最近我爺爺?shù)昧藥畎捳睿€是非常痛苦的。

因為我家里人都是中醫(yī)，當(dāng)時我爸爸就帶他去了叔叔的科室，結(jié)果主任居然不讓他喝牛奶。這在我看來其實沒有科學(xué)依據(jù)，因此我也決定好好學(xué)習(xí)一下，了解一些帶狀皰疹的常識。

因為這不是我自己的專業(yè)，我主要也是查了查資料，下面就把了解到的信息和大家分享。

帶狀皰疹是什么？

其實，帶狀皰疹和我們平時說的水痘是由同一種病毒引起的，就是水痘-帶狀皰疹病毒。

兒童時期第一次接觸病毒會出水痘，痊愈以后這些病毒仍然會潛伏在神經(jīng)節(jié)中。而人對于帶狀皰疹病毒的細胞免疫力會隨著年齡的增長而下降，因此國外一般建議60歲左右接種疫苗，只可惜國內(nèi)還沒有。

水痘-帶狀皰疹病毒感染在兒童中往往表現(xiàn)為水痘，具有高度傳染性，而老年人的帶狀皰疹通常發(fā)生在胸部和臉部，在免疫力低下的患者身上會更常見，比如像HIV的感染者。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）也是比較常見的，也是我們一般所要針對的癥狀。大多數(shù)患者會經(jīng)歷由急性神經(jīng)炎引起的皮膚疼痛綜合征，會出現(xiàn)深度疼痛、刺痛、瘙癢等等。此外，患者還容易出現(xiàn)疲勞、厭食、失眠等癥狀，需要及時對癥治療。

哪些人容易得帶狀皰疹？

帶狀皰疹確實是和年齡有關(guān)，會降低老年人的生活質(zhì)量。一般帶狀皰疹的發(fā)病率五六十歲開始急劇增加，而且此后會越來越高。，在全球范圍內(nèi)，有數(shù)百萬的老年人因為帶狀皰疹影響生活。

也有一些疫苗被批準(zhǔn)用于預(yù)防60歲以上成人帶狀皰疹病毒的再激活。60歲立刻接種這些疫苗是最有效的，可惜國內(nèi)目前還沒有上市。

另外，水痘-帶狀皰疹病毒可以在人與人之間傳播。在皰疹階段的患者會將病毒傳染給孩子，引起水痘。

得了帶狀皰疹怎么治？

首先要提醒的是，最好在皮疹出現(xiàn)的48小時內(nèi)開始治療，千萬不要延誤病情。

老年患者治療帶狀皰疹的主要目標(biāo)是減輕或者消除疼痛，此外就是加速皮膚損傷的愈合，降低病毒傳播風(fēng)險，盡量減少感染并發(fā)癥。

大多數(shù)的帶狀皰疹有自限性，兩三周往往自己會好。但我們還得考慮可能的并發(fā)癥，除了急性疼痛以外，帶狀皰疹還可能引發(fā)腦動脈炎、眼部帶狀皰疹，因此還是要重視。

抗病毒治療是非常重要的。阿昔洛韋等抗病毒藥物比較有效，研究發(fā)現(xiàn)，這類藥物不僅能夠抑制病毒復(fù)制，減少對神經(jīng)的損傷，還能有效緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的癥狀。

藥物可能會導(dǎo)致一小部分的人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。而且，因為這些藥物需要通過腎臟來排泄，腎功能不全的患者可能需要調(diào)整劑量，具體情況請咨詢醫(yī)生的意見。

充足的營養(yǎng)和家人的關(guān)愛對促進患者康復(fù)也很有意義，社會支持精神方面以及身體活動的因素也很重要。

需要吃止疼藥嗎？

我們一般看疼痛的具體情況來選擇止痛藥。慢性疼痛，一般輕至中度患者可以用對乙酰氨基酚、阿司匹林或者其它的非甾體類抗炎藥，但是這些通常不能完全緩解疼痛。如果患者的疼痛比較嚴重的話，醫(yī)生可能會考慮使用阿片類藥物或三環(huán)類抗抑郁藥。

至于外用方面，有5%的利多卡因、含辣椒堿的凝膠軟膏等。

很多地方也會用一些替代療法來止痛，但是沒有大規(guī)模研究證實它的效果。

參考資料

https://www./shingles/hcp/clinical-overview.html

https://academic./cid/article/32/10/1481/467091

https://www./doi/full/10.1056/NEJMcp1302674

https://www.ncbi.nlm./pmc/articles/PMC3684190/#!po=54.9180