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用了 70 年的兒童退燒藥,藥監(jiān)局剛剛宣布禁用了!

 再見再見3 2018-05-30

又一款兒童常用藥,被禁用了。


昨晚 12 點,國家藥品監(jiān)督管理局(CFDA)發(fā)出公告,要求柴胡注射液說明書增加警示語,并對【不良反應(yīng)】【禁忌】【注意事項】等項進(jìn)行修訂。


圖片來源:國家藥品監(jiān)督管理局

http://cnda./WS04/CL2050/228214.html


CFDA 在新發(fā)布的《柴胡注射液說明書修訂要求》中明確指出,在【禁忌】項目中須注明「兒童禁用」。


圖片來源:國家藥品監(jiān)督管理局


而在此之前,柴胡注射液普遍用于「流行性感冒的發(fā)熱治療」,在兒童臨床用藥上,更多用來當(dāng)作退燒針,給孩子們退燒。


消息發(fā)出不到一個小時,該話題就已經(jīng)登上微博熱搜榜。



??還沒有來得及睡著的家長們,頓時一個激靈,紛紛留言后怕和憤怒:自己家的孩子,不久前剛剛才被注射過這個藥?。?/span>



這樣一個兒科常用藥,怎么突然會被禁呢?


究其原因,還要從不良反應(yīng)上說起。


此次的 CFDA 公告,除了注明了「兒童禁用」,還明確了柴胡注射液的不良反應(yīng)。

圖片來源:國家藥品監(jiān)督管理局


而在此之前,在柴胡注射液的說明書上,關(guān)于「不良反應(yīng)」和「禁忌」,僅僅只寫了四個字——「尚未明確」。



柴胡注射液已臨床應(yīng)用 70 多年。


抗戰(zhàn)中期,在醫(yī)療資源稀缺的戰(zhàn)時,第一支「柴胡注射液」誕生在八路軍簡陋的制藥廠里,當(dāng)時它命名為「瀑澄利爾」,主治「流感、回歸熱、產(chǎn)褥熱、肺結(jié)核發(fā)展期發(fā)熱」,并能對付「頑固瘧疾」。


1954年12月,這個藥經(jīng)過重新評定,正式命名「柴胡注射液」,并投入大批生產(chǎn),輝煌一時。


然而,隨著臨床上廣泛的應(yīng)用,柴胡注射液的不良反應(yīng)病例也接踵而至。


從公開資料查詢得知,從 1988 年至 2005 年,就有 24 篇相關(guān)學(xué)術(shù)論文報道 41 例真實不良反應(yīng)病例。


其中,兒童不良反應(yīng)病例并不在少數(shù),多半表現(xiàn)為過敏反應(yīng)、致過敏性休克、致暈厥等。



除了不嚴(yán)重的不良反應(yīng)外,因輸液、肌注用藥致死的事故也曾有發(fā)生。


一名 6 歲的孩子,因上呼吸道感染發(fā)熱肌注柴胡注射液 ,身體廣泛分布彌溫性水腫紅斑且大片表皮壞死 ,出現(xiàn)大小不等大皰 ,診為大皰性表皮松解型藥疹 ,住院治療 1 星期后搶救無效死亡 。


1 名 11 歲的女童,用柴胡注射液 14 mL 靜滴后 ,面部手足部出現(xiàn)出血點 ,未作處理 ,2 小時后出現(xiàn)疼痛 、煩躁 、軟癱 、大小便失禁 。診為過敏性休克、急性腎衰 ,搶救無效死亡 。


正因為這樣的事故頻發(fā),才有了國家藥品監(jiān)督管理局此次的說明書修訂。


為了千萬兒童的健康,請將「柴胡注射液」這五個字牢牢記住,并隨手轉(zhuǎn)發(fā)給你身邊的家長。




參考文獻(xiàn)

張效霞,首個中藥注射劑柴胡注射液誕生記,中國中醫(yī)藥報

國家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于修訂柴胡注射液說明書的公告(2018年第26號)

張麗娟,柴胡注射液肌注引起嚴(yán)重不良反應(yīng)3例,醫(yī)學(xué)信息,2010.1

柴胡注射液的不良反 應(yīng) 林博 明, 362321


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