王鳳雅小朋友的不幸遭遇牽動了每個人的心，同時也讓視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤這個病得到了大家的廣泛關(guān)注。

在相關(guān)的新聞中，有一張照片顯示，王鳳雅小朋友的左眼瞳孔區(qū)是全白色，這是典型的白瞳癥，有經(jīng)驗的醫(yī)生可以迅速判斷出孩子的左眼存在嚴(yán)重的問題。

除了默默為小朋友哀悼之外，許多父母也開始擔(dān)心，是不是應(yīng)該趕快帶孩子到醫(yī)院去排查一下這種恐怖的疾?。科鋵?，有一種最常見的生活用品就可以幫我們進(jìn)行視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的篩查。那就是手機(jī)！

白瞳癥就是“白色的瞳孔”。瞳孔（黑眼珠中間的小孔）在正常情況下是黑色的，當(dāng)這個部位呈現(xiàn)出白色時，就是白瞳癥。

白瞳癥可能由許多疾病引起，包括白內(nèi)障、 Coat’s病、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜脫離、眼內(nèi)感染等。這些疾病都會嚴(yán)重?fù)p害視力，甚至危及生命。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有白瞳癥，必須盡早到醫(yī)院治療。

普通人很難用肉眼發(fā)現(xiàn)孩子的瞳孔變白了。要用肉眼觀察到這一癥狀，除非白瞳癥發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度，或者觀察者是比較有經(jīng)驗的醫(yī)生。這時候就需要手機(jī)來給我們幫忙了。

雖然目前很多手機(jī)攝像頭都有消紅眼的功能，但為了篩查疾病，在拍攝的時候，要取消”消紅眼“功能，并開啟閃光燈，這樣才能達(dá)到最佳效果。

在正常情況下，當(dāng)光線通過瞳孔進(jìn)入眼睛時，大部分光線會被視網(wǎng)膜吸收。然而，一小部分光線會被視網(wǎng)膜反射，然后經(jīng)過瞳孔顯現(xiàn)出來。正常的視網(wǎng)膜的反光是橘紅色的，也就是我們通常說的照片中的“紅眼”，而疑似視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的患兒中，瞳孔區(qū)往往呈現(xiàn)以下幾種癥狀：

開啟閃光燈并直視攝像頭時，瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色。圖片來源：

這是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤最常見的一個表現(xiàn)。由于拍攝角度的問題，瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色并不一定就是白瞳癥，因此，需要開啟閃光燈并讓孩子直視攝像頭，這樣才能最好地呈現(xiàn)出可能存在的問題。

開啟閃光燈并直視攝像頭時，瞳孔區(qū)呈現(xiàn)黑色。圖片來源：

開啟閃光燈并直視攝像頭時，瞳孔區(qū)呈現(xiàn)黑色。如果在多張照片中，一只眼睛有“紅眼”（這是正常情況），而另一只眼睛的瞳孔區(qū)卻是黑色的，那么也需要引起重視，并請眼科醫(yī)生給孩子進(jìn)行詳細(xì)的檢查。

兩只眼睛反光點不對稱。圖片來源：

眼位不正也就是斜視。在正常人的照片中，除了能從瞳孔區(qū)看到紅色反光，還可以從看到瞳孔正中間有一個亮亮的反光點，這是角膜反射的閃光燈的影子。如果這個反光點不在雙側(cè)瞳孔的對稱的位置，就需要考慮可能有斜視。

大部分情況下，斜視只是單獨一個癥狀，并不合并其他問題。但在極少數(shù)情況下，斜視可能是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的一個癥狀表現(xiàn)，這時最保險的做法還是去醫(yī)院，請眼科醫(yī)生仔細(xì)給孩子做進(jìn)一步檢查。

原因不明、一直不痊愈的眼部紅腫。圖片來源：

如果孩子無緣無故地出現(xiàn)眼部紅腫，而且經(jīng)過治療久久不退，那么也需要引起家長的重視。

雖然引起眼部紅腫的原因很多，比如麥粒腫，而且在大部分情況下治療起來并不困難，但是也不能掉以輕心。

左右兩邊的“眼珠”呈現(xiàn)不同的顏色。圖片來源：

我們俗稱的黑眼珠，其實就是虹膜透出來的顏色。中國人一般呈現(xiàn)深棕色或淺棕色。如果虹膜（或者一部分虹膜）的顏色發(fā)生了變化，那么也需要警惕，并盡早進(jìn)行檢查。

在年紀(jì)較小還不能用語言進(jìn)行交流的孩子中，視力變差往往表現(xiàn)為目光游離，不能很好地注視某一處，或者無法自主地控制眼球運(yùn)動（當(dāng)雙眼都受到影響時，這種情況更為常見）。大一點的孩子可能會說他們看東西不像以前那么清晰了。

這時候家長一定要引起重視，及時帶孩子去檢查。

隨著治療技術(shù)的發(fā)展，視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的治愈率已經(jīng)很高了。但這仍然是一種惡性腫瘤，在面對這種疾病時，我們不可放松警惕。各位家長們，在用手機(jī)給孩子們拍照記錄美好瞬間的同時，一定要觀察照片中孩子的眼睛。

參考資料：

1. Skalet AH, Gombos DS, Gallie BL, et al. Screening Children at Risk for Retinoblastoma: Consensus Report from the American Association of Ophthalmic Oncologists and Pathologists. Ophthalmology. 2018;125(3):453-458

2. What is retinoblastoma? | Childhood Eye Cancer Trust. (2018). Chect.org.uk. https:///about-retinoblastoma-2/#section_2

3. Can Retinoblastoma Be Found Early?. (2018). Cancer.org. https://www./cancer/retinoblastoma/detection-diagnosis-staging/detection.html

4. How Photos of Your Child Can Help Detect Eye Disease. (2016). Health Essentials from Cleveland Clinic. https://health./how-photos-of-your-child-can-help-detect-eye-disease/