方劑 中醫(yī)看病,無非三大步: 一是像警察破案似的,把所有“犯罪證據(jù)”收集起來,形成一個(gè)完整的證據(jù)鏈,接著就是經(jīng)過“福爾摩斯”似的推演,得出一個(gè)自己認(rèn)為的一個(gè)“病”(流派很多,結(jié)論不盡相同)。 二是根據(jù)前面的判斷,要開出一張“方子”,這是方劑中醫(yī)的最根本要求。 三是根據(jù)這張方子,去配置藥材。當(dāng)然現(xiàn)在醫(yī)院都醫(yī)藥分離了,交給藥方去完成任務(wù)。但是古代和先在的小診所,還是醫(yī)生自己去完成。 前兩步,很重要,斷病準(zhǔn),方開對,這是基本功。但是,第三步,現(xiàn)在的中醫(yī)很少關(guān)心,因?yàn)樵卺t(yī)院,你也沒有權(quán)利關(guān)心。 但是,這才是最為關(guān)鍵的一步。就像一位廚師,哪怕你是頂級大廚,功夫了得,但是給你的,不是你需要的,你能炒出一盤預(yù)期的美餐? 古代很多中醫(yī),都要親自把關(guān)藥材,有的甚至親身嘗試,或者親自采收炮制。遠(yuǎn)的不說,就是近代的張錫純前輩,不就是專門寫了一部《中藥親試記》嘛!里面就記述了什么藥怎么用,好像有一位蟲藥,都發(fā)現(xiàn)背上幾條紋。哪些是容易造假的藥材,怎么鑒別。 那時(shí)候,人心才開始不古,假藥已經(jīng)開始,現(xiàn)在就不用說了。除去假藥,就是真的是這個(gè)藥,那質(zhì)量也是天壤之別啊! 比如,茵陳,三月茵陳,五月蒿,七月拿來當(dāng)柴燒。 比如,附子,現(xiàn)在有黑附子,鹽附子等等,那個(gè)鹽附子,我親自喝過,真是打死賣咸鹽的了。放在藥斗里,就像北方常吃的咸菜干。 比如,被硫磺熏制過的藥物,品相極好,但療效不敢說。不信,您明天抓一把黃芪泡水喝試試啥味道。 比如,半夏,張仲景本來用的是生半夏,但是現(xiàn)在作為毒藥,市場沒有,只能用所謂的清半夏、法半夏,所以張錫純反復(fù)告誡要水洗至清。有人考證,現(xiàn)在還是水半夏。 比如,東北人參,現(xiàn)在海南也種,估計(jì)那個(gè)也就是大蘿卜了。 比如,龜板,真的不敢用藥店的炙龜板,懷疑是煮過喝湯的廢品。 太多了。有人說中醫(yī)不會死,有書在!但是會死在中藥上!相信很多中醫(yī),包括大醫(yī)名醫(yī),有過這樣的經(jīng)歷吧,拿著自己開的方子,苦思冥想的說,應(yīng)該管事啊,咋回事呢? 咋回事呢? |
|