側(cè)腦室房部位于緣上回深部,胼胝體構(gòu)成側(cè)腦室額角的前壁和頂壁, 側(cè)腦室顳角位于顳中回深部,中央前后回深部則是側(cè)腦室的體部。 脈絡(luò)裂起始于側(cè)腦室的室間孔經(jīng)側(cè)腦室的體部、房部及顳角終止于下脈絡(luò)點,下脈絡(luò)點位于海馬頭的后方。 圖中綠色標記所示:內(nèi)囊膝部位于室間孔的外側(cè)。 圖中綠色標記所示:內(nèi)囊膝部位于側(cè)腦室室間孔的外側(cè)。 胼周動脈位于額下溝的深部 大腦后動脈位于海馬旁回之旁 側(cè)腦室顳角的前方是杏仁核 在穹窿腳打開脈絡(luò)裂可以進入四疊體池,而打開側(cè)腦室體部打開脈絡(luò)裂則可以進入第三腦室。 我們通過打開中間帆進入第三腦室,中間帆位于穹窿和丘腦髓紋之間。 供應(yīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢的動脈: 1、脈絡(luò)膜前動脈 :起自頸內(nèi)動脈,經(jīng)過鉤回(鉤回包括前段、后段和尖段;前段里面有杏仁核,后段里有海馬回;鉤回的尖段位于動眼神經(jīng)外側(cè))的尖段及后段在下脈絡(luò)點處進入側(cè)腦室顳角。 2、脈絡(luò)膜后外側(cè)動脈:起自大腦后動脈P2段,在丘腦枕和穹窿傘間進入側(cè)腦室,供應(yīng)側(cè)腦室顳角后部及側(cè)腦室房部。 3、脈絡(luò)膜后內(nèi)側(cè)動脈:起自大腦后動脈P1段,經(jīng)過腳間池、環(huán)池和四疊體池在松果體旁向前行進入中間帆(中間帆為進入三腦室的一層膜性結(jié)構(gòu))然后穿過脈絡(luò)裂供應(yīng)側(cè)腦室體部的脈絡(luò)叢。 禽距為側(cè)腦室房部的內(nèi)側(cè)隆起,上圖是它和距狀裂的比鄰關(guān)系(綠色為距狀裂深入腦實質(zhì)的界限,黃色為禽距) 三腦室造瘺區(qū)位于乳頭體和漏斗隱窩之間(黃色標記所示區(qū)域) 穹窿間入路暴露三腦室頂部需要依次分開兩側(cè)穹窿體部(室間孔之后),切開中間帆,在兩側(cè)大腦內(nèi)靜脈間進入。 經(jīng)房部脈絡(luò)裂入路暴露四疊體池 經(jīng)過上圖B點分開脈絡(luò)裂,B點靠近穹窿側(cè) 向后逐漸打開脈絡(luò)裂后可以看到的結(jié)構(gòu),大腦內(nèi)靜脈、基底靜脈、大腦大靜脈和松果體。 側(cè)腦室房部入路 1、經(jīng)楔前葉入路 2、頂間溝入路和頂上小葉入路(最常用) 一些解剖名詞:paracentral lobule 旁中央小葉; cingular sulcus 扣帶溝; marginal ramus 邊緣支; Monro foramen 室間孔; occipital 枕部的; calcarine sulcus 距狀溝; pineal 松果體; choroidal fissure 脈絡(luò)裂 ;choroid plexus 脈絡(luò)叢;putamen 殼核; globus pallidus 蒼白球; ambient cistern 環(huán)池;fimbria of fornix 穹隆傘;amygdala 杏仁核;crus 腳;quadrigeminal cistern 四疊體池;velum 帆;pulvinar 丘腦枕;calcar avis 禽距;cuneus 楔葉 ;inferior colliculi 下丘;lambdoid suture 人字縫; |
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