肺癌康復(fù)圈 很多覓友都在治療結(jié)束后,擔(dān)心自己復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。有的甚至造成焦慮的情緒,從而進一步加速病情的惡化..... 其實,轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)并不可怕,可怕的是你已經(jīng)開始懼怕病魔、失去希望。其實只要定期的復(fù)查和及時的隨訪,也就是說每次復(fù)查記得把結(jié)果給醫(yī)生看,讓醫(yī)生做到心里有數(shù),而不是自己一看報告沒問題就直接回家了。那么小編今天就來和大家聊聊復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移到底可怕么?又怎么判斷呢! 首先,在復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移來襲的時候,會出現(xiàn)一系列的全身和局部的身體癥狀哦。如果大家出現(xiàn)了下列情況,特別是新發(fā)的身體不適,一定要謹(jǐn)慎注意!及時就醫(yī)。
1. 淋巴結(jié)腫大:康復(fù)期的患者可以經(jīng)常查看自己的淋巴結(jié),比如頸部、下頜等可以觸及的體表淋巴結(jié)。如果摸到腫大或者腫塊,注意觀察按壓是否疼痛等伴隨癥狀,然后盡快去醫(yī)院進行復(fù)查! 2. 腫瘤阻塞癥狀:有的復(fù)發(fā),可能是由于本身被控制住的腫瘤增大所致的。對于肺癌病人,腫瘤的增大可能會引起氣短和呼吸困難的癥狀,有些是新出現(xiàn)的,也有些患者是本身有氣喘又加重了。無論哪一種,都要加以注意。 3. 腫瘤壓迫癥狀:同樣地由于腫瘤的增大,或者其他器官上面新發(fā)的腫瘤,可能會出現(xiàn)一些壓迫的癥狀,具體的也要看發(fā)生的器官和部位。
1. 體重下降:康復(fù)期的覓友們,雖然不可能保證體重馬上恢復(fù)如常。但是也應(yīng)該是穩(wěn)定的狀態(tài),如果出現(xiàn)不明原因地體重驟降,那么要趕緊去醫(yī)院復(fù)查是否復(fù)發(fā)哦! 2. 持續(xù)發(fā)熱:很多腦轉(zhuǎn)移的患者會出現(xiàn)持續(xù)低燒的表現(xiàn)。對于體溫,如果穩(wěn)定的話,我們可以采用每兩三天固定時間測量一次的辦法,來自我檢測哦。 癌癥治療完成后的一年內(nèi),這是復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的“高危期”,病人和家屬一定要謹(jǐn)慎對待,調(diào)整身體狀態(tài),增強身體免疫力,積極預(yù)防是關(guān)鍵。
小編還是想和大家說一下關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的問題哦!因為經(jīng)常看到覓友在覓健上面提問:腫瘤標(biāo)志物升高了,是不是就是復(fù)發(fā)了呢?不要著急,下面小編就來給大家詳細(xì)講一講。 首先,對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,根據(jù)臨床指南,最重要的判斷標(biāo)準(zhǔn):結(jié)合腫瘤標(biāo)記物的變化和醫(yī)學(xué)影像學(xué)報告。因為每個病患的情況可能都不一樣,所以大家要理智對待腫標(biāo)檢測哦,下面來看看如何正確打開腫標(biāo)檢測吧! 腫瘤標(biāo)記物檢測最佳時間及作用: 1. 確診后、開始治療前:全面腫瘤標(biāo)志物檢查 原因一:現(xiàn)今的腫瘤標(biāo)志物和腫瘤的關(guān)系并非一對一匹配,比如:肺癌、結(jié)腸癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌等都會出現(xiàn)癌胚抗原(CEA)的升高。另外,一個種類也不一定只對應(yīng)一種腫瘤標(biāo)志物,例如:肺癌患者對應(yīng)的腫標(biāo)有—癌胚抗原(CEA)、神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCC)、糖抗原125(CA125)等。 原因二:如果治療后檢查,由于腫瘤被手術(shù)切除,或者是被其他治療抑制住了,那么腫瘤標(biāo)志物可能表現(xiàn)為正常哦。那么就找不到升高的腫標(biāo)了。這樣對于治療來說,失去了一個評測治療是否有效的基線,同時也無法根據(jù)腫標(biāo)的數(shù)值選擇治療。 治療前要做一個全面的檢查。找到哪些腫標(biāo)升高了,不但可以幫助診斷,日后還可以用來判斷治療的效果哦! 如果在治療后再檢查,因腫瘤已被切除或處于抑制狀態(tài),腫瘤標(biāo)志物都是正常的,無法找到升高的標(biāo)志物,不能反映與所患腫瘤相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物的真實情況。 2. 全套檢測,不用次次做! 在沒有新發(fā)腫瘤的情況下,經(jīng)過第一次的全面檢測,已經(jīng)找出了屬于自己的相關(guān)腫瘤標(biāo)志物。之后的檢查,醫(yī)生和自己都可以主要關(guān)注初次確診后明顯升高的幾個腫標(biāo)的變化,就可以了。 3. 腫瘤標(biāo)志物變化是動態(tài)的、持續(xù)的! 首先,我們不能單靠一次的結(jié)果就判定我們的腫瘤復(fù)發(fā)了,或者被抑制住了。因為,現(xiàn)在所知的腫標(biāo)雖然絕大多數(shù)存在惡性癌癥中,但是也有少部分存在正常組織和胚胎組織中。所以,會出現(xiàn)一些假陽性和假陰性的現(xiàn)象。 癌癥患者的病情變化不能單獨依靠一次檢查的結(jié)果,需要的是連續(xù)、動態(tài)觀察腫瘤標(biāo)志物的變化作為判斷依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物持續(xù)升高,那么患者應(yīng)該提高對復(fù)發(fā)的警惕,及時完善其他檢查。 腫瘤標(biāo)志物的千變?nèi)f化 復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的腫標(biāo)變化 1. 腫瘤標(biāo)志物濃度先下降到正常范圍內(nèi),一段時間后,又重新升高。 表示:治療的時候腫瘤被大部分殺滅或明顯抑制,治療過后殘存腫瘤或被抑制的腫瘤再次生長。 2. 腫瘤標(biāo)志物治療后未降至正常,且再次升高 表示:經(jīng)過治療后腫瘤被部分殺滅或部分抑制,治療過后腫瘤再次生長。 這兩種情況都要警惕腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移哦,然后完善檢查! 3. 腫標(biāo)濃度下降但沒降到正常范圍內(nèi),這種情況可能提示腫瘤沒有被晚期控制,或者有殘留,甚至也可能有轉(zhuǎn)移哦! 4. 如果出現(xiàn)相關(guān)標(biāo)志物進行性異常升高,或者新的腫瘤標(biāo)志物升高,可能預(yù)示著新發(fā)腫瘤哦,因為腫瘤患者經(jīng)手術(shù)、化療、放療等治療后免疫力低下。 好的腫標(biāo)變化 1. 腫標(biāo)的濃度下降到正常范圍內(nèi)或下降原數(shù)值的 95%以上,并且在下降后維持正常。這種情況通常表示經(jīng)過治療后殘存腫瘤長時間處于抑制狀態(tài),說明治療的療效好。 2. 標(biāo)志物始終圍繞上限波動,這種情況較少見,一種情況是該患者同時患有產(chǎn)生標(biāo)志物的慢性疾病。 那么看了這么多情況,復(fù)查腫瘤標(biāo)記物正常就能完全排除復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移嗎?并不是哦,因為腫瘤可能發(fā)生變異或新發(fā)不產(chǎn)生標(biāo)志物的腫瘤,所以大家的復(fù)查一定要是全面的,由專業(yè)醫(yī)生判斷的,才是可靠的結(jié)果! 那么如果,萬一出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),該怎么辦呢?首先,大家不要慌張,一步步走檢查治療!轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)并不可怕,可怕的是沒有及時發(fā)現(xiàn)和治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,大家可以: 1. 充分檢查轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的情況 盡快完成相關(guān)檢查(全身CT或PET-CT),確定腫瘤轉(zhuǎn)移的范圍、分期、再由此判斷能否進行手術(shù)切除。 2. 判斷如何治療 可以手術(shù)的情況,優(yōu)先選擇手術(shù)治療。不能做手術(shù)的,可先做放化療使腫瘤縮小,再考慮手術(shù)。完全沒有手術(shù)機會的,則考慮化放療、靶向治療、介入治療或內(nèi)分泌治療等措施。 3. 對癥治療不能少 對于一些已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀,大家不要認(rèn)為治療好腫瘤,自然會慢慢消失。因為治療也會帶來副作用,有些癥狀可能會由于治療加重。所以在腫瘤治療的同事也要積極和醫(yī)生反饋自己的癥狀;比如疼痛的嚴(yán)重程度、特征和部位等等。 4. 多了解多咨詢 在開始新一輪的治療前,首先要有充分的時間和醫(yī)生討論自己的現(xiàn)狀和治療方案。另外,也可以加入一些癌癥病友社區(qū),從相似的病友那里獲得一些相關(guān)知識和經(jīng)驗,一起探討療效和相互支持哦。 |
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