為百合科植物知母Anemarrhena asphode-　loides Bge. 的根莖。味苦，性寒。入肺、胃、腎經(jīng)。功能：清熱瀉火、滋陰潤(rùn)燥、滑腸。主治：煩熱消渴、骨蒸癆熱、肺熱咳嗽、大便燥結(jié)、小便不利。內(nèi)服：煎湯，6～15g；或入丸、散。

       【現(xiàn)代研究】

       主要成分：根莖中含總皂甙約6%，其中有知母皂甙(Timosaponin)A-Ⅰ、A-Ⅱ、A-Ⅲ、A-Ⅳ，B-Ⅰ和B-Ⅱ。其中知母皂甙A-Ⅰ是薩爾薩皂甙元β-D-吡喃半乳糖甙，知母皂甙A-Ⅲ是薩爾薩皂甙元與知母雙糖(Timobiose)結(jié)合而成的雙糖甙。知母根莖中的皂甙元有薩爾薩皂甙元(Sarsasapogenin)、嗎爾考皂甙元(Markogenin)、新芰脫皂甙元(Neogitogenin)。以前從知母中分離出來(lái)的皂甙知母寧(Asphonin)是嗎爾考皂甙、知母皂甙A-Ⅲ、A-Ⅳ、B等的混合物。亦分離出異菝葜皂甙元(Smilagenin)等皂甙類成分。

       尚含有黃酮類的芒果甙(Mangiferin，Chi- monin)，異芒果甙(Isomangiferin)；生物堿類的膽堿(Choline)，尼克酰胺(Nicotinamide)；有機(jī)酸類的鞣酸(Tannic acid)，煙酸(Nicotinic acid)以及四種知母多糖(Anemarn A，B，C，D)。

       另外尚含鐵、鋅、錳、銅、鉻、鎳等多種金屬元素以及黏液質(zhì)、還原糖等。

       藥理作用：

       1. 抗病原微生物作用　體外實(shí)驗(yàn)表明：知母煎劑對(duì)葡萄球菌、傷寒桿菌有較強(qiáng)的抑制作用，對(duì)痢疾桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、霍亂弧菌、變形桿菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎雙球菌、β-溶血性鏈球菌、白色念珠菌等也有不同程度的抑制作用。知母乙醇浸膏、乙醚浸膏及乙醚浸膏加丙酮處理后所得之粗結(jié)晶，對(duì)在普、拜培養(yǎng)基上培養(yǎng)的 H37RV 人型結(jié)核桿菌亞種有較強(qiáng)的抑制作用，其中乙醚浸膏的抗結(jié)核桿菌的抑菌效價(jià)最高。而皂甙則無(wú)作用。但有報(bào)道從知母中提得一種水溶性皂甙，對(duì)結(jié)核桿菌，尤其對(duì)白色念珠菌有較強(qiáng)的抑制作用；而另一種黃酮結(jié)晶，對(duì)結(jié)核桿菌也有抑制作用。對(duì)豚鼠實(shí)驗(yàn)性結(jié)核病以3％知母藥餌治療3～4個(gè)月，有較好療效；也可減輕實(shí)驗(yàn)性結(jié)核小鼠的肺部病變，但死亡率并不降低；如將藥物濃度提高到5％，則肺結(jié)核指數(shù)（反映肺臟大體病變的情況）可接近異煙肼，但死亡率卻較對(duì)照組更高，可能系因藥物本身毒性較大所致。

       此外，8％～20％濃度的知母煎劑在沙伯培養(yǎng)基上對(duì)許蘭毛癬菌、共心性毛癬菌、堇色毛癬菌等常見的致病性皮膚癬菌也有抑菌作用。亦有報(bào)道指出，知母皂甙有滅螺作用。

       2. 解熱作用　知母浸膏4g/kg皮下注射，能防止和治療大腸桿菌所致兔高熱，且作用持久。知母根莖中所含皂甙具有明顯降低由甲狀腺素造成的耗氧率增高及抑制 Na+，K+-ATP 酶活性的作用。

       3. 對(duì)皮質(zhì)激素作用的影響　大鼠服用滋陰降火中藥生地知母甘草湯或其中的單味藥，均能使受地塞米松抑制的血漿皮質(zhì)醇濃度升高，并有防止腎上腺萎縮的作用。生地知母甘草湯和激素同時(shí)服用，能減少激素的副作用。知母皂甙元(菝葜皂甙元)與知母水煎劑相似，能明顯降低高甲狀腺激素狀態(tài)小鼠腦β-受體 RT 值,但對(duì)親和力無(wú)影響，還能顯著地改善該狀態(tài)小鼠的體重下降。

       4. 對(duì)血糖的影響　給正常家兔注射知母干浸膏（6g/kg）后，對(duì)血糖無(wú)影響，醇提取物可引起暫時(shí)性的血糖升高。知母水浸提取物，能降低正常兔的血糖水平，特別是對(duì)四氧密啶性糖尿病兔作用更為顯著。白虎加人參湯（知母、人參、甘草）的提取物0.5～1g/kg腹腔注射，對(duì)實(shí)驗(yàn)性糖尿病小鼠亦有降低血糖的作用，給藥后6小時(shí)下降120mg％。對(duì)正常大鼠，知母不能增進(jìn)葡萄糖的氧化，雖可促進(jìn)橫膈、脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取，使橫膈中糖元含量輕度增加，但肝糖元含量卻有所降低。對(duì)實(shí)驗(yàn)性（四氧嘧啶）糖尿病的小鼠，腹腔注射知母水性提取物0.15g/kg，5小時(shí)血糖下降200mg％，尿中酮體減少。

       5. 其他作用　知母浸膏對(duì)妊娠兔離體子宮無(wú)顯著影響。從西陵知母根莖中分得β-谷甾醇治療皮膚鱗癌、宮頸癌有較好療效且無(wú)副作用。知母皂甙抗腫瘤的作用機(jī)制同其對(duì)細(xì)胞膜的泵的強(qiáng)烈抑制作用有關(guān)。知母中所含的煙酸，有維持皮膚與神經(jīng)健康及促進(jìn)消化道功能的作用。從知母葉中提得的芒果甙有明顯的利膽作用；亦能抑制血小板聚集。

       【臨床運(yùn)用】

       臨床報(bào)道：

       1. 治療急性風(fēng)濕熱　知母30g，炙甘草、桂枝各15g,生石膏50g,粳米50g,隨證加減，水煎服。治療56 例，顯效率為71.4%，總有效率為91.0%?！布种嗅t(yī)藥　1992；（1）：16〕

       2. 治療毛囊炎　知母、夏枯草各30g，水煎，冷卻，濕敷患處，每日2次。治療頭皮毛囊周圍炎19例，其中11例膿性分泌物多，耳后淋巴結(jié)明顯腫大，加服復(fù)方新諾明。結(jié)果全部治愈。其中9天治愈者4例，15天左右治愈者8例，21天治愈者7例。〔臨床皮膚科雜志　1985；14（5）：275〕

       3. 治療前列腺肥大癥　黃柏、知母、牛膝各 20g，丹參30～50g，大黃10～15g，益母草50g。水煎服，日1劑。有尿潴留滴尿較重及腎功能受累者，可留置尿管；合并膀胱和尿道炎癥者可加服呋喃坦啶等。治療40例，其中與乙烯雌酚合用者8例。結(jié)果：顯效24例，有效13例，無(wú)效3例。直腸指診半數(shù)病例的前列腺明顯縮小，一般服藥2～4周?！仓形麽t(yī)結(jié)合雜志　1985；5（5）：303〕

       方劑選用：

       1. 治療溫瘧壯熱，不能食：知母、鱉甲（炙）、地骨皮各三兩，常山二兩，竹葉（切）一升，石膏四兩（碎）。上六味切，以水七升，煮取二升五合，去滓，分三服。忌蒜、豬肉、莧菜、生蔥、生菜。（《延年方》知母鱉甲湯）

       2 . 治療傷寒邪熱內(nèi)盛，齒牙干燥，煩渴引飲，目昧唇焦：知母五錢，石膏三錢，麥門冬二錢，甘草一錢，人參八錢。水煎服。（《傷寒蘊(yùn)要》）

       3. 治療消渴：生山藥一兩，生黃芪五錢，知母六錢，生雞內(nèi)金（搗細(xì)）二錢，葛根錢半，五味子三錢，天花粉三錢。水煎服。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》玉液湯）

       4. 治療妊娠子煩，因服藥致胎氣不安，煩不得臥者：知母一兩，洗焙為末，棗肉丸彈子大。每服一丸，人參湯下。醫(yī)者不識(shí)此病，作虛煩治，反損胎氣。（《產(chǎn)乳集驗(yàn)方》）

       配伍效用：

       知母配伍地骨皮 知母上行潤(rùn)肺，下瀉腎火，中退里熱、滋陰潤(rùn)燥除煩；地骨皮清熱降火、涼血除蒸。二者合用，清熱降火之功效更著，為清降實(shí)熱、虛熱之要藥，用于治療熱病煩渴、肺熱咳喘、潮熱骨蒸等癥。

       知母配伍黃柏 知母滋陰潤(rùn)燥、清熱除火；黃柏瀉相火以堅(jiān)陰，兼清下焦?jié)駸帷６幬橛?，有滋陰清熱、瀉火解毒除濕之功效，用以治療腎陰不足、相火妄動(dòng)之口渴、虛熱、夢(mèng)遺、滑精、陽(yáng)強(qiáng)、女子性欲亢進(jìn)；陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗以及下焦?jié)駸嶂”愣坛?、婦女帶下黃濁等癥。

       【注意事項(xiàng)】

       宜忌：清熱瀉火宜生用，滋陰降火宜鹽水炙用。

       知母性質(zhì)寒潤(rùn)，有滑腸作用，因此脾胃虛寒、大便溏泄者忌服。

       毒副作用：知母浸膏中性原液 0.5ml 給家兔靜脈注射，對(duì)呼吸及血壓均無(wú)影響；注射 1～3ml 能抑制呼吸，血壓輕微下降；注射 7ml 則呼吸停止、血壓下降，導(dǎo)致死亡。0.01%知母浸膏對(duì)在位蟾蜍心臟無(wú)明顯作用，0.01%～0.1%使心臟收縮減弱，1%濃度時(shí)心跳停止。

       【醫(yī)家論藥】

       “知母之辛苦寒涼，下則潤(rùn)腎燥而滋陰，上則清肺金瀉火，乃二經(jīng)氣分藥也；黃柏則是腎經(jīng)血分藥，故二藥必相須而行，昔人譬之蝦與水母，必相依附?！保ā侗静菥V目》）

       “知母與黃柏并用，非為降火，實(shí)能助水；與貝母同行，非為清痰，專為滋陰?！保ā端幤坊x》）

       “古書言知母佐黃柏滋陰降火，有金水相生之義。蓋謂黃柏能制膀胱、命門陰中之火，知母能消肺金，制腎水化源之火，去火可以保陰，是即所謂滋陰也。

       ……夫知母以沉寒之性，本無(wú)生氣，用以清火則可，用以補(bǔ)陰，則何補(bǔ)之有？“（《本草正義》）

       “知母，……佐黃檗以治膀胱熱邪，緣人水腫癃閉，本有屬血屬氣之分。肺伏熱邪，不能生水，膀胱絕其化源，便秘而渴，此當(dāng)清肺以利水者也。熱結(jié)膀胱，真陰干涸，陽(yáng)無(wú)以化，便秘不渴，此當(dāng)清膀胱以導(dǎo)濕者也。黃柏氣味純寒，雖能下行以除膀胱濕熱，但肺金不肅，則化源無(wú)滋，又安能上達(dá)于肺而得氣分俱肅乎？知母味辛而苦，沉中有浮,降中有升，既能下佐黃柏以泄腎水，復(fù)能上行以潤(rùn)心肺。俾氣清肺肅，而濕熱得解。是以昔人有云：黃柏?zé)o知母，猶水母之無(wú)蝦。誠(chéng)以見其金水同源，子母一義，不可或離之義。故書皆言用此在上則能清肺止渴，卻頭痛，潤(rùn)心肺，解虛煩喘嗽，吐血衄血，去喉中腥臭。

       在中則能退胃火，平消癉。在下則能利小水，潤(rùn)大腸，去膀胱肝腎濕熱，腰腳腫痛，并治癆瘵內(nèi)熱。陰火熱淋崩渴等癥，若謂力能補(bǔ)陰，則大謬矣?！保ā侗静萸笳妗罚?/div>