【醫(yī)患家】系頭條問答簽約作者

這種情況多見于一些腫瘤、肝硬化、腎衰竭等疾病的終末期，醫(yī)生給患者家屬下書面病危 ，告知患者隨時可能會發(fā)生死亡。那么醫(yī)生是怎么知道患者會在未來一兩天或幾天死亡呢？其實醫(yī)生也不是神仙，一般是患者病情評估和實驗室檢查結(jié)果綜合評估的。

簡單講，如果患者出現(xiàn)基本生命體征（血壓、呼吸、心率、脈搏）不穩(wěn)定，特別是血壓和呼吸無法維持時，一般問題比較嚴重，如果造成生命體征無法維持的病因無法迅速解決，大多情況不妙。多見于一些腫瘤晚期等患者，出現(xiàn)意識喪失，血壓開始下降需要大劑量多巴胺等升壓藥才能勉強維持，呼吸不規(guī)則，出現(xiàn)潮式呼吸等，血氧飽和度不能維持，則說明一般病情比較危重，隨時會有生命危險。這時候醫(yī)生會給患者家屬告書面病危，告知病情比較危重，隨時會有生命危險。當然醫(yī)生大多數(shù)情況下也不敢保證一定是一、兩天內(nèi)一定會走，特別是在呼吸機等器械輔助裝置維持的情況下，只是要讓家屬明白現(xiàn)在的病情已基本屬于非常危重的階段，隨時會發(fā)生死亡，要有心理準備。

雖然現(xiàn)在醫(yī)學已有了長足的進步，但很多情況下在疾病面前醫(yī)生所能做的還是非常有限，很多時候只是依靠一些先進儀器暫時將生命維持一段時間，最終的結(jié)果還是無法改變。