周筆暢慵懶地唱著“我耳鳴不想聽(tīng)，我耳鳴請(qǐng)安靜……”

但凡有聽(tīng)力的人，幾乎都遇到過(guò)耳鳴。有的像蚊子嗡嗡嗡~嗡嗡嗡~；有的似夏蟬吱—吱—吱—；還有的是火車(chē)轟轟轟……

有的耳鳴來(lái)也匆匆去也匆匆，但有的耳鳴卻打起了“持久戰(zhàn)”，令人心煩意亂、夜不能寐。泰坤堂中醫(yī)醫(yī)院名老中醫(yī)陳靜主任說(shuō)：長(zhǎng)期耳鳴影響身心健康，需要治療。

什么是耳鳴？

古代中醫(yī)學(xué)就存在著對(duì)耳鳴的論述。例如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”，《雜病源流犀燭》“耳鳴者，聾之漸也，惟氣閉而聾者則不鳴，其余諸般耳聾，未有不先鳴者”等。

耳鳴，顧名思義是耳朵里出現(xiàn)了聲音，專(zhuān)業(yè)定義為沒(méi)有外界聲源刺激的情況下所感知的耳內(nèi)聲音的感覺(jué)，有時(shí)候會(huì)感覺(jué)頭顱里有聲音，又稱(chēng)為顱鳴。

簡(jiǎn)單舉個(gè)例子，明明是很安靜的場(chǎng)所，耳朵里卻出現(xiàn)了蟬鳴聲，這個(gè)蟬鳴聲不是外界發(fā)出的，這就是“耳鳴”了。

耳鳴的臨床表現(xiàn)非常多樣化，有流水聲，轟鳴聲，蟬鳴聲，汽笛聲，風(fēng)潮聲等，有時(shí)還可能多個(gè)聲音一起出現(xiàn)。絕大多數(shù)人在極端安靜的環(huán)境下都會(huì)體驗(yàn)到“耳鳴”，它是人體內(nèi)生理性噪聲或神經(jīng)系統(tǒng)基本活動(dòng)的反映，通常不會(huì)給人們帶來(lái)任何不良的感受。但部分耳鳴響度大、持續(xù)性長(zhǎng)、發(fā)作頻繁，對(duì)精神和生活造成極大影響，則需要進(jìn)行診治。

中醫(yī)將耳鳴分為實(shí)癥耳鳴與虛癥耳鳴。實(shí)癥耳鳴起病較急，耳鳴聲音較大，音調(diào)較為低沉，患者一般也比較壯實(shí)；虛癥耳鳴起病較為緩慢，病程較長(zhǎng)，耳鳴的響度較低，音調(diào)較高。

耳鳴怎么來(lái)的？

西醫(yī)上，耳鳴發(fā)生的原因有很多，往往不能明確：

1. 全身性疾病影響。心血管疾病、頸椎病、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神性疾病、代謝性疾病以及其他如腎病、婦科病、腸胃病等都可能引起耳鳴。

2. 耳部病變。耳朵傳音部分病變，例如中耳炎、外耳道濕疹等可引起耳鳴，一般不太嚴(yán)重。感音部分病變，例如突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等，這類(lèi)疾病引起的耳鳴比較嚴(yán)重。

3. 心理因素。緊張、焦慮、抑郁、睡眠障礙、憤怒、更年期等都可以引起耳鳴。

4. 身體虛弱。常由于血管張力不足、局部供血差引起。

中醫(yī)則認(rèn)為，腎開(kāi)竅于耳，耳是五官九竅之一，是人體的一部分。五臟六腑、十二經(jīng)脈之氣血失調(diào)皆可導(dǎo)致耳鳴。如果是實(shí)癥耳鳴，病因有很多，例如風(fēng)邪，風(fēng)邪侵犯人體上犯頭面，且外邪循肺經(jīng)而上經(jīng)耳竅，就可能蒙蔽耳竅，出現(xiàn)耳鳴。肝膽火逆也導(dǎo)致耳鳴，且可能由情志引起。如果是虛癥耳鳴，則多與腎陰不足有關(guān)系。此外，脾氣虛或是心脾血虛也可能使氣血生化功能受到影響，導(dǎo)致耳鳴。

耳鳴有什么危害？

偶爾短時(shí)間的耳鳴其實(shí)影響不大，所以也不必要太過(guò)緊張。但長(zhǎng)期、頻繁的耳鳴，卻會(huì)給我們的生活和身心健康帶來(lái)危害。

1. 影響聽(tīng)力：非常響的耳鳴能夠干擾所聽(tīng)的內(nèi)容，而長(zhǎng)期嚴(yán)重耳鳴會(huì)損害我們的聽(tīng)力，嚴(yán)重者可致聾。

2. 影響睡眠：耳鳴尤其在夜深人靜時(shí)響得厲害，使人煩躁不安、輾轉(zhuǎn)難眠。

3. 影響情緒：長(zhǎng)期嚴(yán)重耳鳴可以使人產(chǎn)生心煩意亂，引發(fā)焦慮癥、抑郁癥等精神疾病。

4. 影響學(xué)習(xí)工作生活：耳鳴不僅使人聽(tīng)不清別人講話(huà)，而且長(zhǎng)期耳鳴擾亂精神，導(dǎo)致效率下降。

耳鳴怎么治？

飽受耳鳴折磨的病人，只要能享受一分鐘的清靜，也是極大的安慰。為了那一份清凈，許多患者嘗試了各種辦法，中醫(yī)西醫(yī)都有，甚至還有泡腳、熱鹽枕耳、喝瓜子殼湯等民間偏方，但效果大多不如人意。

治耳鳴，辯證是治療的前提，辯證都沒(méi)做好，治療基本可以說(shuō)是無(wú)功而返。在辯證的基礎(chǔ)上，采用“中藥湯劑+針灸”的方法可以取得較好的效果。

中藥湯劑根據(jù)患者個(gè)人辨證處方，肝氣郁結(jié)引起的耳鳴則以疏肝解郁、行氣通竅為根本；痰實(shí)困結(jié)者則以祛濕化痰、升清降濁為辦法；脾胃虛弱者就先健脾益氣、升陽(yáng)通竅；如果是腎源虧損導(dǎo)致耳鳴，那就中藥補(bǔ)腎填精、溫陽(yáng)化氣。

針灸治療為“辯證取穴+局部取穴”，關(guān)鍵要準(zhǔn)確把握病人的全身情況，因?yàn)樾摹⒏?、膽、脾、胃、肺臟的病理改變都可以導(dǎo)致耳鳴、耳聾的出現(xiàn)，這從目前繁多的辨證分型中可以得到驗(yàn)證。

在“中藥湯劑+針灸”基礎(chǔ)上，還可以對(duì)耳鳴患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)、食療等輔助治療。但治療期間，中醫(yī)存在著忌食問(wèn)題，但忌食情況因人而異、因藥而異。許多電視、網(wǎng)絡(luò)養(yǎng)生類(lèi)節(jié)目、文章介紹的各種食療和偏方，其實(shí)并不是每個(gè)人都適合的，還要因人、因地、因時(shí)，不要偏聽(tīng)偏信，每個(gè)人的個(gè)體差異不同，食療等輔助治療也須辯證。

除此之外，需注意的是，患有耳鳴者，需遠(yuǎn)離噪音環(huán)境，少吸煙，少飲酒，保持充足的睡眠，生活作息要有規(guī)律。

專(zhuān)家觀點(diǎn)

目前西醫(yī)對(duì)耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚不能明確，大多主張從聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)、全身疾病和心理等方面尋找病因，結(jié)果常常會(huì)出現(xiàn)將“病因”去除后耳鳴卻仍然存在的尷尬情況。所以西醫(yī)認(rèn)為耳鳴無(wú)法“治愈”，治療的目的主要是促使病人對(duì)耳鳴進(jìn)行適應(yīng)。

但中醫(yī)的角度，耳鳴的病因是較為明確的，就是人體臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致。病因明確后治療有的放矢，所以中醫(yī)治療耳鳴的效果往往比較好，部分患者的耳鳴甚至能夠消失，并且中醫(yī)治療耳鳴的療效在停止治療后仍然能夠持續(xù)發(fā)揮作用。

耳鳴的治療與恢復(fù)不是一蹴而就的，往往需要一段較長(zhǎng)的時(shí)期，如果患者能保持足夠的耐心，相信會(huì)有比較好的療效。