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【視光】調(diào)節(jié)幅度(AMP)的測定

 zhaopenghui450 2018-05-16

實驗?zāi)康模?/strong>
1、掌握鏡片法和調(diào)節(jié)近點進行調(diào)節(jié)幅度的測定的原理和方法
2、熟悉調(diào)節(jié)近點、調(diào)節(jié)遠點和調(diào)節(jié)范圍

實驗原理:
人眼的調(diào)節(jié)幅度隨年齡的增加而減小,逐漸形成老視, 給近距離工作帶來一定的困難,因此調(diào)節(jié)幅度的大小是衡量人眼視覺功能優(yōu)劣的指標之一。

通常通過以下幾種方法來獲得
1、鏡片法:通過負鏡片光線的發(fā)散特性,來促發(fā)眼部的調(diào)節(jié)。通過正鏡片的代償,補充不足的調(diào)節(jié),間接求得調(diào)節(jié)幅度
2、調(diào)節(jié)近點法:移近法是通過物體的逐漸移近使光線的發(fā)散度增加來刺激調(diào)節(jié)產(chǎn)生;調(diào)節(jié)近點越近,表示患者的調(diào)節(jié)功能越好
3、公式法:
4、通過Donder's 表

實驗儀器及材料:

  1. 綜合驗光儀

  2. 近用視力表

  3. 視力桿


實驗方法與步驟:

1、鏡片法


(1)、完全矯正屈光不正
(2)、遮蓋左眼,檢測右眼
(3)、拉下近用視力表桿,固定近用視力表盤于40cm處,打開近用視力表
(4)、打開近用照明燈,保證良好的照度,檢查患者近用視力
(5)、令患者注視近視力表上最佳視力(遠視力)的上一行視標,患者有兩種情況,一為看清,另一種為看不清
(6)、如看清,說明患者的調(diào)節(jié)廣度至少為 2.5D ,此時在患者眼前以-0.25D 為一檔,緩慢增加負鏡片(其間隔時間為5″~10″以保證患者在每次增加鏡片之后有充足的時間恢復(fù)視標的清晰)直到患者所看的視標變?yōu)槌掷m(xù)模糊,記錄最后清晰時增加的負鏡度數(shù)。調(diào)節(jié)廣度等于增加的負鏡度數(shù)絕對值加上 2.5D (40cm 處的視標產(chǎn)生的調(diào)節(jié))。例如:在患者眼前加 -2.50D 持續(xù)模糊,最后清晰的負鏡度數(shù)為 -2.25D ,患者的調(diào)節(jié)幅度為2.25+2.5=4.75D 。
(6)、如果患者看不清 40cm 處的視標,說明患者的調(diào)節(jié)廣度不足 2.5D,此時在眼前增加正鏡片,緩慢增加,直到剛剛能看清視標,記錄所加正鏡片的度數(shù)。調(diào)節(jié)廣度等于2.5D(40cm 處的視標產(chǎn)生的調(diào)節(jié))減去增加的正鏡度數(shù)。
(7)、遮蓋右眼,打開左眼,重復(fù)(4)-(6) 步,測量左眼的調(diào)節(jié)幅度。
(8)、打開雙眼,重復(fù)(4)-(6)步,檢查雙眼的調(diào)節(jié)幅度。

2、調(diào)節(jié)近點法


(1)、完全矯正屈光不正
(2)、遮蓋左眼,檢測右眼
(3)、拉下近用視力表桿,固定近用視力表盤于40cm處,打開近用視力表。
(4)、打開僅用照明燈,檢查患者近用視力。
(5)、令患者注視近視力表上最佳視力(遠視力)的上一行視標,緩慢向患者移近,直至視標持續(xù)模糊
(6)、記錄距離,即為患者的調(diào)節(jié)近點。
(其倒數(shù)即為右眼的調(diào)節(jié)廣度,例如:在眼前 10 厘米處開始模糊,調(diào)節(jié)廣度為 0.1m 的倒數(shù)即 10D)
(7)遮蓋右眼,檢查左眼,重復(fù)(3)-(5)步,檢查左眼的調(diào)節(jié)廣度
(8)打開雙眼,重復(fù)(3)-(5)步,檢查雙眼的調(diào)節(jié)廣度
記錄: OD :( ) OS :( ) OU :( )

3、Donder's 表

年齡近點(CM)調(diào)節(jié)廣度( D)
10714
201010
30147
40224.5
50402.5
601001


4、公式:Hofstetter 在 20 世紀 50 年代,經(jīng)過大量臨床實驗統(tǒng)計,提出年齡與調(diào)節(jié)幅度關(guān)系的經(jīng)驗公式:
最小調(diào)節(jié)幅度 =15-0.25 ×年齡
平均調(diào)節(jié)幅度 =18.5-0.30 ×年齡
最大調(diào)節(jié)幅度 =25-0.40 ×年齡


注意事項:
終點應(yīng)為視標的第一次持續(xù)模糊,若患者出現(xiàn)模糊等待5秒若視標又清晰,繼續(xù)增加鏡片。對于老年人,鏡片法可用正鏡片法補償調(diào)節(jié)不足直到所觀察視標清晰為止,觀察距離倒數(shù)減去正鏡片補償量為調(diào)節(jié)幅度。
實驗結(jié)果記錄:
OD:AMP:
OS: AMP:

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