我是外行，拿出想法，想跟大家探討。 水腫和肥胖之間，我覺得很難劃分。 人體百分之七十是水分，是個37度的熱水袋。 當排水系統(tǒng)不能正常把水排出去，水多了就沉到腹部，水更多就泛個全身，運動就是搖晃這個水袋，于是運動一下，水沉到大腿，再運動一下，水沉到小腿。蘿卜吸了水就很硬，所以硬的未必是肌肉。 排水系統(tǒng)為什么不行了呢？ 1、動力不足，是陽虛。 動則生陽，陽氣可以去濕，你可以運動，但你懶得動的話，就得藥物幫你的細胞做運動。 2、血淤或者痰，堵住下水道。 排水系統(tǒng)不行，伸出舌頭看到一層舌苔，多余的水分排不出去了。如果舌頭潤滑、紅潤、舌苔薄白、口水豐潤不干燥，說明肥胖不是水腫，是脂肪。

腹部硬、板、按壓顆粒感，都是寒，附子湯很快就可以軟化。

一、 桂枝去芍藥加麻附辛轉(zhuǎn)氣湯

只是看到介紹，我不知道拿來治療什么。 注意，處方是用來治病的，不是拿來減肥的。

桂枝去芍藥加麻附辛轉(zhuǎn)氣湯：如果你有一點水腫，別人的水腫，肉按下去就會有一點彈不太起來，可是你這個水腫特有彈性，你按下去當?shù)囊幌戮蛷椈卦土?，代表你的水腫不是腫在細胞外面的組織里面，而是腫在細胞里面，也就是要按住細胞吐水，只有這個湯的結(jié)構(gòu)可以，其他結(jié)構(gòu)都不行。

結(jié)果就有個同學，隔了一個月來跟我說： 我原來覺得這肚子鼓鼓的還是怎么樣，喝了幾貼轉(zhuǎn)氣湯，好了。 除了用轉(zhuǎn)氣湯,就沒有別的方可以用，什么調(diào)理脾胃、去濕、補腎的，你用一萬年還是沒有什么效果，蘿卜跟坑的對應(yīng)一定要先知道，像我這個地方胃特別凸，吃了轉(zhuǎn)氣湯就平了。

桂枝會讓細胞把東西推出來，芍藥會讓細胞把東西吃進去，所以去芍留桂就有一點往外推的效果了。然后麻黃附子細辛湯有一個撮一個洞，把東西往外推的效果。就是讓每一顆細胞吐水，那這個是，所謂的，細胞內(nèi)水腫，唯一有效的一個方。 麻附辛湯不發(fā)汗啊。我跟你講，麻黃有其他藥在做平衡的，比如說，附子比麻黃重，不會發(fā)汗，白術(shù)比麻黃重兩倍，不會發(fā)汗，生石膏比麻黃重一倍，不會發(fā)汗，就是有很多其他的藥都會讓麻黃不會發(fā)汗。但是如果你吃的藥是麻黃很多，附子很少的話，就會發(fā)汗?？浦新楦叫吝@個藥要另外加附子，因為他麻黃多，附子少，所以才會變成發(fā)汗。不然正確的是不發(fā)的。

桂枝去芍藥加麻附辛轉(zhuǎn)氣湯處方： 桂枝10克，甘草6克，麻黃5克，細辛3克，附片15克(先煎)，生姜10克，大棗4枚。 （我作個副作用說明：附子有毒，先煮1小時，細辛有毒，至少煮30分鐘。一熬夜就頭痛，紅細胞不足的人，可能紅細胞指數(shù)更低而頭暈，因為麻黃要挖骨髓來用，而骨髓生血，如果喝了頭暈，熟地黃補充紅細胞和骨髓，但是熟地黃會增濕氣。晚上不喝，晚上養(yǎng)陰入睡，這個方是補陽的。本方補陽，連續(xù)吃，可能上火，及時停服。本方不可以吃超過四次，因為顧慮麻黃的副作用。

根據(jù)劉老治腹水之經(jīng)驗，凡是大便溏薄下利，脈弦或脈沉，腹?jié)M以“心下”為界的，則用本方治療，每用必驗。 腹脹而兩脅痞堅的，則用柴胡桂枝干姜湯，其效為捷（這是氣脹，不是水腫）。腹脹居中而且拉肚子兇的，用理中湯，服至腹中熱時，則脹立消。若小腹脹甚，尿少欲出不能，則用真武湯，附子可制大其服，則尿出脹消（附子湯比真武湯效果好）。此上、中、下消脹之法為劉老治肝硬化腹水獨到之經(jīng)驗，提出供同道參考。

氣脹：患者一手指其腹曰：我無病可講，就是夜晚腹脹，氣聚于腹，不噫不出，憋人欲死。柴胡桂枝干姜湯： 柴胡16g、桂枝10g、干姜12g、牡蠣30g(先煎)、花粉10g、黃芩4g、炙甘草10g。此方僅服一劑，則夜間腹脹減半。三劑后腹脹全消，而下利亦止。

二、腎水腫 & 肝水腫

腎水腫方： 附子湯、真武湯、 桂枝去芍藥加麻附辛湯

肝水腫方： 輕度：生三七粉+西洋參+生雞內(nèi)金 中度：大黃蟄蟲丸 混合吃也沒問題，就是大黃蟄蟲丸更加的活血，活血的都會耗血，如果紅細胞虧虛，吃了就更貧血。

如果水腫是腎臟的水腫，通常會腫臉腫手腫腳。 如果是血管是在肚子里面滲漏，先漲肚子，那不是腎臟的水腫，是肝臟的水腫。

肝臟的水腫就是肝臟在硬化，不要害怕，醫(yī)院掃描也就是輕微的組織回聲不均勻、小點鈣化之類的，不算個病，你也要發(fā)展很多年才到肝硬化的，什么病都要發(fā)展很多年的。

肝硬化沒有形成肝腹水之前，有一個很光明正大又有效的方子，西洋參一兩、三七一兩、生雞內(nèi)金二兩，按這個比例磨成粉分成30包，每天喝開水吞一包，一個月肝硬化就會好回來，這是一個很溫和的又沒有傷害性的做法，三七化瘀，雞內(nèi)金化掉一些硬掉的東西，西洋參可以補住元氣，那這樣子做其實是蠻安全的。

上面這個治療肝硬化方，記好了。

在變成肝硬化之后呢，我們的血管會發(fā)生什么事情啊？就是我們這個小腸外面是有很多附著在小腸外面的血管，血管是小腸吸了營養(yǎng)之后，要送到肝臟里面去對不對，肝臟要解毒消化這些功能的。那這個稀薄的營養(yǎng)，其實小腸血管里面吸進來的元氣營養(yǎng)是很充實的的，其實很補的血液，那如果你這個肝呢硬掉了，那這個血進不去了對不對，那血進不去這后那個血管就會越撐越脹，那有些血管被撐成蚯蚓狀開始突出來，所以有人說肝硬化的人你在肚子上看到什么，就是蜘蛛痣還是什么東西，就是靜脈血管會爆出來，讓你看到肚皮上的靜脈管。當然不止是肚皮啦，臉上的微血管也會擴大上，紫色啦，或者血絲啦或者形成肝斑啦，所以這個肝硬化的特征就是有這個靜脈血管爆出來。 那這個凸出來彎曲變成蚯蚓狀的血管那個血呢沒有地方去，就會開始滲到血管外面，掉入腹腔中，就是那個很營養(yǎng)的水啊掉在腹腔里面，越撐越大，然后呢它就形成腹水。

當你這個血管因為這個狀況而開始撐得比較大的時候，你的腎臟里面的腎小球其實也是血管，所以全身血管都撐得松了的話，腎小球力道也會變?nèi)酢Ｋ援斈阌懈斡不臅r候，腎臟變?nèi)?，開始不太有力氣排水，這也是一個有相關(guān)的現(xiàn)象。而腎變?nèi)?，加上肝這邊這樣堵住，血管里面漏營養(yǎng)出來，那么這個腹水形成之后呢，這個水證，這個腹水的證，我想我們在開藥的時候就要有一個思路上面的認識。怎么講呢？我這樣講，本來是不必這么說的，因為并不是很多人這樣用，可是我覺得最近哦，可能是因為在網(wǎng)路上面好像在流行經(jīng)方，所以好像有些學經(jīng)方的人以“我用過十棗湯退腹水”為榮，就是有這樣的觀念存在。我覺得肝硬化的腹水哦，當然你到了真的脹到不可收拾了，那是要動到十棗湯的沒有錯。但是到底來講，不是那么的適當。因為這個東西它的最要緊最要緊的事情是，要趕快把這個肝打松，對不對？要血有家可回，這才是治療的正道，它的腹水只是副產(chǎn)品而已。那你只是在排水的地方加強一個力道很強的藥，把這個水抽掉，其實并沒有治到這個病。西醫(yī)之所以會抽腹水，那是不得已，因為在西醫(yī)的世界肝硬化是不可逆的。他們可能會很無力地打一個什么溶血酶、溶血酵素之類的東西，但是其實西醫(yī)現(xiàn)在處理肝硬化的這些藥物哦，我覺得跟我們中醫(yī)的這些蟲類藥相比，其實天差地遠，我們中醫(yī)蟲類藥的效果好得太多了。所以抽腹水這個事情我覺得在觀念上面是沒有意義的。我們中醫(yī)班一開始到現(xiàn)在一直講，我們中醫(yī)是要看你的身體里面的水是有生命的水還是沒生命的水，對不對？沒有生命的水才能夠拿出你的身體，那這個腹水是那么滋補那么營養(yǎng)的東西，你如果先抽的腹水，那個人會虛到很難醫(yī)，所以我覺得這個病最好一開始就要把它搞好。

我的醫(yī)案第一則就是列李可的，我覺得李可的做法就是一個很好的示范。他處理水的地方，他就不用十棗湯之類的玩意，他用真武湯。然后真武湯呢他再加麻黃，麻黃用的時候就會發(fā)汗，退水的效果就會更快，麻黃是破腎陰實的那種利水藥（麻黃有九禁）。然后他另外用紅參、五靈脂，之前我們教過的三味結(jié)構(gòu)，紅參跟五靈脂加在一起，當年明朝的李中梓用了覺得好用，后來清朝的張璐也在用，就是說五靈脂化水的效果要有紅參，我們一般買吉林參來激發(fā)它，這個化水的效力會特別強，他們稱之為浚血，疏導(dǎo)血液的很強的藥物組。我覺得你看他用真武，然后加紅參、五靈脂，然后再用大黃蟅蟲丸，當然治肝硬化的時候你就不要省，一天吃三錢藥丸，只要不狂拉就好，這個路數(shù)是很好的路數(shù)，因為你有固護這個人的元氣。但如果這個人很不幸被抽過腹水的話，你這個藥方里面那些補脾胃的什么黃芪啊人參啊還要再加多，這個人很虛的要補氣，要把他的命吊住。最好能夠遇到?jīng)]有抽過腹水的人，他的元氣還夠，處理起來比較好處理。

像真武湯在治療肝硬化腹水的時候，其實就跟治療腎衰竭水腫是不一樣的。像腎衰竭水腫，你為了要對付那個尿毒的那種毒素，所以呢你可能要多加生姜排尿毒，而且一定是大黃附子結(jié)構(gòu)，就是那個毒素要從腸道把它排掉，所以是附子大黃，里面要用大黃讓他拉，那個毒才能排。但是你治肝硬化腹水的時候就不必要那么多大黃，因為路數(shù)不一樣，不是腎臟病，是肝臟病。因為病機有不同，所以用藥的方式也不一樣。而且我們今天也只是講肝硬化而已，沒有講到肝癌，用到肝癌的話就用什么破肝氣的藥，什么青皮、郁金、柴胡之類的，治肝硬化不必。

我們中醫(yī)對于肝硬化的觀察以及治療的打法，卻一直以來都很有效。你看啊，這個地方17頁下面，朱丹溪在講的時候怎么講：元朝他就說人的腫啊，有的是什么氣，有的是水，有的是什么，但是他說如果你的皮膚之間有血絲浮出來的話，那這個是血腫。他就說血腫是要用抵當丸下紫血，那個意思應(yīng)該是有點到了，就是說人會鼓起來這個事情其實已經(jīng)有一個觀察了。明朝李梴《醫(yī)學入門》也是講說，人的腫病是有血腫這個路數(shù)的。比較前面像宋朝楊士瀛的《直指方》里頭他就講說，他有一些方劑在里頭。這個楊士瀛這個人在《直指方》，我覺得他講的是，他的方劑至少路數(shù)是對的，有了肝硬化用這樣的方子我們都不會覺得他是錯的了，當然臨床上我們還有更多其他方可以用。那張璐的話是特別強調(diào)說這個人參、五靈脂的藥性，他沿襲李思凱、李中梓的臨床的經(jīng)驗。陳士鐸他的《辨證錄》里頭，他的觀察說有的人水腫單單是肚子漲起來，手腳沒有漲，同學是不是能夠感覺到，如果水腫是腎臟的水腫，通常會腫臉腫手腫腳，對不對？可是腹水的那個東西血管是在肚子里面滲漏嘛，所以手腳是比較后才漲的，是先漲肚子，所以這個水腫的樣子就不一樣。當然楊士瀛的書也會說四肢浮腫，但是過程上至少一開始是肚子先漲，這個讓人感覺得出來跟腎臟功能的那個腫法是不一樣的。那陳士鐸的兩個方子，其實現(xiàn)在用的話其實都要有一點加減，因為陳士鐸那個方子，基本上假設(shè)是寄生蟲造成的，所以里面有像雷丸之類的驅(qū)蟲藥在里頭。那我們今天的肝硬化，比較不是寄生蟲造成的，所以大家看一看就可以了。而陳士鐸或者是之后的唐容川，他們都有一個共同的看法，就是說，他們的解釋或許是純屬推論，讀起來是有點怪，他們什么說當你有瘀血什么裹住什么東西的時候，你身體吸收到的營養(yǎng)呢，就不能去潤養(yǎng)你的臟腑，而沒有用處變成水跑出來。他的那個講法雖然有一點不是那么精確與正確，可是其實跟西醫(yī)說的那個營養(yǎng)從血管里滲出來的講法有它的相通性。雖然我們中國人其實感知得并不十分精確的情況下，我們可以辨別出有一種腫病它是血分腫，而要用的是破血的藥，而這些藥歷代用到今天很多方子都很有效。那當然陳士鐸也會說什么這可能是跌打造成的，可能是憂郁造成的血液不流通，可能是風邪蓄而不發(fā)，就是有病毒在身體里面糾結(jié)出來，這些推論都還蠻有意義的。像是唐容川講的那個什么這個面色微黃有蟹爪紋路，就是那個血管的長相描述得更清楚了。也就是說對于內(nèi)在的病機我們中醫(yī)的確沒有西醫(yī)描述的那么精確，但是治療方法來講，我覺得有勝過不少。所以這是一個過去的時代之中，我們中醫(yī)的前輩們在面對這個病的時候路數(shù)一直都沒有走錯，就是開的方子都是對路的，雖然從頭到尾沒有人提到肝這個東西。最好笑的就是，醫(yī)法都對，但是沒有人提到肝這個東西，不知道這個東西存在在什么地方，蠻有意思的一個現(xiàn)象。

那么古代的方子大概就是這些路數(shù)，那么今天的肝硬化呢，我想剛剛講到說十棗湯，能不用就不要用，對不對？如果你真的不得不用十棗湯的話，還可以緩一緩，還有一種蟲可以用——螻蛄，有沒有人知道是什么？我昨天禮拜六說知道螻蛄的舉手，好像只有兩個人舉手。是不是有同學螻蛄兩個字怎么寫都不知道？我小時候住在河堤邊的時候，我們晚上抓蟋蟀的地方常常也抓得到螻蛄吧，晚上的草地上有個洞啊，洞里爬出來一個看起來比蟋蟀肚子大又翅膀短的很丑的蟲啊，然后它會向著燈光爬過去啊，說是要抓螻蛄就在洞里面放點水，它就被逼出來，有沒有人小時候玩過？哦，原來大家都是都市人啊，其實我也是在都市啊，我在濱州街和平公園旁邊在抓啊。那個東西，螻蛄在中藥行名字叫土狗，土里面的狗，希望你們能夠打聽得到哪里有賣土狗的。土狗風干磨成粉，是退肝硬化腹水的特效藥。湯劑里面加個三五只就可以，如果是磨成粉的話每天吃三次，每次用6公克，5到7天是一個療程，肝硬化腹水這個算是很特效的藥。因為你用螻蛄，我覺得以效果跟造成的傷害都優(yōu)于十棗湯。所以如果你真的在治療的時候那個人腹水嚴重到你覺得要用十棗湯了，你馬上出動所有親戚朋友，讓他們家小孩去設(shè)法抓螻蛄，湯藥里面就丟幾只下去。聽說公的比較有效，但也顧不了那么多，有就丟了。

像治肝硬化的用藥路數(shù)呢，其實大概就是這么幾味藥。比如說大黃蟅蟲丸如果要做煎劑的話，就是大黃減到1錢，然后其它的藥呢，就是張仲景說幾兩就放幾錢，這樣一天的煎劑大概就是這個比例。因為肝硬化這個病很急，你用大黃蟅蟲丸三個月療程怕人家等不到那一天了，這個腹水已經(jīng)開始出來了，你大黃蟅蟲丸最好用這個煎劑。如果是有肝脾腫大的現(xiàn)象，要加鱉甲跟牡蠣，對不對？這是要加的。腹水的話加螻蛄下去是比較好用的，不然的話你就用真武湯底之類的。當然這個是有一點嚴重的時候了，肝硬化腹水如果不是很嚴重的，你就兩罐科中五苓散跟血府逐瘀湯叫他慢慢吃，有的時候也就一個禮拜不進不退，再過三個月就好了。就是有嚴重跟不嚴重，不嚴重的就是五苓散搭配血府逐瘀湯也可以了。

我們說《金匱要略》里面的方子，鱉甲煎丸其實就是脾臟腫的特效藥了，如果你肝臟牽連到脾臟腫，你要用經(jīng)方的話，你可以用大黃蟅蟲丸搭鱉甲煎丸來用這樣也可以。比如大陸劉渡舟他治療肝硬化的方，他覺得早期那個人有些陰虛的現(xiàn)象，他的方子，我隨便念念，隨便聽聽：柴胡6g，鱉甲15g，牡蠣15g，丹皮10g，赤芍、天花粉、麥冬、生地10g，紅花、茜草6g，大概就是這個路數(shù)，滋陰啊跟化瘀啊，這樣子來弄弄，這是比較輕的啦。至于說常用的一個肝硬化的保養(yǎng)方，聽說效果也不是那么爛，因為大陸有一些老中醫(yī)很愛用，不止一位老中醫(yī)愛用。就是你去買粉光參就是西洋參一兩，三七一兩，雞內(nèi)金二兩，這四兩藥把它打成粉分成30包，每天用熱開水吞下一包，說是一個月一個療程，那這樣子的話還是有用。如果他是有肝脾腫大的話，那就加上鱉骨，鱉的軟骨，那如果這個人牽連到胸口發(fā)痛的話，就加元胡，就是延胡索，聽說這樣一個組合目前在臨床上面效果還可以。我們覺得三七、雞內(nèi)金行不行??？還行，如果你不想吃那么多只蟲的話，那這個方子這樣子還行。那至于說針對脾腫的話，那就是鱉湯，你要食療的話，到市場去買鱉肉，連骨頭啊這樣子，殺一只鱉把它剁開，一斤鱉肉搭配獨頭大蒜（春大蒜）二兩半，煮一鍋湯，不可以放鹽。一般不放鹽這個湯食療的意義就降低了，好像蠻難吃的，可是我不知道為什么，其實道理我搞不清楚，但是我們中醫(yī)歷代治療水腫病的時候，多多少少都是忌鹽的嘛，對不對？可是不知道為什么，治血分腫對鹽的禁忌比治腎臟病嚴格，我也搞不清楚為什么，但肝硬化中醫(yī)歷代方子都不可以加鹽這樣子，什么來路我不知道，但規(guī)矩是這樣子，所以說都不可加鹽。那你說不加鹽這個食療沒什么好吃的，大蒜煮鱉感覺不好吃，那好吧既然不要食療就用藥吧，那用藥就比較省了，中藥房里面的鱉甲一兩，加上大蒜半兩到一兩，這樣煮出來就是藥湯，當藥喝就可以。這個是以脾腫為主證的肝硬化就這樣用，至于說螻蛄的話，你找不到那么多螻蛄，不能做螻蛄粉，可以用一條鯽魚啊加半碗紅豆啊，煮個鯽魚紅豆湯，里面再丟幾只螻蛄下去這樣也行。退腹水來講，借鯽魚紅豆湯的力氣加上幾個螻蛄，這樣也行，大約的用藥的路數(shù)是這個樣子。

那另外一點就是，在西醫(yī)的教育下，我們常常會聽到的一句話，就是說，我們的肝是不會喊痛的，所以當肝不對的時候往往都已經(jīng)很嚴重了才被我們發(fā)現(xiàn)，是不是大家多少都有這種感慨呢？那我說，我之前上課有講，我們學中醫(yī)啊，其實是要學會一些人類跟自己的身體對話的能力，對不對？那你說肝不會講話，我聽不到它的聲音，這樣子怎么辦？都要等到肝癌肝硬化，莫名其妙死在路邊了，我才知道我生病了嗎？其實我覺得，肝并不是一般說的那么沉默的，肝有什么不對的時候其實癥狀是很明顯的，只是我們一般不是學中醫(yī)的人讀取這些訊息的方法不是很精確而已。就像班里有個同學前兩年得過大肝病，我還特地抓他過來問，我說：“你得肝病之前有沒有什么癥狀？”比如說整個人突然發(fā)黃，被送到醫(yī)院去才知道你得肝病，對不對？那同學就跟我說，學了中醫(yī)之后才覺得其實癥狀很明顯。他說在得肝病之前就已經(jīng)是非常易怒了，就是說是“我自己不知道，可是我的朋友知道，我的朋友都覺得那段時候我是很不省油的燈，什么事情都很容易情緒會爆發(fā)。然后呢，我本人的感覺就是很沮喪，而且會有那種好像心慌慌，有種被害妄想的感覺?！毕瘛饵S帝內(nèi)經(jīng)》講到肝跟膽跟腎在受傷的時候，都會說這個人心中不安，好像有人要來抓他一樣，當然這三個臟器特別會有這種情緒。所以受害妄想跟長期的沮喪跟易怒，我們一般的我們這個教室之外的人讀取到的時候會覺得是肝不好了嗎？大概不會，對不對？可是我要說的是，我們中國人的醫(yī)學本來就是注視著那個肉眼所不可見的96%的真實的世界，因為據(jù)說我們物質(zhì)的世界只有4%，96%是形而上的世界。當一個人的臟腑有問題的時候，他在形而上的世界是先形成很多征兆的。到最后最后，形而上的世界堆不下了才現(xiàn)象化、物質(zhì)化在你的身體里面，那個時候西醫(yī)才見得到東西啊。所以你要等它由陽轉(zhuǎn)陰了才見得到，那時候都已經(jīng)不可收拾了。那我們中醫(yī)的優(yōu)勢就是在抓主癥的時候，它在陽的世界就能夠看到啊。你看看我們多少人到西醫(yī)院去跟醫(yī)生這樣講：“醫(yī)生啊，我這里痛那里痛那里痛那里痛。”最后醫(yī)生做了詳細的檢查說：“我們什么都沒有驗出來，再請你去精神科吧?！睂Σ粚?？就是當一個病還在陽的世界的時候，西醫(yī)都覺得是幻想。其實能量的世界也是真實存在的世界，靈魂的身體也是真實存在的身體，可是西醫(yī)說那是幻想。不是西醫(yī)說它是幻想，而是只能把它當幻想，不然要我怎么辦??？這樣子的一個狀態(tài)，情緒上的這些表現(xiàn)其實都很明顯的，你莫名地陷入沮喪、易怒跟被害感里的時候，你就要小心你的肝已經(jīng)不對了。 以上摘自大黃蟄蟲丸講解，在我日記里。

唐代名醫(yī)孫思邈在《備急千金要方·水腫》中提出水腫必須忌鹽，并指出水腫有五不治：“一、面腫蒼黑，是肝敗不治；二、掌腫無紋理，是心敗不治；三、腰腫無紋理，是肺損不治；四、陰腫不起者，是腎敗不治；五、臍滿反腫者，是脾敗不治。

鼓脹主要為肝、脾、腎受損，氣血水互結(jié)于腹中。以腹部脹大為主，四肢腫不甚明顯。肢體浮腫，每兼見面色青晦，麗頸部有血痣赤縷，脅下癥積堅硬，腹皮青筋顯露等。

水腫主要為肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕泛溢肌膚。其浮腫多從眼瞼開始，繼則延及頭面及肢體?；蛳轮饶[，后及全身，每見面色白、腰酸倦怠等，水腫較甚者亦可伴見腹水。

三、紅曲酒釀 與 肝水腫

書上說肝硬化是怎么回事： 1、起初，吃水果冰棍，吃得這條肝很冷（心理會抑郁、壓抑），血遇冷凝固，于是把肝臟堵塞了。 血遇冷凝固，女生比較有經(jīng)驗，月經(jīng)期吃一口冰棍、水果、冷水，洗手洗冷水，月經(jīng)馬上停流。 雖然人體可以把淤血化回來，但是體質(zhì)差的人，淤血會經(jīng)久不散。 2、第一種說法：人關(guān)在閉塞環(huán)境里會發(fā)火，肝臟被堵了也會化火，郁而化火（發(fā)脾氣了），火把肝燙縮、燙干。 第二種說法：血進不去，里面就干燥掉了，沒有血進去降溫。 總之，都是在說肝臟缺血而干掉了。 3、血不能進入肝臟，血不歸肝，人就會失眠。 古人治理丑時肝經(jīng)運行時間段的失眠，會用酸棗仁湯硬把肝臟打開一個口子，讓血進去，然后人就睡著了，這是古人治療失眠的方法。我建議搭配小建中湯去掉麥芽糖一起煮，喝了就可以入睡。 或許這就是微微的肝硬化，肝硬化之前都是失眠個五年十年二十年才累積成的。 4、不能歸肝的血從血管滲出，肚子會水腫。

在第二節(jié)里的治法是用三七粉活血，雞內(nèi)金消淤血，把淤化掉，肝臟堵塞的地方就通暢了，血進入肝臟而軟回來。 從這個原理講，我認為每天喝半杯紅曲酒釀汁（紅曲醪糟、紅曲米酒），就不會得肝硬化，醪糟比米酒更效果好，但是腐蝕性也更強。 紅曲和米酒可以消除淤血，同時還可以消積。 紅曲還有個作用，那就是廚房做什么肉一放紅曲，肉就軟了，硬不起來了，紅曲可以讓肝臟軟下來的。 紅曲還有個作用，那就是消痰。 還有酸性的東西，比如醋、山楂，也可以讓肉變軟，酸軟酸軟，酸性的東西腐蝕牙齒，可以不用。 紅曲去淤血、消積滯、軟肝臟、消痰，一舉四得，去除全身淤滯。 不過，紅曲活血消積，始終是要耗陰血的，少吃點，或者搭配些涼性的東西。

我的對比試驗： 1、吃大寒的天門冬，配紅曲米酒，就算寒到每天拉肚子，不論吃多久，也不但不會導(dǎo)致腹部水腫，還會把腰腹消得薄如紙片，一收腹就腹背相貼的感覺。 2、如果不搭配紅曲米酒，隨便吃什么寒性藥材，包括吃天門冬、大黃、生地黃，吃兩三天就會導(dǎo)致拉肚子，然后就會導(dǎo)致腹部水腫，從腹部開始水腫，自下而上蔓延，也就是所謂的陽虛水泛，察看舌苔會是白色一層，寒厲了還會按壓腹部有顆粒感、板硬。 所以我的推論是： 從腹部開始的水腫，根源是血淤，而不是陽虛，陽虛寒冷只是導(dǎo)致血淤的因素。 有些人陽虛體寒，但是并不會水腫，身體分泌的去淤血的因子豐富。 注意陽虛水泛，這句中醫(yī)很常見的術(shù)語。 書上說，補脾陽、補腎陽就可以把水腫消掉，方子如附子湯、真武湯（補腎陽），參苓白術(shù)散、資生丸（補脾陽）。

有些人好用，有些人不好用，如果你同時陰虛不能補陽呢？ 我的實踐來講，肚子上開始的陽虛水泛是寒性導(dǎo)致低溫，低溫導(dǎo)致血淤，然后化血淤的藥材都可以把水腫消除，只要能夠把血淤消除，不管是否陽虛，都可以把水腫消除。 只不過，水腫消除后，依然要補陽暖回來，否則低溫依然會血液凝固淤滯而水腫。 所謂的水腫，人們說是脂肪、肥油，其實速度非常快，一兩三天一層厚的是水，因為水腫速度就是很快，去醫(yī)院人家不會認為那是什么水腫，而認為你吃了一個月吃胖了脂肪。

我的試驗： 每天喝紅曲發(fā)酵的醪糟水（比例是福建古田紅曲100克：糯米500克，我放多了紅曲，紅曲本身是苦的。本來應(yīng)該用50克），不節(jié)食，不運動，每天喝一兩斤，煮開蒸發(fā)酒精喝，一個月，然后，腰腹全薄透了，一收腹，腹背相貼。這個劑量非常寒身體，請不要跟隨。 當時喝的是天門冬酒，紅曲發(fā)酵天門冬汁水和糯米而成，天門冬和紅曲有化痰的作用，紅曲消積、去血淤，天門冬去風氣、殺病毒。相當于天門冬酒可以化痰（死水久了變成痰）、消積、去血淤、去風氣、殺病毒，但是天門冬很寒，如果喝了拉肚子，一定減少劑量，或者搭配附子湯、真武湯粉末喝，粉末很容易制，在經(jīng)方集買粉末按照書上的比例混合。

紅曲很可能可以用于消水腫、瘦腰腹、預(yù)防和治療肝硬化，我覺得還是用三七那個方好，涼性，不會造成血熱。

紅曲的作用和副作用 1、醫(yī)書指出紅曲消積、通血淤。 2、既然可以消積，吃多了，就會把肉、骨骼溶解，所以劑量要小。 3、吃了頭痛，那就是骨髓被消得有點兇，劑量太大。 4、紅曲比較熱性，如果肝臟在發(fā)炎，就不要吃了，熱得失眠也可能。

【神曲】

神曲健脾和胃，消食調(diào)中。健脾和胃，消食調(diào)中，即可化痰。

《本草求真》記載：“……其性六味為一，故能散氣調(diào)中，溫胃化痰，逐水消滯?！薄侗静菡x》記載：“逐痰積，破癥瘕”。《本草經(jīng)琉》說：“古人用曲，即造酒之曲……。神曲乃后人專造，以供藥用，力倍于酒曲?！?/blockquote>

《本草述》："治傷暑，傷飲食，傷勞倦，瘧氣痞證，水腫脹滿積聚，痰飲咳嗽，嘔吐反胃，霍亂，蓄血，心痛，胃脘痛，脅痛，痹痿眩暈，身重，不能食，黃疸。" 治產(chǎn)后瘀血不運，肚腹脹悶，漸成臌脹：陳久神曲一斤。搗碎，微炒磨為末。每早晚各服三錢，食前砂仁湯調(diào)服。亦可治小兒食臌脹。（《本草匯言》） 味甘氣平，炒黃入藥，善助中焦土臟，健脾暖胃，消食下氣，化滯調(diào)中，逐痰積，破癥瘕，運化水谷，除霍亂脹滿嘔吐。其氣腐，故能除濕熱，其性澀，故又止瀉痢。療女人胎動因滯，治小兒腹堅因積。 神曲辛烈之性，化宿谷停痰，磨硬塊堅積，療脹滿泄利，化產(chǎn)后瘀血。

⑥《本草再新》："消瘰疬疽瘤。"

但現(xiàn)在市售之所謂“六曲”，往往制作不良，并有煎煮后仍如頑石者，并非如《本草求真》所言，“其性六味為一”，所以筆者對痰積蘊遏于胃腸胸膈之癥，常以農(nóng)家制作之甜酒曲隨藥吞服，每次0.5克。

福建古田紅曲米，小王破店，13塊錢一斤。 我是喝天門冬酒，紅曲和糯米熱，天門冬寒，均衡一下，每天喝50毫升，喝多了會拉肚子。

您好喲~ 吃了一周紅曲~發(fā)現(xiàn)用40度的紅糖水泡一晚上~第二天紅曲好像沒什么變化…… 是不是需要一整晚都恒溫呀？

馬象仕：

誒，不瞞你說，我也在懷疑，這個紅曲到底發(fā)酵了沒？ 還有，我這么想的，干脆別泡了，吃一克到我肚子里發(fā)酵，我肚子里恒溫37度嘛。

四、喝一碗水，卻少尿

喝一碗水，大半碗排尿出去，不會肥。 喝一碗水，一點點排尿，這就要注意了，看看你的肚子，鼓起來沒有？ 用附子湯、桂枝去芍藥加麻附辛轉(zhuǎn)氣湯，大概是先用附子湯不行的話，就用麻付辛，這些都是補腎陽的。喝一碗就行了，多喝上火。JT叔叔用的是麻附辛。 醫(yī)書上，陽虛可能少尿，也可能尿頻（尿并不少），所以寒熱應(yīng)該不是少尿的根源。 我認為是寒冷導(dǎo)致淤血，淤血導(dǎo)致少尿，加熱可以去淤血，從而通暢。

五、最后有點領(lǐng)悟了

桃花這種氣的爆炸力，可以拿來治禿頭，頭發(fā)就爆出來了，桃花跟豬油一起涂頭上，有沒有效不知道。身體長了很多瘡有膿，也可以桃花跟豬油涂，然后把那個膿放出來，就是桃花力道很強。 古時候用桃花用得很猛的方子，叫做瘦腰方，就是每天3次每天次5-6g桃花粉這樣用酒吞，聽說這個腰圍，會變得很瘦很瘦，到底那些宮女吃了之后還能活多久我都不知道，但是至少腰一兩個月就瘦了。 橘皮3，冬瓜子5，桃花4這個比例做成粉，然后呢吃完飯以后，用酒吞大概3-4公克，4-5g這樣子。聽說是30天就會皮膚雪白這樣子。//只能聽聽而已，因為這個方子吃了可能會傷身體，因為桃花破的力量很強，而且桃花好像要打農(nóng)藥。 桃鳧，就是有一個桃子在樹上，我們沒有把它摘下來過一個冬天，到明年春天，我們過去看那個桃子已經(jīng)爛成象僵尸一樣的東西了。因為那叫鬼骷髏，那桃子已經(jīng)死掉變鬼了，所以這樣子就能夠用來殺百鬼精物，就是這樣的東西。然后那個桃子里面長的蟲也可以殺鬼。

紅曲瘦腰的原理可能和桃花差不多。

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濕氣，表示排水系統(tǒng)不行了，可以導(dǎo)致水腫，慢慢完成所謂的中年發(fā)福，濕氣的肥胖可以查看舌苔。

舌苔厚表示有濕氣，有濕氣不能補陰，不能吃油膩，一般不能清熱，不能吃水果和生冷，不能吃滯氣的，不能喝茶，這些都會增濕。

處理： 1、大便不成型、不細膩，用附子理中湯（舌苔?。┗蛘哒嫖錅ㄉ嗵瘢┦怪尚秃图毮仭?/p>

2、舌苔輕微白厚，補脾陽：

太子參30或者黨參20，一副。 沒效果，下一步。 3、加入白術(shù)10、茯苓10，去濕，一副。 沒效果。

4、超厚舌苔，看著嚇人，試過補脾陽沒用，補腎陽沒用。 用達原飲一副，把舌苔刮干凈。 一副就刮干凈了，吃了以后，舌苔變成一堆粉，自己用牙刷或者紙巾輕輕擦掉。

達原飲：檳榔30克、厚樸12克、草果仁9克（搗碎）、知母10克、芍藥10克、黃芩10克、甘草7克 刮舌苔的關(guān)鍵是草果，草果要正宗，它是一種調(diào)料。 這個方子是治瘟疫的，功力深厚無比，巨難喝。

舌苔消除后，改成1、2、3的方，恢復(fù)舌苔薄白。

5、依然舌面很干+小裂紋+舌頭不紅+喉嚨干，甚至眼睛干 腎陽虧虛，無法把水汽蒸騰到頭部，真武湯。 不要自行吃藥，僅僅作為交流，因為我不懂的。 服藥請問中醫(yī)。

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癌病與心臟病的取巧醫(yī)法

而今日的癌病，西醫(yī)也在說，很可能是一次又一次的感冒，病毒把人體細胞的基因訊息打亂了，才突變出癌細胞的。癌病的可能有效藥方，路數(shù)太多，講也講不完，我這里只提一個冷門的方子「轉(zhuǎn)氣湯」來略舉一例。

癌細胞，喜寒而惡熱，在攝氏三十五度的人體環(huán)境長得最好（其實是『最不好』吧？)，常年處于攝氏三十九度以上的高溫臟器，如心臟、脾臟、小腸，則很難長癌。所以，治癌病的大原則，是火神派扶陽療法，是不錯的。而癌，雖是陰實之病，但也有「熱毒」的癥狀，針對這一類的癥候，用真人活命飲之類的方子化熱去毒，也是合理的。

不過，癌病，卻有另一類癥狀，是值得重視的。那就是，大部分的癌病，都會有「破潰出血」的現(xiàn)象，而，遇到這樣的現(xiàn)象，用《金匱要略》里的「轉(zhuǎn)氣湯」也就是「桂枝去芍加麻附辛湯」，是特效藥。雖不一定能根治到癌細胞一個都不剩，但「破潰出血型」的癌?。ɑ蛑摊?，用了這個方，就可以把血止住，病人就不會一直虛下去，癌細胞會變乖，之后慢慢調(diào)補，帶病留人，和平共存，往往病人又可以活很久。

轉(zhuǎn)氣湯這個方子，本來是張仲景治水腫病的。而，要說水腫病，最好先把古方派各種「水病」的分類稍微順過一下：

人體之中不需要的臟水、死水，依其所處「位置」而在古方派有不同的分類。如果是水在組織之中而引起水腫的，稱「水病」，滲漏到組織之外的，叫「痰（通『淡』，意同『蕩』，打翻了一碗水的意思)飲」。而水打翻到組織外面的種種「痰飲（淡飲)」病，最容易令初學者搞混的，則是「懸飲」和「支飲」這兩路。

「懸飲」的主證，是會「扯痛」；而「支飲」的主證，則是「撐痛、梗痛」或是「暈?！?。那么，同樣是滲漏到組織之外的死水，為什么主證，卻會不同呢？

簡單來說，懸飲的「扯痛」，常常是對到今天的肋膜積水、胸水、腹水，常用的方子是十棗湯；上半身的輕癥用小青龍湯、下半身的輕癥用苓桂朮甘湯（心包積液不算，心包積液和一部分的肺積水要依『少陰病』治法，用四逆或真武湯)。

而「支飲」病，其所謂「滲到組織之外」的死水，卻是滲到「血管」之中去了；也就是「血液中有痰」的一種病。所以，它的主證，一路是發(fā)為暈眩：站起來比坐著暈，用苓桂朮甘湯；而站著坐著躺著都一樣天旋地轉(zhuǎn)的，用澤舄湯（至于暈車暈船的那種，從少陽治，用小柴胡湯合五苓散；而閉眼比睜眼不暈的，是腦虛，用曹穎甫《金匱發(fā)微》的防眩湯來補腦)。而另一路，則是發(fā)為「動脈硬化」類的心血管疾病，這種的主證，就是胸塞、胸梗的「撐痛」。

近代的中醫(yī)學界，一直有一個未能了結(jié)的論爭，就是：「心血管阻塞類的疾病，用中藥，是不是該用『活血化瘀』的藥，如三七、丹參之類？」對于這個問題，我的看法是：既是血管不通，用一些活血藥作為輔助，并不是錯；但是，更重要的是，我們搞傳統(tǒng)醫(yī)學的，必須認清：那種「油脂黏在血管壁使血管硬化」的油脂類，在古方派的分類而言，是「滯痰」而不是「瘀血」！治療冠心病，「除痰」的經(jīng)方，例如柴胡龍牡、木防己湯，其總體療效，是壓倒性地優(yōu)于「化瘀血」的藥方的。至于動脈血管阻塞的保養(yǎng)藥，如澤舄湯（西醫(yī)說你『高血脂癥』的可用)、薏苡附子散（偶而心臟會抽痛個幾下的可用。風濕性心臟病也可用這個方保養(yǎng))，也是勝算較高的選擇。木防己湯方的加減中，那種「超乎常理」的重劑量的使用生石膏、芒硝，目的是在于抽掉血中的滯痰，讓血管能夠軟化、暢通，而不是為了「清熱」。痰，如果是「黏稠」到介于「牽絲」到「果凍」之間的狀態(tài)，化痰藥就要用生石膏；再化不掉，就得動用到芒硝了。而如果胸梗的感覺，是病人會想要搥打自己胸部的、或是梗塞到「喉嚨那么高的位置」的，化痰藥則是用旋覆花（買藥時，要嘗一下：咸的有效，苦的沒效)。

而「整個胸腔」都悶痛或絞痛的心臟病，那是痰包在心臟「之外」，用烈酒煮瓜蔞實（連籽搥碎)、薤白、生半夏。

至于「瓣膜病」的心臟病，則因為「瓣膜」是與「消化軸」同進退的組織，則是從脾陰實論治為多，理中湯、桂枝理中湯、枳實薤白桂枝湯、半胃散、胃苓湯之類會較好用。又或者，「膜」類都算少陽，有時用柴胡龍牡湯，也行。抓主證、看體質(zhì)開藥即可。如果是「舌胎白膩」的患者，小柴胡湯會比平胃散有效；或者你就兩方合一，吃柴平湯也行（不過，就較嚴格的經(jīng)方藥法而言，平胃散中的『厚樸』是不與柴胡同用的，似乎是二藥方向性不同，會互相干擾藥效，所以不妨換成枳売)。

此外，「烏頭赤石脂丸」主治的「心痛徹背、背痛徹心」，則是動脈內(nèi)壁剝離的急性癥狀，臨到發(fā)作，你也來不及配藥，不說也罷。

至于心衰竭，要治的是血液中過高的「水壓」，葶藶子是專病專藥；可搭配大棗加味在真武湯中使用。

好，回題。滲漏到組織外的死水「痰飲」講過了，現(xiàn)在來說死水在組織內(nèi)的「水腫」?。?/blockquote>

水在組織內(nèi)的水腫病，也要分成兩路講：

一路是大家所熟悉的，急、慢性腎炎的水腫，那種的，你把水腫之處的皮肉壓一下，它會凹陷下去好一會兒，不能立刻彈回原狀。這一種的水腫，積水在組織之中，卻是在細胞之外。用《金匱要略》的方子調(diào)理脾、肺、腎，以恢復(fù)腎功能為主。

而第二路，則是《金匱要略》中稱為「氣分」病的「轉(zhuǎn)氣湯證」。這種的水腫，腫處的皮膚，依然是很有彈性的，一按下去就立刻恢復(fù)原狀。這種水腫叫「真性水腫」，死水、水毒是在「細胞之內(nèi)」，這就不關(guān)乎腎功能的問題了，而是細胞膜內(nèi)外滲透壓的問題。要調(diào)節(jié)細胞膜，讓一個一個的單一細胞能將水吐出來，就要靠這個「轉(zhuǎn)氣湯」也就是桂枝去芍加麻附辛湯。

所以，從這件事，或許也可以讓我們回頭去審視：「癌病」究竟是為了什么而存在的：

為什么你用了這個讓細胞「吐水」的湯之后，破潰出血型的癌病就會大幅好轉(zhuǎn)？

是不是可以說：癌病的出血現(xiàn)象，本來就是因為細胞之中有太多不良訊息、毒素，令到每一個細胞都「一肚子苦水吐不出」，才藉由惡性腫瘤出血排毒的方式，來作為一種沒什么效果、卻是最后掙扎的「代償反應(yīng)」？

你用轉(zhuǎn)氣湯讓細胞「吐苦水」，把不良訊息吐掉了，癌細胞就忽然變乖了，不鬧也不來搞死你了。

所以，用轉(zhuǎn)氣湯治癌病，比起用真人活命飲清毒、或是其它一些攻破腫瘤的藥物，算是多了這么一層「巧勁」；或者也可以說，是比較直指問題核心的處理方式：與其處理破潰出血，或是攻滅癌細胞，倒不如把「癌細胞」、「破潰出血」之所以需要存在的理由拿掉。

其實，嚴格說起來，經(jīng)方之中，具有「桂枝、芍藥」這個相對結(jié)構(gòu)的方子，留桂去芍，幾乎都可以讓細胞「吐水」，也就是說，要讓癌細胞變乖，經(jīng)方臨床隨證用藥，用苓桂朮甘、苓桂味甘，也多少都會有效果的，出血量會變小。

「訊息場紊亂」會帶給人體的問題，這也算是一例。