血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（簡稱ACEI），不僅降壓效果得到醫(yī)學界的肯定，在靶器官保護、糖尿病合并高血壓、腎功能受損的降壓治療和心力衰竭的防治等方面，均優(yōu)于其他一線抗高血壓藥，也是目前公認的能有效治療高血壓并發(fā)心力衰竭的首選藥物，無疑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是極具里程碑意義的降壓藥。

常用的6種高血壓藥（具體種類可見8月12日文章《常用抗高血壓藥你真的了解嗎》）中，根據(jù)降壓原理的不同，每種藥都有自身的優(yōu)點和劣勢，而這其中的利尿劑的降壓機理是將血液中的一部分水分通過尿液排出，降低血容量從而達到降壓的效果。與之不同的是，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是通過松弛血管，減輕血液對血管壁造成的壓力，減輕心臟負擔，降低血壓。（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以下簡稱ACEI）

自從1981年，第一個口服有效的ACEI類藥物卡托普利問世，目前已經(jīng)有近20種此類藥物，常見的ACEI類藥物有卡托普利、依那普利、賴諾普利、福辛普利、貝那普利等。ACEI降低血壓的效應(yīng)相當于利尿劑或β受體阻滯劑，單藥治療對大約60%~70%的高血壓患者都有效。對治療嚴重或者急進性高血壓，ACEI與鈣拮抗劑聯(lián)合使用特別有效。

在高血壓并發(fā)糖尿病的治療上，ACEI為首選降壓藥，能延緩患者的腎功能減退和視網(wǎng)膜病變的發(fā)展，減輕血壓正常的糖尿病患者進行透析的危險性，延緩非糖尿病腎病患者的腎功能不全。

ACEI的不良反應(yīng)發(fā)生率低于10%，較其他藥物低。最常見的反應(yīng)是干咳，常在用藥早期出現(xiàn)。引起干咳的主要原因是ACEI在人體內(nèi)代謝，引起緩激肽堆積，刺激咽部和支氣管粘膜，引發(fā)程度不等的干咳，停藥幾天到一個月左右就會消失。不同的ACEI引起干咳的發(fā)生率不同，依那普利、卡托普利稍高，而貝那普利則稍低。