▍概述

總膽紅素（total bilirubin，TBil）是直接膽紅素和間接膽紅素的總和。間接膽紅素是指不與葡糖醛酸結(jié)合的膽紅素。間接膽紅素難溶于水，不能通過腎隨尿排出。間接膽紅素在肝細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化，與葡萄糖醛酸結(jié)合形成直接膽紅素（結(jié)合膽紅素）。直接膽紅素溶于水，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細胞對血液中未結(jié)合膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個過程，其中任何一個過程發(fā)生障礙，均可引起膽紅素在血液中積聚，出現(xiàn)黃疸。

▍臨床意義

血清總膽紅素的測定是肝、膽功能檢查中的一項重要檢測項目。能準(zhǔn)確地反映黃疸的程度，對臨床診斷隱性黃疸有重要意義。

1.生理性增高：新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其他沒有不適，經(jīng)過一周左右會自行消退。長期飲酒、劇烈運動等也有可能引起總膽紅素增高。生理性原因引起的總膽紅素偏高一般都會在調(diào)節(jié)后自行恢復(fù)。

2.病理性增高：常見于肝炎、阻塞性黃疸、肝硬化、新生兒病理性黃疸、膽石癥、胰頭癌、溶血性黃疸等疾病?；颊邞?yīng)引起高度的重視，及時到醫(yī)院進行治療，抓住治療的最佳時機，掌握病情的發(fā)展態(tài)勢，檢測病情的發(fā)展變化，對自身的病情進行全面的了解。