今年3月，這病全國(guó)已報(bào)告2.8萬(wàn)例。3月21日，國(guó)家衛(wèi)健委疾控局發(fā)布預(yù)警——

如不采取有效防控措施，預(yù)計(jì) 2018 年手足口病整體流行強(qiáng)度將高于 2017年，不排除重癥、死亡也可能有所增加！

去年，全國(guó)報(bào)告手足口病病例就達(dá)192萬(wàn)，死亡病例95人，在丙類傳染病報(bào)告中發(fā)病、死亡人數(shù)是最高的。

在廣東，同樣不能小看這病。2013-2017年間，手足口病平均發(fā)病率和死亡數(shù)均位列全國(guó)第三。

根據(jù)深圳市疾控中心數(shù)據(jù)顯示，今年1-4月，深圳手足口病發(fā)病水平低于2017年同期水平，但5-7月是全年的發(fā)病主高峰，9-10月則是次高峰。

另外，深圳手足口病年均發(fā)病數(shù)為3.6萬(wàn)例，年均報(bào)告發(fā)病率為341.44/10萬(wàn)，發(fā)病數(shù)和發(fā)病率都呈逐年上升趨勢(shì)。

而且，這病可不止長(zhǎng)疹子這么簡(jiǎn)單，嚴(yán)重的甚至關(guān)乎孩子性命。

對(duì)此，疾控專家提醒大家，6月齡-3歲嬰幼兒最容易中招，家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶他們接種疫苗并做好日常防護(hù)，以避免感染。

手足口病是由一組腸道病毒引起的傳染?。ㄒ钥滤_奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見），多發(fā)于5歲以內(nèi)的孩子，3歲以下發(fā)病率最高。

同時(shí)，它也是一種出疹性的疾病，出疹的部位主要集中在口腔、手、足等部位，故此得名。

近十年來(lái)，手足口病已名列中國(guó)法定傳染病月均發(fā)病人數(shù)的首位。

該病全年都可以發(fā)病，但以夏秋季為主。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心分析指出，手足口病每年呈兩個(gè)發(fā)病高峰：

• 4-6月為春夏季發(fā)病高峰

• 10-11月為秋季流行高峰

受氣溫上升、托幼機(jī)構(gòu)、幼兒園等集體機(jī)構(gòu)開學(xué)、人群接觸模式、腸道病毒不同血清型易感水平等因素影響，腸道病毒活動(dòng)強(qiáng)度將增加，預(yù)計(jì)3月下旬病例數(shù)將逐漸增多，5-6月份達(dá)到春夏季發(fā)病高峰，南方省份病高峰早于北方省份。

這種病的傳染性極強(qiáng)，主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。

其中，手足口病患者和隱性感染者是該病的傳染源。主要通過(guò)糞-口途徑傳播，其次是經(jīng)呼吸道飛沫傳播。

除此之外，嬰幼兒還可通過(guò)接觸患者或通過(guò)被患者的排泄物、分泌物及皰疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。

手足口病病毒侵犯人體后，通常有2~5天的潛伏期，隨后出現(xiàn)癥狀。根據(jù)癥狀的輕重程度，臨床上分為兩型：

? 輕癥手足口病

輕癥手足口病的孩子會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、厭食、腸胃不適等癥狀。

發(fā)熱1～2天后會(huì)出現(xiàn)皮疹，典型的會(huì)在口腔、手、足等部位黏膜、皮膚出現(xiàn)紅疹及小泡樣損害，病程一般5~7天。

? 重癥手足口病

重癥手足口病多發(fā)生在小于3歲嬰幼兒，除了發(fā)熱、皮疹以外，病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

當(dāng)手足口病患兒具有以下特征，尤其是3歲以下的患兒，有可能在短期內(nèi)發(fā)展為危重病例：

如果想讓孩子少受罪，讓自己少擔(dān)心，除了平時(shí)做好手衛(wèi)生，適合接種的孩子也可以去打一針疫苗。

監(jiān)測(cè)顯示，EV71是引起手足口病重癥病例，尤其是死亡病例的優(yōu)勢(shì)病原。

在以往，為了預(yù)防手足口病，除了勤洗手，做好防護(hù)和隔離并沒(méi)有太多的辦法。2016年，我國(guó)上市了全球首個(gè)能預(yù)防手足口病的EV71疫苗，給大家多了一個(gè)選擇。

目前已批準(zhǔn)上市的疫苗其實(shí)有兩種，一種來(lái)自中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物研究所，另外一種來(lái)自北京科興生物制品有限公司。

根據(jù)上市前的臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，完成兩次接種后，兩種疫苗一年內(nèi)對(duì)EV71引起的手足口病保護(hù)效力都在90%以上。

要注意的是，目前EV71疫苗以第二類疫苗的形式推廣應(yīng)用，按照“知情、自愿、自費(fèi)”原則選擇接種。滿足一定條件，可以刷醫(yī)?？?。

接種EV71疫苗的適齡兒童為6月齡-5歲，建議盡早接種，低年齡兒童盡量在12月齡前完成2劑次接種程序，以便盡早發(fā)揮保護(hù)作用。

EV71疫苗采用肌肉注射方式接種，首選上臂三角肌肌內(nèi)注射接種，基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次，間隔1個(gè)月。

廣東省疾控專家建議：

• 第1劑6月半齡接種

• 第2劑7月半齡接種

目前深圳各社康中心均可接種。 

對(duì)疫苗任何一種成分過(guò)敏、正處于發(fā)熱期、患急性疾病或急慢性疾病急性發(fā)作的嬰幼兒，均不得接種疫苗，具體可向預(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心咨詢。

EV71疫苗只能預(yù)防EV71病毒引起的手足口病，打了這個(gè)疫苗不等于不會(huì)得手足口病了，但會(huì)降低得手足口病的風(fēng)險(xiǎn)，而且得了手足口病，出現(xiàn)重癥、死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大降低。

另外EV71除了會(huì)導(dǎo)致手足口病，還可能導(dǎo)致皰疹性咽峽炎以及非特異性的發(fā)燒，所以打了這個(gè)疫苗也可以降低孩子發(fā)燒、得皰疹性咽峽炎的風(fēng)險(xiǎn)。

▲皰疹性咽峽炎

如果知道自己得手足口病是由EV71引起的，就沒(méi)必要打了，但大部分人一般都不會(huì)查得這么具體，加上ev71是導(dǎo)致重癥和死亡的優(yōu)勢(shì)病毒，所以建議以前得過(guò)手足口病的患者，在條件允許下選擇打疫苗預(yù)防再次中招。

手足口病沒(méi)有特效藥，也不用吃抗生素、中成藥和所謂的抗病毒藥，孩子更多需要的是家長(zhǎng)的用心照顧和陪伴。

一般輕癥的手足口病，只需要對(duì)癥處理，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥等，在家里加強(qiáng)護(hù)理，1~2周就會(huì)自愈，不會(huì)留下后遺癥，皮膚上也不會(huì)留下疤痕。

重癥的病例，盡量留院觀察或住院監(jiān)護(hù)治療。

① 注意手衛(wèi)生，勤洗手，用肥皂和清水洗手，或使用有消毒功能的免洗洗手液。

告訴寶寶，在把手洗干凈之前，不要揉眼睛、摳鼻子、吃手，或者伸手抓東西吃。寶媽們?cè)谔幚硗陮殞毜哪蚱蚱渌鄯x物后也應(yīng)該徹底洗手。

② 寶寶的餐具和玩具在使用前后都要充分清洗、消毒。

③ 不要讓寶寶喝生水、吃生冷食物。

④ 打噴嚏或咳嗽時(shí)用手絹或紙巾遮住口鼻，隨后將紙巾包裹好丟入有蓋的垃圾桶。

⑤ 不要讓寶寶和疑似手足口病、急性胃腸炎的病人親密接觸，如接吻、擁抱等。

⑤ 不與他人共用毛巾或其他個(gè)人物品。用一次性毛巾或紙巾清理患者的鼻咽分泌物、嘔吐物、糞便等，并及時(shí)消毒被上述分泌物或排泄物污染的物體表面或環(huán)境。

⑦ 經(jīng)常清潔和消毒（含氯消毒劑）常接觸的物品或物體表面，如玩具、家具等，清潔后用含氯消毒液進(jìn)行擦拭或浸泡消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭或沖洗干凈。

⑧ 手足口病流行期間盡量避免帶孩子參加聚會(huì)聚餐活動(dòng)。少去人群密集，空氣流通差的場(chǎng)所。外出盡量戴口罩。