顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂(TMD)原因不明,可能為各種創(chuàng)傷、咬合失常、精神等有關(guān),臨床表現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、酸脹、彈響及張口受限、壓痛等。 1.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂可復或不可復性關(guān)節(jié)盤前移、內(nèi) 或外移及旋轉(zhuǎn)移位,晚期關(guān)節(jié)盤穿孔,均需關(guān)節(jié)造影顯示;關(guān)節(jié)前間隙增寬。 2.滑膜炎及關(guān)節(jié)嚢炎關(guān)節(jié)積液與滑膜增厚,局部關(guān)節(jié)囊腫脹及低密度影。 3.骨性關(guān)節(jié)炎髁突變形(圖1A、B)、增生、硬化、破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面下囊變,關(guān)節(jié)盤鈣化。 1.本病以MRI及關(guān)節(jié)造影顯示最佳。 2.晚期需與類風濕關(guān)節(jié)炎及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎鑒別。 |
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