱為 “白帶”；白帶中混有血液，赤白分明，稱為“赤白帶”；白帶色黃者，稱為“黃帶”；白帶色紅者，稱為“赤帶”；還有青、黑或五色雜見的，因而又有“青帶”、“黑帶”、“五色帶”。各種白帶異?？偞弧皫隆薄轮?，多由帶脈失約，任脈不固，加上脾虛、肝郁或奇經(jīng)虛損、陽氣不足等因素，致濕濁、濕熱下注引起。至于陰虛內(nèi)熱擾動沖任所致之白帶，臨床也為常見，不可不知。

臨床上，凡帶下色白，黏膩稀薄，穢氣不重，且精神倦怠，食欲不佳，大便不實，勞則帶下更多者，為脾虛濕濁下注。應(yīng)健脾除濕，佐以收斂。筆者常用完帶湯(白果、車前子各12克，山藥24克，芡實15克，黃柏9克)去黃柏，加苡仁30克，茯苓 15克，一般服2—4劑，即有很好的療效；帶下赤白相雜，質(zhì)黏稠，有腥味，且伴口苦尿黃，月經(jīng)前后帶下較多，為肝經(jīng)濕熱之輕證。將柴胡、梔子各15 克，茵陳、茯苓各18克，車前子、陳皮各12克，甘草3克，組成清肝利濕湯，并隨癥加減，用于上證，每多獲效。上述加重，帶下綠色如膿，有臭味，外陰瘙癢，或有刺痛感，每逢經(jīng)期癥狀加重，苔黃厚，脈滑或滑數(shù)等，宜清瀉肝經(jīng)濕熱。常用白頭翁湯(白頭翁30克，黃連9克，秦皮15克，黃柏12克)加椿根皮15克洽之，屢用屢效。

老年或先天不足，病后體虛之婦女，帶下清稀如注，腰冷酸重，四肢不溫，頭暈目花，脈沉弱者，為“白崩”，系由沖任虛寒所致。筆者用自擬的溫補沖任湯(鹿茸粉、肉桂各9克，制附片18克，黃芪 36克，巴戟、菟絲子各12克，芡實15克)，以水久煎，分3次溫服，每服送下鹿茸粉3克，連服數(shù)劑，即可見效。

白帶多，質(zhì)稍稠，或挾有血液，陰部干澀，灼熱，微癢，并伴有頭暈耳鳴，五心煩熱，小便短黃，舌紅少苔，脈細數(shù)者，為陰虛內(nèi)熱，擾動沖任，損傷絡(luò)脈使然。宜滋陰降火，以治其本。。用知柏地黃湯 (生地24克，黃柏、山藥，山萸肉各15克、丹參12 克，茯苓、澤瀉9克)加旱蓮草，或更加三七粉沖服，以愈為度。

總之，治帶下病必先辨明病因，然后針對病機，辨證選藥，才會有好的療效。

中醫(yī)治女性房事暈厥

夫妻房事時，妻子突然面色蒼白，意識喪失，一動不動，但經(jīng)短暫的休息即可恢復，這種情況稱之為“房事暈厥”。中醫(yī)分為心肝血虛、心脾血虛兩型進行康復期調(diào)治。

1．心肝血虛 行房時女方突然昏倒，不省人事，牙關(guān)緊閉，兩目閉合，手足抽搐，約 10-20分鐘方可清醒，平時常喜哭笑，失眠多夢、腰痛健忘，舌質(zhì)紅，脈弦細。治宜補心養(yǎng)血和肝，方用甘麥大棗湯加味。
配方：浮小麥30克，大棗 5枚，甘草15克，鉤藤30克 (后下)，菊花15克，白芍15 克，柴胡15克，全蝎3克，蜈蚣 1條。若兼瘀血，舌質(zhì)紫暗者，可兼服血府逐瘀口服液。
用法 每日1劑，水煎服。

2．心脾血虛 同房時，女方突然昏倒不省人事，頸項強硬，待片刻可自行緩解，清醒后，頭暈、心悸、疲倦無力。面色少華、精神委靡，舌淡，苔薄白，脈沉細。冶宜補養(yǎng)心血，溫健心脾，方用人參歸脾湯加味。
配方：黨參12克，黃芪15 克，白術(shù)、茯苓、龍眼肉、棗仁、當歸、遠志各10克，炙甘草、木香各5克，生姜6克，大棗3 枚，煅龍齒30克(先煎)，五味子10克。
用法 每日1劑，水煎服。
需要提醒的是，房事暈厥癥突發(fā)后，丈夫切勿慌亂，可將患者頭部放低，靜臥片刻，一般即可恢復。病情嚴重應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。 (退休中醫(yī)師 賈佩琰)

妊娠尿路感染治療方

處方與用法：知母、生地、土茯芩、石斛、金銀花各20克，黃柏、連翹各10 克，當歸5克，桑寄生10 克，甘草3克。水煎服，日1劑。

功效：安胎、清熱、解毒，治妊娠尿路感染，尿頻尿痛，發(fā)熱頭痛等。 (汪華興)

女性懷孕期間是個特殊的生理階段，這個階段比較容易患上尿路感染。這是因為女性懷孕時受到雌、孕激素的影響，尿液排出減慢，積得多，存得久，易于細菌繁殖，增加了患病機會，甚至引起腎盂腎炎。特別到了懷孕后期，擴大的子宮壓迫輸尿管，使尿流不暢。

妊娠期尿路感染要積極治療，若自覺出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀，準媽媽日常中應(yīng)喝大量的白開水，每日至少2000毫升，讓尿液不斷的沖洗膀胱及尿道，也有利于消除感染，忌喝飲料。同時保持外陰清潔，穿棉質(zhì)內(nèi)褲。若癥狀不見緩解，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，一定要告知醫(yī)生你以懷孕，使醫(yī)生選用的抗生素比較傷害到胎寶寶。

治崩漏五個單方

1．棕擱炭、烏梅炭各15克。研為細末，黃酒或淡醋進服，日2次。

2．石榴皮100克，煎服濃汁，加蜂蜜調(diào)服，日1劑，連服3天。

3．荔枝殼50克，炒微黃，水煎服。

4．晚蠶砂100克，炒黃為末，每次服15 克，黃酒或淡醋送服，日2次。

5．艾葉30克，燒存性，以小米稀飯送服。 (郭強光)

崩漏：亦名崩中漏下。是指月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量嚴重失常的病證。經(jīng)血非時而下，并量多如注，謂之崩、崩中或經(jīng)崩；淋漓不斷謂之漏、漏下或經(jīng)漏。崩漏在發(fā)病過程中?；ハ噢D(zhuǎn)化，如崩血漸少，可能致漏，漏勢發(fā)展又可轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，故臨床常以崩漏并稱。本病以青春期婦女、更年期婦女多見。多因血熱、氣虛、肝腎陰虛、血瘀、氣郁等損及沖任，沖任氣虛不攝所致。治崩要以止血為先，以防暈絕虛脫，待血少或血止后，可審因論治，亦即急則治其標，緩則治其本的原則。

治婦女血暈驗方三則

婦女分娩后，突然頭暈眼花，不能起坐或泛惡欲吐，甚至昏厥不省人事者，稱為產(chǎn)后血暈。 中醫(yī)認為，本病多為平素氣血虧虛，加之產(chǎn)時失血過多，精血不能上榮于腦所致?？蛇x用下列藥膳食療方。

1．參芪糯米粥：人參末3 克，黃芪10克，糯米50克，紅糖及牛乳各適量。將黃芪水煎取汁，加糯米煮為稀粥，待熟時調(diào)入?yún)⒛?、紅糖、牛乳等，再煮一二沸服食，早、晚各1劑。可大補元氣，益氣回陽。

2．黃芪棗汁粥：黃芪15克，大棗10枚，大米50克，雞汁及調(diào)料各適量。將黃芪、大棗水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入雞汁及調(diào)料等，再煮一二沸服食，早晚1次?？纱笱a元氣，養(yǎng)血生津。

3．阿膠牛奶飲：阿膠10 克，牛奶150毫升，白糖適量。將阿膠加清水適量小火煮沸溶化，納入牛奶，以白糖調(diào)味后飲用，每日2—3次?？裳a益氣血，養(yǎng)陰生津。 (主任醫(yī)師 胡獻國)

三方治女性陰冷“性冷淡”

臨床上把女性性生活缺乏快感以致漠然、厭惡，稱之為“陰冷”。出現(xiàn)這種情況的原因很多，諸如卵巢機能不足、腎上腺皮質(zhì)和腦垂體分泌腺功能失調(diào)等’。中醫(yī)認為“陰冷”是下元虛冷，寒氣凝結(jié)所致。 有“陰冷”現(xiàn)象的女子，不妨多吃下列食物，定可收到回暖的效果。

大蝦仁15克，豆腐 150克，加蔥、姜、鹽燉熟食用；或蝦肉50克，鍋中放油加熱后，與切好的韭菜250克同炒熟，加鹽調(diào)味食用。

冬蟲夏草4—5枚，雞 500克左右共燉(不吃雞者可用瘦豬肉)，待爛熟后食用；或用冬蟲夏草3—6 克，鮮胎盤一個，隔水燉熟吃。

枸杞子30克、鴿子一只，去毛及內(nèi)臟后放燉盅內(nèi)加適量水，酌加調(diào)料燉熟，吃肉飲湯。(張洪軍

產(chǎn)后汗多 治療驗方

處方：炙甘草10 克，熟地20克，阿膠 20克(烊化服)．麥冬15 克，生曬參10克(另燉服)；桂枝10克，大棗 12克，煅牡蠣20克(先煎)，黃芪20克， 當歸 12克，附子10克。

用法：水煎濃縮，日夜頻服；汗止后上方加白芍30克，繼續(xù)調(diào)理3天即可。

主治：產(chǎn)后大汗不止，多見于產(chǎn)程較長；失血過多者，多自汗、盜汗并見，心煩失眠，喜熱飲，小便短少，四肢欠溫，舌淡，苔薄，脈沉細無辦或結(jié)代等。 (國志)

滑胎 用南瓜蒂治療二方

滑胎，現(xiàn)代醫(yī)學稱之為習慣性流產(chǎn)，是指連續(xù)、自然流產(chǎn)3次以上者。南瓜蒂有安胎功能；民閱用治滑胎頗有療效。

1．南瓜蒂5-10個，洗凈切片，置新瓦上焙干研末。粳米30克加水煮粥；加入南瓜蒂粉 5克調(diào)服。自受孕第2 個月起，每周服1次，盤剝：超過以往流產(chǎn)爵期兩個月以上才停服。

2．南瓜蒂3個，洗凈后，水煎代茶飲。從懷孕半個丹開始服用；每月1次，漣服5個月。 (劉光泉)

　　滑胎主要因先天不足、房勞過度、孕后縱欲損傷腎氣，胎失所系；或素體氣血不足，大病久病失血耗氣，胎失所養(yǎng)；或素體陰虛內(nèi)熱，胞絡(luò)不固等引起。常見證型有：①腎氣虧虛型滑胎。屢孕屢墮，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，神疲乏力，面有黯斑，夜尿多，舌淡，有齒痕，脈沉弱。治宜補腎固胎，方用補腎固沖丸。②氣血虛弱型滑胎。屢孕屢墮，神疲乏力，心悸氣短，舌淡，脈細弱無力，治宜益氣養(yǎng)血，方用固胎丸等。③陰虛內(nèi)熱型滑胎。屢孕屢墮，兩顴潮紅，手足心熱，煩躁不寧，口干，形體消瘦，舌紅，脈細數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱，方用二黃散合二至丸等。

膀胱炎藥膳食療方

膀胱炎是臨床常見、多發(fā)的感染性疾病，具有頑固性和遷延性，治療時間長，復發(fā)率高，主要表現(xiàn)為尿頻、尿慢、尿痛、血尿、膿尿、腰腹酸痛等。這些癥狀可見于西醫(yī)很多疾病中，如慢性腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等。中醫(yī)多將之歸為“熱淋下焦?jié)駸嶙C”。膀胱炎可由多種原因引起，治療辦法亦因人而異。西醫(yī)首選抗生素治療。如磺胺甲基異口惡唑(SMZ)2.0g甲氧芐氨嘧啶(TMP)0.4g ，碳酸氫鈉1.0g，一次頓服；或復方新諾明5片或羥氨芐青霉素3.0g，或甲氧芐氨嘧啶4 00mg頓服，盡管西藥見效快，但是畢竟化學藥品對會人體產(chǎn)生毒副作用，更容易產(chǎn)生耐藥性，易反復。對比之下，在使用抗生素控制病情的同時，結(jié)合大復方道地取材的現(xiàn)代中藥，中西藥結(jié)合治療急性膀胱炎和慢性膀胱炎則更加有效而科學。

膀胱炎藥膳食療方

　　玉米粥
　　原料：玉米渣或面５０克，鹽少許。
　　制法用法：玉米渣加適量水煮成粥后，加鹽少許即成?？崭故秤?。
　　大麥粥
　　原料：大麥米５０克，紅糖適量。
　　制法用法：研碎大麥米，用水煮成粥后，放入適量紅糖攪勻食用。
　　竹葉粥
　　原料：鮮竹葉３０～４５克，石膏１５～３０克，粳米５０～１００克，砂糖少許。
　　制法用法：竹葉與石膏加水煎煮，取汁與粳米、砂糖少許共煮，先以武火煮開，再用文火熬成稀粥即可食用。
　　青豆粥
　　原料：青豆未成熟的黃豆５０克，小麥５０克，通草５克，白糖少許。
　　制法用法：先以水煮通草去渣取汁，用汁煮青豆、小麥為粥，加白糖少許，攪勻即可食用。
　　車前子粥
　　原料：車前子１０～１５克，粳米５０克。
　　制法用法：車前子布包入砂鍋內(nèi)，煎取汁，去車前子，加入粳米，兌水，煮為稀粥。

膀胱炎預防

　　清潔是最不能忽略的。每天在上床以前都要先洗澡，并且更換內(nèi)褲，這是因為在每次排泄后，皮膚及內(nèi)褲都會被大腸菌所污染。
　　一、不要用有香味的沐浴劑，因為這樣會使膀胱的內(nèi)膜受到不必要的化學物刺激。
　　二、男女雙方性交前后都要徹底清洗干凈。
　　三、性交前及性交后立刻將膀胱的尿液排清。
　　四、擁有多名性伴侶或剛更換性伴侶的人，患病率會較高，因此要加倍留意。
　　五、一般說女性不一會兒就想排尿是十分正常的，其實只要水分攝取增加，尿量必然增多，但是不太能長時間地忍尿，在感到尿急時，就應(yīng)及時將尿液排出，不要等太多的時間。而每次排尿的時間都要記得留意已將尿液徹底排出。
　　六、多喝水，最好每天兩公升。
　　七、不要穿緊身的衣物、牛仔褲、Ｔ－ｂａｃｋ等等的衣物。
　　八、小心地使用避孕的方法，用子宮帽的女士會有較大的機會患有膀胱炎。
　　九、小心選用衛(wèi)生紙，盡量不要用漂色的衛(wèi)生紙。記得拭抹的動作是由由前到后的。
　　十、安坐在廁板上會比半蹲容易排清尿液。
　　十一、過度疲勞也是病發(fā)原因之一。

產(chǎn)后便秘

【簡介】產(chǎn)后便秘由于產(chǎn)褥期胃腸功能減弱，腸蠕動慢，腸內(nèi)容物在腸內(nèi)停留時間長，使水分吸收造成大便干結(jié)。 經(jīng)過妊娠腹部過度膨脹，使腹部肌肉和盆底組織松弛，排便力量減弱。

【疾病】治產(chǎn)后便秘

【組成】杏仁、桃仁各12克，火麻仁、當歸各15克，生地18克，枳殼9克

【制用】每日1劑，水煎，分3次服，2劑即顯效。

產(chǎn)后便秘的防治：

1、注意飲食結(jié)構(gòu)，要多吃含纖維的食物，如蔬菜、水果。

2、加強產(chǎn)后鍛煉，不要產(chǎn)后1個月不下床，這樣使新陳代謝減慢，也容易引起便秘。要適當活動，堅持做產(chǎn)后保健操，養(yǎng)成定時大便的好習慣。

3、大便已秘結(jié)，無法排出體外時，可使用開塞露，待大便軟化后就可以排出。

4、如果連續(xù)出現(xiàn)便秘可以用緩瀉劑。

治療婦女乳懸驗方

【簡介】乳懸，病名。婦女產(chǎn)后兩乳房下垂過長之病證。

【治法】活血化瘀

【組成】川芎500克，當歸500克

【制法】先以上2味藥各250克銼散入瓦器內(nèi)，用水煎取濃汁備用；復以上2味藥各250克切塊備用。

【用法】先取藥液適量頻服，繼以藥塊于房內(nèi)燒煙，令婦將鼻吸煙，如或末愈再制一料。用于治療乳懸。

【疾病】乳懸多因孕婦產(chǎn)后瘀血上攻，或胃虛血燥所致。證見兩乳房逐漸下垂，甚至伸長過腹，且伴疼痛，或疼痛難忍。

產(chǎn)后胎衣不下治療方

【辨證簡介】胎衣不下，又名胞衣不出、息胞、息胎、胎衣不出、胎衣不下、兒衣不出、胞脹不下。指胎兒娩出后半小時，胎盤尚未排出者。指胎兒娩出后半小時，胎盤尚未排出者。

【治法】

１  [藥物] 蔥白適量。
　　[制法] 取上藥濃煎，藥液備用。
　　[用法] 取藥液乘熱熏洗外陰，此方較穩(wěn)。用于胎衣不下產(chǎn)婦。
　　[出處]《理溣駢文》。

２  [藥物] 石灰一塊。
　　[制法] 置石灰于凈盆中，以沸湯潑之即成。
　　[用法] 扶產(chǎn)婦蹲盆上熏之即下，此方較峻。用于胎衣不下。
　　[出處] 《理溣駢文》。

３  [藥物] 小白菜500克。
　　[制法] 取間苗拔下之嫩小白菜500克（以陰干的為佳），加清水3000毫升，煎數(shù)沸，藥液備用。
　　[用法] 先服藥液500毫升，余之藥液倒入盆中，令產(chǎn)婦坐其上乘熱蒸熏(勿今泄氣，頓時衣下)。本方適用于元氣虧損，血液凝滯所致胎盤滯留。
　　[出處] 《千家妙方》

４　[藥物] 川芎60克，當歸60克。
　　[制法] 上藥煎湯備用。
　　[用法] 取藥液待其溫度適宜時洗外陰。此方適用于產(chǎn)婦胎衣不下。
　　[出處] 《中醫(yī)外法法類編》。

５　[藥物] 生雞仔一只。
　　[制法] 將生雞仔去毛。破開去腸雜備用，將生雞毛煮水放盆內(nèi)備用。
　　[用法]取處理好的生雞仔敷臍上，并令產(chǎn)婦坐盆上熏之。用于外治胎衣不下。
　　[出處]《奇法妙術(shù)》。

【疾病】胞衣不下主要由于產(chǎn)婦體質(zhì)素虛，加之臨產(chǎn)用力過度，耗氣太過，無力推送胞衣；或產(chǎn)時調(diào)攝失宜，感受寒邪，使氣血凝滯而胞衣不出。

女性白帶過多中醫(yī)治療處方6

中藥處方（一）

　　【辨證】脾腎虛損，濕濁下流。

　　【治法】健脾固腎，收斂止帶。

　　【方名】崗稔止帶湯。

　　【組成】菟絲子25克，何首烏20克，白術(shù)15克，海螵蛸15克，炙甘草10克，白芍10克，白芷10克，崗稔根30克。

　　【用法】水煎服，每日一劑，日服3次。

　　【出處】羅元愷方。

    中藥處方（二）

　　【辨證】濕熱蘊結(jié)下焦。

　　【治法】清熱解毒利濕。

　　【方名】銀甲湯。

　　【組成】金銀花24克，連翹15克，升麻15克，紅藤24克，蒲公英24克，生鱉甲24克，紫花地丁30克，生蒲黃12克，椿根皮12克，大青葉12克，琥珀末12克，桔梗12克，茵陳13克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】王渭川方。

    中藥處方（三）

　　【辨證】濕蘊化熱，阻滯氣機，濕熱下注。

　　【治法】清熱、利濕、殺蟲。

　　【方名】止帶湯。

　　【組成】黃柏10克，蒼術(shù)10克，樗根皮10克，茯苓15克，山藥12克，澤瀉12克，使君子12克，烏梅6克，胡黃連6克，棗猬皮6克，川椒5克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】董建華方。

    中藥處方（四）

　　【辨證】腎氣虛弱，固攝無權(quán)。

　　【治法】補腎固氣養(yǎng)血。

　　【方名】白果湯。

　　【組成】砂仁5克，五味子5克，五倍子5克，益智仁5克，杜仲10克，熟地10克，續(xù)斷10克，覆盆子10克，遠志10克，黨參10克，桑螵蛸10克，阿膠10克，山萸肉12克，白果12枚，炙甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】施今墨方。

    中藥處方（五）

　　【辨證】痰濕下注。

　　【治法】疏風祛濕。

　　【方名】升陽勝濕湯。

　　【組成】柴胡3克，羌活6克，蒼術(shù)6克，黃芪6克，防風4.5克，升麻4.5克，獨活4.5克，當歸9克，藁本3克，甘草3克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《胎產(chǎn)要決》卷上。

    中藥處方（六）

　　【辨證】腎氣虛弱。

　　【治法】補養(yǎng)肝腎，利濕固澀。

　　【方名】首烏枸杞湯。

　　【組成】首烏12克，枸杞子12克，菟絲子12克，桑螵蛸12克，赤石脂12克，狗脊12克，熟地24克，藿香6克，砂仁6克。

　　【用法】水煎服。

　　【出處】《簡明中醫(yī)婦科學》

婦女不孕癥中藥驗方

中藥處方（一）

　　【辨證】血瘀胞宮，沖任不暢。

　　【治法】活血通絡(luò)，理氣調(diào)經(jīng)。

　　【方名】疏管靈。

　　【組成】雷丸20克，郁金20克，石見穿20克，百部15克，麥冬15克，檳榔15克，赤芍15克，桃仁15克，路路通15克，桂枝5克，細辛5克，丹皮10克，皂角刺10克。

　　【用法】水煎服，每周4劑。

　　【出處】楊宗孟方。

    中藥處方（二）

　　【辨證】氣虛血虛。

　　【治法】育陰生血。

　　【組成】龜板25克，鱉甲25克，枸杞子25克，白芍25克，熟地25克，人參15克，白術(shù)15克，當歸15克，茯苓15克，五味子15克，遠志10克，甘草10克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】韓百靈方。

    中藥處方（三）

　　【辨證】陰少精虧，腎虧血虛。

　　【治法】補腎養(yǎng)血。

　　【方名】養(yǎng)精種玉湯。

　　【組成】大熟地（九蒸）30克，當歸（酒洗）15克，白芍（酒炒）15克，山萸肉（蒸熟）15克。

　　【用法】水煎服，3個月有效。

　　【出處】《傅青主女科》卷上。

    中藥處方（四）

　　【辨證】肝郁氣滯。

　　【治法】解肝脾心腎四經(jīng)之郁，開胞胎之門。

　　【方名】開郁種玉湯。

　　【組成】酒炒白芍30克，酒炒香附9克，酒洗丹皮9克，茯苓（去皮）9克，酒洗當歸150克，土炒白術(shù)150克，花粉6克。

　　【用法】水煎服。

　　【出處】《傅青主女科》卷上。

    中藥處方（五）

　　【辨證】腎氣（陽）不足。

　　【治法】補腎氣，兼補脾胃。

　　【方名】并提湯。

　　【組成】大熟地30克，巴戟30克（鹽水浸），土炒白術(shù)30克，人參15克，生黃芪15克，山萸肉9克，枸杞子6克，柴胡1.5克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《傅青主女科》卷上。

    中藥處方（六）

　　【辨證】陰陽兩虛。

　　【治法】補益腎氣。

　　【方名】補腎種子方。

　　【組成】枸杞子12克，菟絲子12克，五味子12克，覆盆子12克，車前子12克，益智仁12克，烏藥12克，炙龜板12克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《婦產(chǎn)科學》

功能性子宮出血（秘方數(shù)：7）

中藥秘方（一）

　　【辨證】陰虛血熱。

　　【治法】養(yǎng)陰固攝，止血清熱。

　　【方名】養(yǎng)陰止血湯。

　　【組成】生地24克，生白芍12克，黃芩12克，玄參12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蠣30克，花蕊石30克，陳棕炭30克，側(cè)伯葉15克，藕節(jié)炭12克。

　　【用法】水煎服。

　　【出處】《婦產(chǎn)科學》

    中藥秘方（二）

　　【辨證】氣郁脾虛。

　　【治法】培土抑木，佐以止血。

　　【方名】扶脾舒肝湯。

　　【組成】黨參15克，白術(shù)9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍（土炒）9克，炒蒲黃9克，血余炭6克，焦艾9克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《中醫(yī)婦科治療學》。

    中藥秘方（三）

　　【辨證】肝氣失調(diào)。

　　【治法】養(yǎng)血舒肝，調(diào)經(jīng)止血。

　　【方名】養(yǎng)血平肝散。

　　【組成】當歸（酒浸）6克，炒白芍6克，香附（炒黑）6克，青皮（醋炒）2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黃2.4克，甘草1.5克。

　　【用法】水煎，食前服。

　　【出處】《濟陰綱目》卷二。

    中藥秘方（四）

　　【辨證】腎氣不固。

　　【治法】固精補腎，養(yǎng)血止血。

　　【方名】固腎調(diào)經(jīng)湯。

　　【組成】黃芪15-20克，巴戟天（或仙茅）10克，川斷（或補骨脂）12克，當歸10克，白芍10克，熟地15克，側(cè)柏葉炭15克，炒艾葉炭6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《浙江中醫(yī)學院學報》。

    中藥秘方（五）

　　【辨證】腎陰不足，沖任血熱。

　　【治法】滋陰涼血，清熱固沖。

　　【方名】滋腎固沖湯。

　　【組成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黃柏9克，血余炭9克，煅龍骨30克，煅牡蠣30克，側(cè)伯葉30克，龜板12克，旱蓮草12克，藕節(jié)炭12克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《婦產(chǎn)科學》。

    中藥秘方（六）

　　【辨證】胞宮濕熱。

　　【治法】涼血散瘀，固攝止血。

　　【方名】烏茜湯。

　　【組成】煅烏賊骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，繼木15克，蒲黃炭（包）10克，槐花炭50克，薺菜50克，馬齒莧50克，甘草5克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。

　　【出處】《中醫(yī)雜志》。

    中藥秘方（七）

　　【辨證】腎虛血瘀。

　　【治法】補腎固沖益陰，祛瘀止血。

　　【方名】芪斷固崩湯。

　　【組成】黃芪40克，續(xù)斷20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白術(shù)10克，炒白芍10克，茜草12克，兌服生三七末6克，炙甘草10克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

避孕２中醫(yī)驗方

(一)菜子避孕方

　　處方：油菜子12g 生地10g 白芍10g 當歸10g 川芎3g

　　煎服法：水煎服。于月經(jīng)干凈后，每日一劑，連服三天，可避孕一個 月，連服三個月，可長期避孕。

　　油菜子是十字花科植物油菜的種子，即咱們平時作菜吃的菜子油就是用它榨出來的，這也是一味中藥，正規(guī)的名稱叫作蕓薹子，性味辛、甘、平，歸肝、大腸經(jīng)，能活血化瘀，消腫散結(jié)，潤腸通便。一般情況下大多用于治療產(chǎn)后出現(xiàn)的疾病。查李時珍《本草綱目》，對蕓薹子行血破氣的功能是這樣論述的：“蕓薹菜，子、葉同功，能溫能散，其用長于行血滯，破結(jié)氣，故古方消腫散結(jié)，治產(chǎn)后一切心腹氣血痛，諸游風丹毒，熱腫瘡痔，諸藥咸用之。經(jīng)水行后，加入四物湯服之，云能斷產(chǎn)。又治小兒驚風，貼其頂囟，則引氣上出也?！薄　?/span>

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　　處方及服食法：紫茄子花十四朵（含苞未放的）曬干，再烘干燥，研成細末。于產(chǎn)后第一次行經(jīng)之后，用黃酒一次送服，可避孕一年，服后會有三個月經(jīng)血不調(diào)，同時會有些發(fā)胖，但沒有其他副作用。有一點要注意的是：一年中要忌食茄子。如果又想懷孕了怎么辦？很簡單，答案是：吃茄子。吃幾頓茄子后，就可以再受孕。

　　 這是來自內(nèi)蒙的經(jīng)驗方。

孕婦感冒（秘方數(shù)：4）

感冒是一種小病，平時發(fā)生感冒的人也較多，但對孕婦來說，其危害甚大。孕婦的免疫能力較差，容易受到病原體的侵害，因此，相對來說較未懷孕時更容易患感冒。

感冒病毒對孕婦有直接影響，感冒造成的高熱和代謝紊亂產(chǎn)生的毒素有間接影響。而且，病毒可通過胎盤進入胎兒體內(nèi)，有可能造成先天性心臟病以及兔唇、腦積血、無腦兒和小頭畸形等。而高熱及毒素又會刺激孕婦子宮收縮，造成流產(chǎn)和早產(chǎn)，新生兒的死亡率也增高。那么，孕婦感冒后怎么辦? (下面提供4藥方)

    藥方：

    （1）甘蔗頭3個，蘆筍（白色的）20支，兩者一同下鍋，放下3碗水，煎到剩下1碗左右，一服見效。

    （2）甘蔗頭5寸5個，切成4片，香菜10棵，兩者一同下鍋。放2碗水，煎到剩下1碗左右，一服立刻見效。

    （3）甘蔗頭5個，紅（胡）蘿卜3條切橫片，兩者一同下鍋，放下3碗水，煎到剩下1碗左右，一服見效。

    （4）紅（胡）蘿卜1條切片，香蕉皮3枚、蘋果1個切成4塊，里面的種子挖掉（因各種水果內(nèi)的種子會傷到胎兒），三者一同下鍋，放下3碗水，煎到剩下1碗左右，一服見效。

                                           2013-06-28