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失眠的基本原因是上熱。熱沖于腦，故失眠。但是這個熱可能是實熱，也有可能是虛熱。詳細見前文： 血虛可以導(dǎo)致失眠但是失眠不全因為血虛 前文從整體系統(tǒng)來辯證看失眠的幾種可能，見下圖： 前面我們講了血虛導(dǎo)致失眠的歸脾丸和玉靈膏，這兩個方子通過補氣血改善睡眠。 氣血兩虛導(dǎo)致失眠的2個好方子 這次我們具體來看看治療陰虛導(dǎo)致失眠的名方：天王補心丹。 首先大家可能先會問，血虛與陰虛有什么區(qū)別呀？ 陰虛主要是津液虛，但是津液虛到了一定程度，就會導(dǎo)致血虛。因為血液的大部分成分其實就是津液。所以說陰虛與血虛并不是有明顯分界線的，兩者是有可能重疊的，就是既有陰虛同時又有血虛。 陰虛的人一般會火旺，會有五心煩熱等虛熱癥狀。 血虛的人一般會有四肢怕冷的陽虛癥狀。 具體血虛陰虛的識別參見前期文章： 氣虛陽虛，陰虛血虛？您分不清楚？ 但是陰虛的人不一定都會導(dǎo)致失眠的問題。只有陰虛的人導(dǎo)致了虛火旺到一定程度，并上炎影響腦部的時候，才會導(dǎo)致失眠。 陰虛其實也是一個很大很籠統(tǒng)的范疇。從人體五臟六腑來說，有腎陰虛，有肝陰虛，有肺陰虛，有心陰虛。那么到底是哪種陰虛會引起失眠？ 因為失眠是和心與神志有關(guān)的，所以，如果是陰虛的失眠，最直接的原因就是心陰虛。 但是其實人體是一個有機的整體。另外從一氣周流的圖也可以看到，如果腎水不足，那么上升供給肝的陰血也會不足，肝陰不足，那么心陰也會不足。所以，如果有心陰虛，那么很大程度上腎/肝/肺等都會有陰虛，只是有些臟腑的陰虛癥狀表現(xiàn)的突出一點，其他的癥狀表現(xiàn)不是很明顯而已。 比如說： 腎陰虛，表現(xiàn)出來的癥狀可能是腰酸腿軟。 肝陰虛，表現(xiàn)出來的可能是眼睛干澀或者易怒暴躁。 肺陰虛，表現(xiàn)出現(xiàn)的可能是咳嗽無痰甚者帶血絲。 心陰虛，可能表現(xiàn)舌紅少苔口干燥，面色顴紅。 這些虛熱上沖至腦就會導(dǎo)致失眠。 治療陰虛導(dǎo)致的失眠，有一個名方：天王補心丹。它針對是哪些臟腑的陰虛導(dǎo)致的失眠呢？從名字都可以看出，主要是心陰虛。 我們看看他的組成： 酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天門冬、麥門冬、生地黃、 人參去蘆、丹參、玄參、白茯苓、五味子、遠志、桔梗、竹葉、朱砂 其中： 滋陰養(yǎng)血： 生地黃、天冬、麥冬、玄參、當(dāng)歸、丹參、 補氣養(yǎng)陰： 人參、五味子 養(yǎng)心安神： 酸棗仁、柏子仁、茯苓、遠志、朱砂 清心熱：竹葉 因為人體是一個整體，所以我們可以看到，這個方子補陰不是單獨只補一個臟器的津液，而是各個臟器同時都補了。生地補心腎之陰、天冬麥冬補心肺之陰、玄參補肺胃腎之陰。 因為陰虛與血虛很多時候同時存在，所以我們看到它不僅僅只補津液，也同時有補血的藥物，如當(dāng)歸、丹參。 在補津液的同時補血，同時再針對失眠的癥狀增加養(yǎng)心安神的五個藥（酸棗仁、柏子仁、茯苓、遠志、朱砂），所以天王補心丹滋陰清熱養(yǎng)血安神效果非常好。 所以其主治： 〖主治〗陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數(shù)。 那么天王補心丹的陰虛與六味地黃丸的陰虛有什么不一樣呢？ 我們先從藥方組成上來看： 天王補心丹：酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天門冬、麥門冬、生地黃、 人參、丹參、玄參、白茯苓、五味子、遠志、桔梗 六味地黃丸：熟地黃、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮 從上面的藥方組成來看： 1：天王補心丹心腎肺胃肝陰都補到了，補陰力量比六味地黃丸要強。而且用的是生地，養(yǎng)陰清熱的能力更強。六味地黃丸用的是熟地，相對養(yǎng)陰清熱的力量要比生地弱一些。 2：天王補心丹用了養(yǎng)心安神的藥，而六味地黃丸沒有用養(yǎng)心安神的藥，所以從解決失眠問題上來說，天王補心丹助眠力量更加多一些，針對的失眠的情況要比六味地黃丸的失眠情況要嚴(yán)重。 3：天王補心丹里面用到人參、天冬、麥冬、丹參等藥，其針對心陰的補益力量更大，所以對于心悸怔忡的情況更加對證。而六味地黃丸針對是肝腎之陰的補益，其腰膝酸軟、足跟痛等癥狀更加突出一些。 當(dāng)然，如果您既有心悸怔忡，又有腰膝酸軟，那么兩方合用也是可以的。 那么天王補心丹與前面介紹的歸脾湯有什么不同呢？ 我們先從藥方組成上來看： 天王補心丹：酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸、天門冬、麥門冬、生地黃、 人參、丹參、玄參、白茯苓、五味子、遠志、桔梗、朱砂、竹葉 歸脾湯：白術(shù)、人參、黃芪、當(dāng)歸、甘草、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、生姜、大棗。 從藥方組成可以看出其主要區(qū)別如下： 1：歸脾湯有人參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、補脾氣力量比較大。所以歸脾丸的脾氣虛的癥狀會比較突出，比如身體疲倦乏力、舌淡苔薄白、脈細弱。 2：歸脾湯有當(dāng)歸和龍眼肉，其補血力量比天王補心丹要強。但是補陰的力量天王補心丹比歸脾湯要強。所以天王補心丹陰虛的癥狀比較突出：心悸怔仲、虛煩失眠、手足心熱、口舌生瘡、舌紅少苔、脈細數(shù)。 3：在安神方面兩者補益力量都比較強，精細來說，天王補心丹有酸棗仁、柏子仁、茯苓、遠志、朱砂，力量比歸脾湯的酸棗仁、茯苓、遠志 稍微要強一些。 4：天王補心丹有清熱的竹葉，所以心煩的情況會嚴(yán)重一些、歸脾湯沒有清熱的藥物。 備注：具體請在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下辯證用藥。 |
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