今天我們繼續(xù)沿著膀胱經(jīng)的循行路線學(xué)習(xí)第40個穴位，委中穴：它是膀胱經(jīng)的下合穴，對腰背痛有很好的效果。

位置：位于膝后部，膕橫紋中點。

在腘窩橫紋上，左右兩條大筋（肱二頭肌腱、半腱肌腱）的中間（相當(dāng)于腘窩橫紋中點處），按壓有動脈搏動感處即為此穴。

委：堆積也。

中：中間。穴在膕橫紋中點。指穴內(nèi)氣血所在為天人地三部的中部也。

委中穴名意指膀胱經(jīng)的濕熱水氣在此聚集。本穴物質(zhì)為膀胱經(jīng)膝下部各穴上行的水濕之氣，為吸熱后的上行之氣，在本穴為聚集之狀，故名“委中穴”。

委中穴為膀胱經(jīng)的下合穴。

下合穴是六腑氣血匯聚于下肢三陽經(jīng)的部位，六腑下合穴是脈氣從足三陽經(jīng)上分出注入六腑的部位，所以和六腑的關(guān)系密切。下合穴的異常感覺可以反映六腑病變。

委中穴作為膀胱經(jīng)的下合穴，可以治少腹痛以膀胱區(qū)中極、曲骨為主，其痛的性質(zhì)是膀胱病引起的，若由別的器官，如盆腔附件、睪丸、精索等引起的少腹痛應(yīng)取三陰交為主穴。

委中穴為四總穴之一。

《四總穴歌》是我國古代針灸醫(yī)師臨床經(jīng)驗的結(jié)晶，并早已在民間廣為流傳。 訣曰：“肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋列缺，面口合谷收。”

“腰背委中求”是指凡腰背部病癥都可取委中治療；此穴具有舒筋通絡(luò)、散瘀活血、清熱解毒等作用，委中穴還可疏通太陽經(jīng)氣，泄臟腑之里熱，刺絡(luò)出血可治傷暑、霍亂、吐瀉；清熱瀉火、引火下行、涼血止血而止鼻衄。點刺拔罐出血；又能泄血分之熱邪，清熱利濕除風(fēng)疹；疏陽邪火毒，除血分積熱，解毒祛痰療疔瘡、且能舒筋活血 痹痛。此外，臨床上還常用于治療下肢痿弱、偏枯、酸楚、腫痛，小腿拘急痙攣。

另：取刺委中穴主要是用于治療由于跌仆損傷等原因所致的急性腰痛。若因房勞過度、腎虛虧損所致的腰痛綿綿，隱隱作痛等腎虛腰痛，治當(dāng)補(bǔ)腎培元，不宜點刺本穴出血更虛其脈，正如《類經(jīng)圖翼》所說：“虛者不宜刺，慎之。”

委中穴還可以防性欲下降。

膝蓋后方的穴道主導(dǎo)生殖器官的神經(jīng)延伸到這里，用手指輕輕按摩委中穴位，能提高性亢奮度，同時對緩和緊張情緒引起的性欲下降特別有效。

委中穴具有舒筋活絡(luò)，瀉熱清暑，涼血解毒的功效。常用于治療腰背痛，坐骨神經(jīng)痛，膝關(guān)節(jié)炎，半身不遂，皮膚瘙癢，發(fā)熱等。

委中穴采用直刺0.5～1寸，局部酸麻脹重，有麻電感向足部放散?；蛉忉橖c刺放血。

注意：委中穴的委中刺血純屬瀉法，臨床應(yīng)用治分虛實寒熱，實熱證宜取。虛寒證當(dāng)忌。體位多取俯臥位，對于急性腰扭傷或下肢療毒瘀血疼痛較劇者，可采用站立位。

委中刺血法放血量應(yīng)視病情而定，一般約l－5毫升，色濃紫者以轉(zhuǎn)紅為度。若出血太多或本為血虛之體，可導(dǎo)致氣隨血脫。另外，誤傷腘動脈或腘靜脈引起血腫，易致感染。對于體質(zhì)素虛、精血不足、病久體衰、孕婦、貧血、一切虛脫之癥和習(xí)慣性流產(chǎn)、失血、易于出血的病人禁用。