外寒內(nèi)熱，就是體表感覺(jué)很寒冷，體內(nèi)卻感覺(jué)很熱，中醫(yī)叫做真熱假寒?！秱摗穼?duì)此早有解釋，病人如果身體很熱卻總嫌衣服太薄，穿的很厚，這是熱在皮膚而寒氣位于骨髓；病人如果身體很冷，卻不想穿衣服，這是因?yàn)楹畾馕挥谄つw而熱氣位于骨髓。皮膚指的是體表，骨髓指的是體內(nèi)。

這種主觀意識(shí)和體內(nèi)真實(shí)情況不符的狀況，在《傷寒論》上介紹有很多?？傮w分為外感和內(nèi)傷兩種情況。張景岳對(duì)此論述頗為深刻，比如真寒假熱，張景岳認(rèn)為此乃水極似火，不管感受傷寒還是內(nèi)傷雜病，亦或是素體陽(yáng)虛，過(guò)度疲勞、酒色過(guò)度等原因都可以導(dǎo)致此類情況。

比如《傷寒論》上少陰病而面赤，陽(yáng)氣浮越而上，里寒之氣固于下焦，所以用四逆湯去掉甘草，加上蔥白，溫通陽(yáng)氣，回陽(yáng)救逆。

而真熱假寒，名醫(yī)李可就曾治療過(guò)一例急危重癥。此人已經(jīng)昏迷，手腳冰涼，氣息微弱，脈象似有似無(wú)，一派亡陽(yáng)之象。經(jīng)醫(yī)生診治，開(kāi)具參附湯回陽(yáng)救逆，結(jié)果無(wú)效而病情反重。李可仔細(xì)辨證，發(fā)現(xiàn)其人寸口脈雖然無(wú)法摸清，然后足部太溪、趺陽(yáng)、太沖三脈卻沉實(shí)有力，而牙關(guān)緊閉，撬開(kāi)其口穢氣撲鼻，舌苔黃膩中有黑色，而且大便好幾日已經(jīng)未解了。李可斷定此為真熱假寒之證，用增液承氣湯治愈。

除以上原因之外，還有一個(gè)原因很特別，那就是淤血內(nèi)阻。清代名醫(yī)王清任對(duì)此有過(guò)論述，還對(duì)此病命名為燈籠病。

身外涼，心里熱，故名燈籠病，內(nèi)有血瘀。認(rèn)為虛熱，愈補(bǔ)愈瘀；認(rèn)為實(shí)火，愈涼愈凝，三兩付血活熱退。

文中的三兩付藥指的是血府逐瘀湯。用血府逐瘀湯活血祛瘀，淤血去而邪熱自去，陰陽(yáng)和合身體自愈。這里給我們一個(gè)啟示，很多人，尤其是婦女，身體存在淤血的情況很多，血府逐瘀湯是一個(gè)很好的方子。當(dāng)然，也不只是女性得此病，比如下面這個(gè)醫(yī)案。

陳某，男，50余歲。心中感覺(jué)火熱異常，白天的時(shí)候感覺(jué)體內(nèi)很熱而體表冰涼，晚上卻感覺(jué)身內(nèi)身外都很熱。手足心發(fā)熱，唇口干燥，面色發(fā)黃。方用血府逐瘀湯合梔子豉湯加減治愈。

注：文中涉及所有方劑藥物及治療方法僅供學(xué)習(xí)參考，非專業(yè)人士請(qǐng)勿私自套方！