相似藥物功用異同點(diǎn)

1.香附與郁金

相同：疏肝解郁，同治肝郁氣滯證。

不同：郁金偏寒涼，即入血分又入氣分，又能活血止痛，清心涼血，利膽，可治熱病神昏、氣火上逆之出血及濕熱黃疸、膽石癥;香附偏溫，專入氣分，功專舒肝行氣，又能調(diào)經(jīng)止痛。

2.郁金與姜黃

相同：活血散瘀，行氣止痛。同治氣滯血瘀癥。但姜黃辛溫行散，祛瘀力強(qiáng)，善治寒凝氣滯血瘀證;郁金苦寒降泄，行氣力強(qiáng)，善治血熱瘀滯證。

不同：姜黃能祛風(fēng)通痹，治療風(fēng)濕痹痛;郁金涼血利膽，解郁清心，治療濕熱黃疸，熱病神昏。

3.川芎與丹參

相同：活血行瘀止痛，同治婦科月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕、產(chǎn)后瘀阻，內(nèi)科胸痹、心痛、脘腹痛，外科癰腫瘡毒，傷科跌打損傷等血瘀癥。

不同：丹參微寒，善涼血，故宜于血瘀血熱之證，并治肝脾腫大、風(fēng)濕熱痹;還能清心除煩。川芎性溫味辛，又能行氣散風(fēng)寒，宜于血瘀有寒或又兼氣滯之證。并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛、風(fēng)寒濕痹。

4.桃仁紅花

相同：均為破血之品，功善活血化瘀，常相須為用，治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛，內(nèi)科胸痛、心痛，以及傷科跌打瘀痛。

不同：桃仁性平，甘苦潤降，破瘀生新為長;又能潤腸通便，治腸癰、肺癰、腸燥便秘;還能止咳平喘，治咳嗽氣喘。紅花性溫，辛散溫通，又能化斑消腫，治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹色不紅。

5.益母草和澤蘭

相同：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀消癰，利水消腫，同治婦科經(jīng)產(chǎn)血瘀病癥及跌打損傷、瘀腫疼痛、瘡癰腫毒、水腫等證。

不同：益母草辛散苦泄力甚，性寒又能清熱解毒，其活血祛瘀、利水消腫作用均比澤蘭強(qiáng)。

6.牛膝(懷牛膝)、川牛膝

相同：同源于莧科植物而性平，既均能逐瘀通經(jīng)，治血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛及跌打損傷，又均能利尿通淋、引血下行，治小便不利、淋濁澀痛、吐血、衄血、尿血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。

不同：牛膝多制用，又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋骨無力，以及風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者;川牛膝多生用，又能通利關(guān)節(jié)，凡風(fēng)濕痹痛無論屬寒屬熱均可選用。

破血消癥藥重點(diǎn)藥

破血消癥藥：莪術(shù)、三棱、水蛭、斑蝥、穿山甲的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

1.莪術(shù)：本品辛散苦泄，溫通行滯，藥力較強(qiáng)。入血分，善破血祛瘀而通經(jīng)血、消癥瘕，治經(jīng)閉腹痛、癥瘕積聚等瘀血重癥;入氣分，善行氣消積而化積滯、消脹痛，治積滯不化、脘腹脹痛等食積重癥。破血行氣，消積止痛。主治病證：經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚。積滯不化，脘腹脹痛。跌打損傷，瘀腫疼痛。月經(jīng)過多及孕婦忌用。

2.三棱：破血行氣，消積止痛。與莪術(shù)似，常相須為用。三棱偏于破血，莪術(shù)偏于破氣。孕婦及月經(jīng)過多者忌用。

3.水蛭：本品咸苦性平，專入肝經(jīng)血分，功善破血逐瘀而通經(jīng)脈、消瘕積。因藥力峻猛，故多用于瘀血阻滯重癥。破血通經(jīng)，逐瘀消癥。血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，跌打損傷。

4.斑蝥：破血逐瘀，散結(jié)消癥，攻毒蝕瘡。

5.穿山甲：活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿。

例題：

具有破血逐瘀功效的藥組是

A、川芎、延胡索

B、乳香、沒藥

C、益母草、牛膝

D、水蛭、虻蟲

E、血竭、兒茶

正確答案：D

活血療傷藥重點(diǎn)藥

活血療傷藥：土鱉蟲、馬錢子、自然銅、蘇木、骨碎補(bǔ)、血竭、劉寄奴的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

1.土鱉蟲：咸，寒。有小毒。破血逐瘀，續(xù)筋接骨。主治病證：血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕痞塊;骨折損傷，瘀血腫痛，腰部扭傷。孕婦忌服。

2.馬錢子：苦，寒。有大毒。歸肝脾經(jīng)。散結(jié)消腫，通絡(luò)止痛。使用注意炮制后入丸散，內(nèi)服不宜生用及多服久服，外用不宜大面積涂敷。

3.自然銅：散瘀止痛，接骨療傷。陰虛火旺及血虛無滯者慎服。

4.蘇木：活血療傷，祛瘀通經(jīng)。孕婦忌服。

5.骨碎補(bǔ)：苦溫歸肝腎經(jīng)。活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。

6.血竭：內(nèi)服活血散瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。故孕婦忌服。

7.劉寄奴：苦。溫，歸心、肝、脾經(jīng)。破血通經(jīng)，斂瘡消腫。治經(jīng)閉癥瘕，胸腹脹痛，產(chǎn)后血瘀，跌打損傷，金瘡出血，癰毒焮腫。

例題：

A.破血逐瘀

B.續(xù)筋接骨

C.兩者均是

D.兩者均非

1.土鱉蟲具有的功效是：

2.骨碎補(bǔ)具有的功效是：

正確答案：C;B

題解：土鱉蟲既能破血逐瘀，又能續(xù)筋接骨，故第1題答案選C;骨碎補(bǔ)既能活血續(xù)傷、續(xù)筋接骨，又能溫補(bǔ)腎陽、強(qiáng)筋健骨，故第2題答案選B。

活血調(diào)經(jīng)藥重點(diǎn)藥

活血調(diào)經(jīng)藥：丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、凌霄花的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

1.丹參：本品苦寒清泄，歸心、心包、肝經(jīng)專入血分。活血通經(jīng)，祛瘀止痛，除煩安神，涼血消癰。主治病證：月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。心胸脘腹疼痛，癥瘕積聚，肝脾腫大，熱痹腫痛。熱病高熱煩躁、斑疹，心悸怔忡，失眠。瘡癰腫痛。反藜蘆。

2.紅花：本品辛散溫通，專入心肝血分?；钛ń?jīng)，祛瘀止痛。主治病證：血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕積聚，跌打腫痛。斑疹色暗(配清熱涼血解毒藥)。冠心病心絞痛及血栓閉塞性脈管炎屬于氣滯血瘀型者。

3.桃仁：本品苦甘性平，主入心肝血分，兼入肺與大腸經(jīng)，為治血瘀諸證之要藥?；钛铕?，潤腸通便，止咳平喘。主治病證：血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打腫痛。肺癰，腸癰。腸燥便秘。咳喘。

4.益母草：本品辛散苦泄，主入心肝血分，兼入膀胱經(jīng)，為治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥。活血調(diào)經(jīng)，利尿消腫，清熱解毒。主治病證：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打瘀痛。小便不利，水腫。 瘡癰腫毒，皮膚癢疹。

5.澤蘭：活血調(diào)經(jīng)，祛瘀消癰，利水消腫。

6.牛膝：本品苦酸性平，歸肝腎經(jīng)?；钛ń?jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，引血下行，利尿通淋。主治病證：月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打傷痛。肝腎虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力，風(fēng)濕痹痛。小便不利，淋痛。上炎，陰虛火旺之吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡，頭痛眩暈。

7.雞血藤：行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。適于月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，血虛萎黃;手足麻木，肢體癱瘓，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。

8.王不留行：活血通經(jīng)，下乳消癰，利尿通淋。

9.凌霄花：破瘀通經(jīng)，涼血祛風(fēng)。

活血止痛藥重點(diǎn)藥

活血止痛藥：川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂的性能、功效、應(yīng)用、用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點(diǎn)。

1.川芎：本品辛香行散，溫通血脈，上行頭巔，下走血海。功善活血行氣，祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛，有寒者用之最宜，被前人譽(yù)為“血中之氣藥”。治頭痛，證屬風(fēng)寒著最宜;若屬風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛者，亦可隨證選投，故前人有“頭痛不離川芎”之說。

2.延胡索：辛 、苦、溫?；钛?，行氣，止痛。凡疼痛屬血瘀氣滯者可用，專治一身上下諸痛，為常用的止痛藥，醋制效果更佳。

3.郁金：辛、苦、寒?；钛雇矗袣饨庥?，涼血清心，利膽退黃。應(yīng)用于氣滯血瘀之胸、脅、腹痛。熱病神昏，癲癇痰閉。入肝經(jīng)血分涼血降氣止血，用于氣火上逆止吐血、衄血、倒經(jīng)。還可治肝膽濕熱黃疸、膽石證。

4.姜黃：破血行氣，通經(jīng)止痛。

5.乳香：活血行氣止痛，消腫生肌。

6.沒藥：活血止痛，消腫生肌。與乳香常相須為用。

7.五靈脂：苦、咸、甘、溫，歸肝經(jīng)?；钛雇?，化瘀止血。應(yīng)用于淤血阻滯之痛證。還可治療瘀滯出血證，炒用，既能活血祛瘀，又能止血。

例題：

川芎活血行氣止痛，善治

A、頭痛腹痛

B、胸痹絞痛

C、脅肋作痛

D、瘡癰腫痛

E、風(fēng)濕痹痛

正確答案：ABCDE

總結(jié)及例題

性能特點(diǎn)：本類藥味多辛苦，多歸心、肝經(jīng)而入血分，善走散通行，促進(jìn)血行。

功效：本類藥主具活血化瘀之功，并活血化瘀作用而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消癰及祛瘀生新等作用。

適應(yīng)范圍：本類藥主要適用于血液運(yùn)行不暢、瘀血阻滯血脈所引起的多種疾病，如瘀血內(nèi)阻之經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后瘀阻癥瘕、胸脅脘腹痛、跌打損傷、瘀血腫痛、關(guān)節(jié)痹痛、癰腫瘡瘍、瘀血阻滯經(jīng)脈所致的出血等證。

使用注意：婦女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用，孕婦慎用或禁用。

活血止痛藥：

性能特點(diǎn)：辛散善行，即入血分又入氣分，活血每兼行氣。

功效：具有良好的活血止痛作用。

適應(yīng)范圍：氣血瘀滯導(dǎo)致的各種痛證，如：頭痛、胸脅痛、心腹痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛、肢體疼痛、跌打損傷之瘀痛等。

活血調(diào)經(jīng)藥：

性能特點(diǎn)：大多辛散苦泄，主歸肝經(jīng)血分，尤善通暢血脈而調(diào)經(jīng)血。

功效：以活血調(diào)經(jīng)為主，兼能利水消腫，舒筋活絡(luò)。

適應(yīng)范圍：血行不暢所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛，以及淤血痛證、跌打損傷、癰腫瘡毒。

活血療傷藥：

性能特點(diǎn)：多辛苦咸 主歸肝腎經(jīng)。

功效：活血化淤，消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡。

適應(yīng)范圍：適于跌打損傷、瘀腫疼痛，骨折筋損、金瘡出血等證。

破血消癥藥：

性能特點(diǎn)：多辛苦，蟲類藥居多，兼有咸味，入肝經(jīng)血分。藥性峻猛，走而不守。

功效：破血逐瘀、消癥散結(jié)作用。

適應(yīng)范圍：本類藥適用于淤血時(shí)間長，程度重的癥瘕積聚，以及血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等證。

例題：

活血化瘀藥的藥味與歸經(jīng)多為

A 辛、 甘; 歸 心、 肺 經(jīng)

B 辛、 苦; 歸 肝、 脾 經(jīng)

C 辛、 甘; 歸 心、 肝 經(jīng)

D 辛、 苦; 歸 心、 肝 經(jīng)

E 苦、 咸; 歸 肝、 脾 經(jīng)

正確答案：D