腦梗死恢復(fù)期 患者,馬××,男,47歲。2008年4月以“右側(cè)肢體無力7小時(shí)”為主訴急診收住院。頭顱CT示:左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。給予降纖、脫水、清除自由基、腦細(xì)胞活化、抗血小板聚集等治療。一周后右側(cè)肢體仍活動(dòng)不利,不能自己行走。查:神志清,精神差,面色灰暗,畏寒怕冷,口臭難聞,大便不暢,小便清長(zhǎng),右側(cè)肢體活動(dòng)不利,不能行走。舌質(zhì)淡,苔厚膩,脈沉滑。 辨證:氣虛血瘀、脈絡(luò)不暢。 治則:益氣溫陽、化瘀通絡(luò)。 處方:黃芪60g,附子60g(與生姜45g先煎1小時(shí)),赤芍15g,當(dāng)歸15g,川芎15g,地龍18g,桃仁6g,紅花6g,膽南星15g,懷牛膝30g,寄生18g。7劑,每劑以水1600ml,煎至600ml。日3服,每服200ml。服完7劑,癥狀好轉(zhuǎn),口臭減輕,大便通暢,能夠自主站立。將黃芪加至120g,附子加至120g,繼續(xù)服用。服至30劑已能自己行走,唯右手持物力差。為鞏固療效服至100劑,隨訪兩年,病未復(fù)發(fā)。 |
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