腦梗塞也就是我們通常所說的腦梗死，是指因腦部血液循環(huán)障礙，缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化，包括動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死，腦栓塞，腔隙性腦梗死，腦分水嶺梗死四種類型。

動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死（又稱腦血栓形成）是腦梗死最常見的類型，是在腦動脈粥樣硬化和斑塊的基礎(chǔ)上血液的某些成分附著從而導(dǎo)致了血栓的形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織軟化壞死而出現(xiàn)偏癱、失語等局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中老年多見，發(fā)病前一般有腦梗死的危險因素，如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，常在安靜狀態(tài)或睡眠中起病。

腦栓塞，是指血液中的各種栓子（如心臟內(nèi)的附壁血栓、動脈粥樣硬化的斑塊、脂肪、腫瘤細胞、纖維軟骨或空氣等）隨血流進入腦動脈而阻塞血管，引起該動脈供血區(qū)腦組織缺血性壞死，出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。任何年齡均可發(fā)病，發(fā)病前多有風(fēng)濕性心臟病、房顫、介入性治療、心臟手術(shù)等病史，發(fā)病沒有明顯誘因，起病速度快，數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達到高峰

對于腦梗塞的具體治療應(yīng)根據(jù)疾病的病理生理變化分期治療，包括急性期的治療和恢復(fù)期的康復(fù)治療等，急性期應(yīng)盡快回復(fù)缺血區(qū)的血液供應(yīng)，防止腦水腫，預(yù)防治療并發(fā)癥，包括溶栓治療常用藥物有尿激酶和阿替普酶；抗凝治療首選華法林；抗血小板聚集治療常用藥物有阿司匹林和氯吡格雷；降纖酶治療；防止腦水腫常用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、人血白蛋白等；還應(yīng)控制好血糖、血壓及其他并發(fā)疾病。

腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，占急性腦血管病的20%-30%。多發(fā)生于50歲以上的患者，多有高血壓病史，一般在活動中或情緒激動時突然起病，血壓升高明顯，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱等癥狀。腦出血的患者應(yīng)保持安靜，臥床。首先應(yīng)排除是否為藥物引起，如長期或近期有使用華法林、肝素、溶栓藥物、抗血小板藥物阿司匹林和氯吡格雷等等藥物時，應(yīng)首先停用該類藥物并采取相應(yīng)的措施。應(yīng)根據(jù)出血部位和出血量的大小決定是否手術(shù)治療。對于非手術(shù)治療的患者應(yīng)管理好血壓、血糖、體溫、降低顱內(nèi)壓、還可以使用一些神經(jīng)保護劑和中藥注射劑。

總之，腦梗塞、腦血栓、腦出血不能簡單的一概而論，腦血栓屬于腦梗塞的一種。治療方案之間有一定的區(qū)別。