近五年，筆者用大黃濃縮顆粒治療慢性膽囊炎170例，獲得了滿意療效，現(xiàn)報告如下：

臨床資料：全部觀察病人均為門診患者。在170例中，男57例，女113例；年齡最小28歲，最大62歲，平均45歲；病程半年以內(nèi)39例，半年至一年56例，一年以上85例；B超檢查提示慢性膽囊炎127例，慢性膽囊炎伴息肉或結(jié)石43例。診斷符合九版《實用內(nèi)科學(xué)》所提出的要求。全部病例均有反復(fù)發(fā)作的右上腹或中上腹部脹痛，或脹悶不適感，可伴惡心欲吐、呃逆、噯氣、返酸、口苦、納呆等癥。傷風(fēng)感冒、進(jìn)食油膩食物，暴怒、精神緊張、憂郁等可致癥狀加重。查體可發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛，莫菲氏征陽性。當(dāng)膽囊腫大時，右上腹可捫及卵圓形包塊。B超檢查有膽囊璧增厚毛糙。

治療方法：用大黃濃縮顆粒6克，日兩次，開水沖服，以兩周為一療程，并戒煙酒，忌油膩、粗硬、生冷及刺激性食物。

治療結(jié)果：經(jīng)為期兩周的治療，結(jié)果治愈（右上腹疼痛及伴隨癥狀消失）61例，好轉(zhuǎn)（右上腹疼痛減輕或消失，伴隨癥狀顯著改善）51例，無效（右上腹疼痛及伴隨癥狀緩解不明顯）58例，總有效率65.88%。

討論：膽囊是收集、濃縮、排泄膽汁的器官，位于右季肋部，附于肝臟下面。由肝細(xì)胞分泌的膽汁首先進(jìn)入毛細(xì)膽管，流經(jīng)左右肝管進(jìn)入膽囊，經(jīng)過吸收濃縮，再經(jīng)膽總管排入十二指腸，參與脂肪的消化。人們進(jìn)食后，通過神經(jīng)反射，使膽囊收縮，把膽汁排出去。每次膽囊收縮可排出囊內(nèi)3/4的膽汁，若身體過于肥胖，或有膽道感染、膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊癌等疾患，膽汁就不能很好地排泄而滯留于膽囊，膽汁中的水分吸收增加，使膽鹽濃度相對增高，刺激膽囊粘膜發(fā)炎。開始是無菌性炎癥，隨后細(xì)菌乘機(jī)入侵，轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘阅懩已?。慢性膽囊炎是感染性膽囊炎中最為常見的臨床類型，它既有感染因素，又有炎性表現(xiàn)，膽汁排泄不暢，局部疼痛，甚至鞏膜皮膚黃染等。因此，臨床上不僅要千方百計地減少一切能刺激膽囊的因素（戒煙酒，忌油膩、粗硬、生冷及刺激性食物）而外，還要選用具有抗感染、消炎、利膽、鎮(zhèn)痛作用的藥物。中醫(yī)認(rèn)為，慢性膽囊炎屬“膽脹”范疇，多因肝氣郁滯，膽失疏泄，濕毒內(nèi)蘊(yùn)而成。大黃濃縮顆粒是將大黃飲片煎劑經(jīng)濃縮制成的顆粒劑，其藥理作用與大黃煎劑完全一致。大黃性寒味苦，可入脾、胃、肝、大腸、心包經(jīng)，有攻積導(dǎo)滯、瀉火涼血、活血化瘀、利膽退黃等多種作用，可用于熱結(jié)便秘、血熱妄行、瘀血結(jié)滯、濕熱黃疸、結(jié)石內(nèi)阻等多種病癥的治療。現(xiàn)代藥理研究表明，大黃對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、大腸桿菌、枯草桿菌、綠膿桿菌等多種致病菌有明顯抑制作用，并有消炎、鎮(zhèn)痛、緩瀉、促進(jìn)膽汁的分泌與排泄，以及排石退黃、促進(jìn)消化、降低血清膽固醇等多種作用。

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