腹瀉主要癥狀為大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄如糜,甚至如漿水樣。本癥臨床可分為急性和慢性兩類。急性因感受外邪或飲食所傷,以實證居多;慢性因脾胃虛弱、脾腎陽虛、肝氣乘脾所致,以虛證居多。急性泄瀉遷延失治亦可轉(zhuǎn)為慢性,慢性泄瀉每因感染而急性發(fā)作。 按摩療法對于腹瀉的治療效果很好,尤其對急性腹瀉,一般2至3次即可痊愈。治療期間,患者忌食含淀粉、脂肪過多的食物,以及生冷和不易消化的食物。 臨床表現(xiàn) 1.急性腹瀉按摩 (1)濕邪侵襲:發(fā)病急驟、大便稀薄或夾黏液、每日數(shù)次、腹痛腸鳴、肢體痛、苔白膩或黃膩、脈濡或滑數(shù)。 (2)傷食:有暴飲暴食或不潔飲食史、發(fā)病突然、脘腹脹痛、瀉下糞便臭如敗卵、瀉后痛減輕、曖腐吞酸、苔厚膩、脈滑數(shù)。 2.慢性腹瀉按摩 (1)脾胃虛弱:大便時溏時瀉、完谷不化、反復發(fā)作、稍食油膩、則大便次數(shù)增多、食欲不振、面色萎黃、神疲、舌淡苔白、脈緩弱。 (2)脾腎陽虛:癥多見于黎明之前、腹痛隱隱、腸鳴即瀉、瀉后痛減、伴有腰膝盞軟、腹痛畏寒、舌淡苔白、脈沉細。 (3)肝氣乘脾:泄瀉每與精神抑郁有關(guān),瀉后不爽、常帶有青汁、暖氣、腹痛連脅、脘腹痞滿、納少、苔薄、脈弦細。 [按摩治療原則]健脾和胃、溫腎壯陽、疏肝理氣。 [操作步驟] 1.基本操作 (1)腹部按摩操作 取穴:天樞、氣海、中脘、關(guān)元。 操作:患者仰臥位,用深透緩慢的一指禪推法從中脘開始緩慢推向氣海、關(guān)元,往返5至6遍;按揉天樞、氣海、中脘、關(guān)元等穴;然后順時針揉腹5分鐘。 (2)背部按摩操作 取穴:肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、八髎穴。 操作:患者仰臥位,用攘法沿脊柱兩側(cè)從肝俞到八髂治療,往返3至4遍;然后按揉肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞,每穴約1分鐘;再直擦兩側(cè)背部,橫擦八髂穴,以透熱為度。 (3)按揉足三里、合谷、上巨虛,每穴約2分鐘。 2.辨證加減 (1)濕邪侵襲 配合:健脾利濕。 操作:重手法揉腹,以腹內(nèi)有溫熱感為佳,按、揉合谷、內(nèi)關(guān)、曲池穴,每穴約1分鐘。 (2)傷食 配合:消導和中。 操作:用魚際推法從上到下推兩側(cè)腹直肌,每側(cè)各10次;點按上居髂(在居髂上方0.5寸)。 (3)脾胃虛弱 配合:健脾益胃。 操作:按揉氣海、關(guān)元、足三里、每穴約2分鐘;摩腹重點在胃脘部,以逆時針方向進行,約5分鐘;揉神闕3分鐘。 (4)脾腎陽虛 配合:溫腎壯陽。 操作:重點橫擦腎俞、命門及骶部八髂穴;按揉腎俞、脾俞、太溪、三陰交,每穴約1分鐘。 (5)肝氣乘脾 配合:疏肝理氣。 操作:用輕柔的按揉法在膻中、章門治療,每穴約1分鐘;斜擦兩脅,以兩脅微熱為度;按揉肝俞、膈俞及太沖。
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