2015年5月  人力資源和社會保障部

國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定

第一部分    技能選擇題

（1-100題，共100道題）

本部分由十一個案例組成。請分別根據(jù)案例回答1-100題，共100道題。每題1分，滿分100分。每小題有一個或多個答案正確，請在答題卡上將所選答案的相應(yīng)字母涂黑。錯選、少選、多選，該題不得分。

案例一：

    一般資料：求助者，女性，25歲，未婚，公司職員。

    求助者自述：因感情問題痛苦，伴有失眠，一個多月。

    案例介紹：求助者大學(xué)期間與一位男同學(xué)談戀愛。畢業(yè)后求助者回到家鄉(xiāng)工作，男友在異地讀研究生，雙方無法經(jīng)常見面，甚感苦惱。半年前求助者認(rèn)識了一個英俊瀟灑的校友，很有好感。交往中該校友對求助者多有幫助，讓她很感動，雙方產(chǎn)生了感情并開始約會。一個多月前男友突然來了，提出不讀研究生了，要在這里找工作并準(zhǔn)備結(jié)婚。求助者很矛盾，兩個男人自己都喜歡，放棄誰都覺得為難．不知該怎么辦。有時也覺得內(nèi)疚,覺得對不起他們。有時覺得自己不道德,為此很苦惱，煩躁不安。最近半個多月，經(jīng)常失眠，不想吃飯，出現(xiàn)心慌、出汗、噩夢等癥狀。雖然還能堅持工作,但效率下降。幻想著自己要是能分身就不會再苦惱了，還曾經(jīng)把兩個人認(rèn)錯、把名字喊錯。擔(dān)心自己會得精神病，主動來尋求幫助。

    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身普通工人家庭，家教嚴(yán)格，自幼懂事聽話．工作上認(rèn)真負(fù)責(zé)，人際關(guān)系良好。希望心理咨詢師幫助她明確是否出現(xiàn)心理疾病，并為她做出選擇。

單選：1、該求助者目前的主要癥狀是( C   )。

    (A)強(qiáng)迫                (B)抑郁

    (c)焦慮                (D)恐懼

多選：2、在本案例中，求助者出現(xiàn)了( AB  )。

    (A)幻覺             (B)知覺障礙癥狀

    (c)錯覺             (D)記憶障礙癥狀

單選：3、對該求助者的初步診斷是(  B  )。

    (A)神經(jīng)癥              (B)一般心理問題

    (c)神經(jīng)癥性心理問題    (D)嚴(yán)重心理問題

單選：4、引發(fā)該求助者心理問題的最根本的原因是( B   )。

    (A)男友催婚              (B)現(xiàn)實沖突

    (c)父母壓力              (D)道德規(guī)范

單選：5、針對該求助者的心理問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ菐椭?  C  )。

(A)選擇哪個男友             

(B)如何應(yīng)對男友

(c)分析解決沖突             

(D)端正戀愛觀念

多選：6、對該求助者的交友行為，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ò? BCD   )。

(A)幫助其改變戀愛觀            

(B)解決沖突

(c)幫助其消除內(nèi)疚感             

(D)保護(hù)隱私

多選：7、該求助者的咨詢動機(jī)包括請求心理咨詢師( AC   )。

 (A)替她選擇男友               

(B)給予戀愛指導(dǎo)

(c)幫助判斷病情               

(D)協(xié)助自己成長

   注意題干是求助者的咨詢動機(jī)，不是問正確的咨詢動機(jī)。

多選：8、該求助者心理問題的特點包括( AC   )。

(A)存在動機(jī)沖突               

(B)一定有人格障礙

 (c)病程相對較短               

(D)社會功能損害重

多選：9、針對求助者的失眠問題，心理咨詢師可以( AB   )。

    (A)評估嚴(yán)重程度 (B)指導(dǎo)放松練習(xí)

    (c)對其進(jìn)行催眠 (D)給予藥物治療

多選：10、在本案例中．應(yīng)該關(guān)注求助者的積極方面包括( ABCD   )。

    (A)主動來咨詢  (B)仍堅持工作

(c)有自我覺察  (D)具有道德感

案例二：

  一般資料：求助者，女性，24歲，未婚，某機(jī)關(guān)公務(wù)員。

  案例介紹：求助者表情驚慌，由其父母帶到心理咨詢室。

  下面是心理咨詢師與求助者的一段談話。

心理咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題昵?

    求助者：我，最...最近很害怕，心里不踏實，前段時間我們科長換人了，我害怕原來的科長迫害我，我覺得她懷疑是我在背后搞鬼讓她下臺：我害怕新科長整我，因為我和新科長有矛盾。其實我根本不知道為什么換科長，我從不問這些事...

  心理咨詢師：那你怎么覺得科長要害你昵?

    求助者：她們兩個人經(jīng)常坐在一起嘀咕，有一次我去科長辦公室，她們倆看我進(jìn)去立刻不說話了，肯定是在說我壞話，商量怎么害我，怕我聽見。

  心理咨詢師：如果她們在說別的事情，實際上與你無關(guān)呢？

    求助者：不可能，我上班時經(jīng)常聽到她們倆議論我。她們還派同事監(jiān)視我，呼啦啦一群人，我坐公交車她們也坐，我騎自行車她們也騎，有時我實在害怕就讓我爸爸開車來接我，照樣有同事開車尾隨我。現(xiàn)在我都無法上班了，上班時我說什么同事就學(xué)什么，故意要看我的笑話，她們?yōu)槭裁炊家臀易鲗δ?/span>?我頭都要炸了，總是有聲音讓我“快點滾蛋，快點滾蛋”。

  心理咨詢師：我建議你去找精神?？漆t(yī)生做做檢查，那樣對你有好處。

求助者：我才不去呢!我又沒得精神病。

單選：11、根據(jù)以上談話內(nèi)容判斷，心理咨詢師進(jìn)行的是( B   )。

    (A)危機(jī)性會談          (B)鑒別性會談

    (c)治療性會談          (D)咨詢性會談

多選：12、求助者出現(xiàn)的癥狀包括( BCD   )。

    (A)錯覺                  (B)被害妄想

(c)幻覺                  (D)關(guān)系妄想

單選：13、求助者說“我上班時聽到她們倆議論我”，最可能的是(B)

    (A)無法判斷真?zhèn)?         (B)真性幻聽

    (c)存在客觀現(xiàn)實          (D)假性幻聽

多選：14、求助者認(rèn)為別人講自己的壞話、想害她屬于( AB  )。

    (A)關(guān)系妄想               (B)被害妄想

    (c)夸大妄想               (D)自罪妄想

多選：15、求助者說有同事跟蹤時所舉的例子，表明其存在( AC   )。

    (A)關(guān)系妄想             (B)特殊意義妄想

    (c)被害妄想             (D)物理影響妄想

多選：16、該求助者存在( AD   )。

    (A)感知覺障礙           (B)思維被控制感

    (c)情緒高漲或低落       (D)社會功能受損

單選：17、根據(jù)案例判斷，該求助者屬于( B   )。

    (A)心理正常              (B)心理不正常

    (c)心理健康              (D)心理不健康

單選：18、對該求助者最可能的判斷是（ D  ）。

    (A)一般心理問題           (B)神經(jīng)癥性問題

    (c)嚴(yán)重心理問題           (D)精神病性障礙

單選：19、求助者認(rèn)為自己沒病表明她(  C  )。

    (A)無判斷力             (B)無求治愿望

    (c)無自知力             (D)不主動求醫(yī)

單選：20、心理咨詢師對該求助者恰當(dāng)?shù)奶幚硎?  D  )。

    (A)進(jìn)行心理咨詢         (B)精神藥物治療

(c)進(jìn)行心理治療         (D)轉(zhuǎn)診至精神科

案例三：

    一般資料：求助者，男性，24歲，國外在讀研究生。

    案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)前夕與女友確定了戀愛關(guān)系．畢業(yè)后去國外留學(xué)，其女友回到家鄉(xiāng)工作。求助者擔(dān)心分處兩地會影響感情，曾表示不讀研究生了，想回國參加工作。父母和女友反復(fù)勸說，求助者很無奈地繼續(xù)留學(xué)。開始倆人聯(lián)系頻繁，后來因為學(xué)習(xí)、工作等原因，雙方感情有所“降溫”，慢慢地女友不主動與他聯(lián)系了。求助者很擔(dān)心女友會變心，曾背著父母悄悄回國看望女友，并提出早點結(jié)婚，女友以年齡還小拒絕了。求助者覺得女友要變心了，更想回到女友身邊，向父母提出回國，父母堅決不同意。又懇請女友辭去工作，出國來找自己，女友最終也沒同意。求助者覺得女友不愛自己了．想盡各種方法企圖挽回感情，女友不勝其煩．最終提出分手。求助者覺得自己父母不理解自己，女友不愛自己，內(nèi)心痛苦．情緒較為低落。每當(dāng)想起過去的幸福時光，都覺得頭痛，沒有胃口，吃不下飯，失眠：沒有心思上課，經(jīng)常借故缺課，推掉了各種聚會?？荚嚦煽兒懿焕硐?，借口身體不好回國休息。在家人的建議下前來咨詢。

    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的父母是高級知識分子，對他要求很嚴(yán)，在學(xué)習(xí)上期望很高。求助者從小懂事、聽話，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，人際關(guān)系良好，但性格懦弱。

多選：21、本案例中求助者出現(xiàn)的軀體癥狀包括( AD   )。

    (A)食欲下降    (B)心痛

    (c)心慌胸悶    (D)頭痛

多選：22、本案例中求助者出現(xiàn)的心理癥狀包括(  AC  )。

    (A)內(nèi)心痛苦        (B)氣憤

    (c)情緒較為低落    (D)內(nèi)疚

多選：23、本案例中襲明求助者社會功能改變的現(xiàn)象包括(  AC  )。

    (A)考試成績不理想    (B)內(nèi)心不踏實

    (c)經(jīng)常借故缺課      (D)感覺沒胃口

單選：24、通過對本案例中求助者癥狀表現(xiàn)推測，其經(jīng)歷的現(xiàn)實刺激屬于(  C  )。

    (A)一般刺激    (B)中等刺激

    (c)強(qiáng)烈刺激    (D)微弱刺激

單選：25、對該求助者最可能的初步診斷是( B   )。

    (A)一般心理問題    (B)嚴(yán)重心理問題

    (c)焦慮性神經(jīng)癥    (D)神經(jīng)癥性心理問題

多選：26、在與該求助者商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)著重考慮的咨詢目標(biāo)的特征包括( BD  )。

    (A)簡便的    (B)心理學(xué)范疇的

    (c)易行的    (D)可進(jìn)行評估的

單選：27、本案例中心理咨詢師最需要幫助求助者解決的是(  B  )。

    (A)性格懦弱    (B)情緒困擾

    (c)戀愛技巧    (D)頭痛失眠

單選：28、對求助者的心理問題，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ? D  )。

    (A)與父母女友共同解決        (B)給予戀愛指導(dǎo)

(c)請女友前來心理咨詢        (D)幫助接納現(xiàn)實

注：這題出的有問題，咨詢師應(yīng)該幫助他改變不合理信念，但沒這個選項，最恰當(dāng)?shù)倪€是D，先接納現(xiàn)實。

單選：29、如果求助者請咨詢師幫助說服自己的父母或女友，心理咨詢師恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/span>

    (  D  )。

(A)接受請求，說服父母    (B)拒絕請求，告之能力有限

(c)接受請求，說服女友    (D)拒絕請求，告之咨詢原則

多選；30、在本案例咨詢中，可能影響咨詢效果的因素包括( AC  )。

    (A)咨詢師的理論知識    (B)求助者的性別

(c)所采用的方法技術(shù)    (D)求助者的年齡

案例四：

  一般資料：求助者，女性，  14歲，初中二年級學(xué)生。

  案例介紹：求助者是住校生。三個多月前睡覺時夢見一個黑衣女鬼纏著自己，當(dāng)時被嚇醒，非常害怕，一直哭到天亮。又聽到有些同學(xué)也說夢見過鬼，說鬼魂會附體。求助者更加害怕，于是走讀．回家睡覺。盡管在家有媽媽陪著，但一想到夢里的鬼，就覺得渾身不舒服，很害怕睡著了再夢見鬼，看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉，為此很恐懼。求助者明明知道世界上沒有鬼，覺得不應(yīng)該害怕，但就是難以控制。為睡覺的問題痛苦，為控制不住的想法而苦惱。由于睡眠差，上課無精打采，學(xué)習(xí)成績明顯

下降，也無心思做其它事。心情煩躁，痛苦。父母老師都來開導(dǎo)她，但沒什么效果，一個多月來無法上課，自己主動前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為獨生女．性格內(nèi)向，膽小、敏感、依賴。由奶

奶帶大，小時候經(jīng)常聽奶奶講鬼故事。人際關(guān)系較好。

單選：3l、該求助者最主要的情緒癥狀是( A   )。

    (A)恐懼                   (B)焦慮

    (C)抑郁                   (D)擔(dān)心

單選：32、該求助者因害怕而走讀，表明其出現(xiàn)了( C  )。

    (A)退縮行為                     (B)社會功能缺失

    (c)回避行為                     (D)存在軀體障礙  

單選：33、“看著墻上的一些裂紋就仿佛看到魔鬼猙獰的臉”，表明其出現(xiàn)了( C )

    (A)幻覺                    (B)妄想

    (c)錯覺                    (D)壓抑

單進(jìn)：34、“求助者明明知道世界上沒有鬼…但就是難以控制”，表明求助者存在

    ( D  )。

    (A)現(xiàn)實沖突              (B)常形沖突

    (c)道德沖突              (D)變形沖突

單選：35、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評定標(biāo)準(zhǔn)，該求助者的社會功能( D  )。

    (A)沒有受損    (B)輕中度受損

    (c)輕度受損    (D)中重度受損

單選：36、對該求助者的初步判斷最可能的是( C   )。

    (A)嚴(yán)重心理問題               (B)驚恐障礙

    (c)恐怖神經(jīng)癥                 (D)精神病性障礙

多選：37、引發(fā)該求助者心理問題的原因包括( ABCD   )。

    (A)缺乏獨立性                 (B)夢見鬼

    (c)奶奶講故事                 (D)膽子小

多選：38、對于該求助者．可以使用的療法包括( BCD   )。

    (A)暴露療法                    (B)想象沖擊療法

    (c)陽性強(qiáng)化法                  (D)認(rèn)知行為療法

    注：女鬼沒法暴露，所以只能想象沖擊。

單選：39、本案例恰當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)期咨詢目標(biāo)是幫助求助者( C  )。

    (A)克服恐懼    (B)增強(qiáng)獨立性

    (c)心理成長    (D)性格變外向

多選：40、從本案例中可以判斷求助者( ABC  )。

    (A)得到社會支持系統(tǒng)的幫助    (B)環(huán)境文化因素影響明顯

    (c)得到了幫助但無明顯效果    (D)性別軀體因素影響明顯

案例五：

    一般資料：求助者，男性，52歲，某公司職員。

    案例介紹：求助者自幼與父母感情很好。一年前母親突患腦出血．經(jīng)治療雖然保住

了生命，但語言功能基本喪失，癱瘓在床，生活不能自理。求助者在母親病后就辭職，

在家精心照顧母親，盡管非常辛苦，但毫無怨言。一天某位同事無意中說道：“你媽活著

真是受罪，還不如早點死了就解脫了呢！求助者當(dāng)時沒有在意，晚上想起同事的話，也

覺得有道理，但馬上想到母親撫養(yǎng)自己很不容易，自己不應(yīng)該有這樣的念頭!從此后“我

媽活著真是受罪，還不如早點死解脫了呢!”這個想法經(jīng)常出現(xiàn)。求助者覺得自己不該這

么想，害怕自己控制不住會做出傻事：拼命想控制住這個想法，但始終控制不住。以后

逐漸加重，反復(fù)思考自己的想法有沒有錯誤，為此經(jīng)常耽誤家里的事，影響了家庭生活，

受到妻子和孩子的指責(zé)。求助者也知道有些事沒有必要反復(fù)思考，但無法自拔。為此內(nèi)

心焦慮不安，情緒煩躁，內(nèi)心非常痛苦，難以擺脫，晚上難以入睡，白天沒精神。自己

主動要求治療。

    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做事認(rèn)真細(xì)致，做什么事情都要做到最好。求助者的母親幫助其帶孩子。以往母子感情深。求助者自幼懂事、孝順。

單選：41、該求助者出現(xiàn)的癥狀主要是(  D  )。

    (A)反復(fù)檢查    (B)反復(fù)洗手

    (c)反復(fù)計數(shù)    (D)反復(fù)思考

多選：42、該求助者產(chǎn)生心理問題的心理原因包括( AC  )。

    (A)自我要求嚴(yán)格    (B)父親去世

    (c)個性追求完美    (D)母親生病

多選：43、對該求助者可以排除的診斷包括( ABD   )。

    (A)焦慮神經(jīng)癥    (B)抑郁神經(jīng)癥

    (c)強(qiáng)迫神經(jīng)癥    (D)恐怖神經(jīng)癥

多選：44、對該求助者較為恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ò? CD  )。

    (A)認(rèn)知療法    (B)系統(tǒng)脫敏法

    (c)厭惡療法    (D)陽性強(qiáng)化法

單選：45、為明確診斷，還需要重點收集的資料是( B  )。

    (A)既往病史    (B)病程的長短

    (c)成長經(jīng)歷    (D)焦慮的程度

單選：46、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評定方法．該求助者社會功能損傷的評分大致為

    (  B )。

    (A)l～2分    (B)2～3分

    (c)4～5分    (D)6分以上

單選：47、根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評定方法，該求助者精神痛苦程度的評分為

    (  B  )。

    (A)1分    (B)2分

    (c)3分    (D)6分

單選：48、根據(jù)案例實際情況，可將咨詢過程劃分為(  B  )階段，

    (A)初診-診斷-制定目標(biāo)-咨詢    (B)診斷-咨詢-鞏固

    (c)診斷-制定方案-咨詢-評估    (D)診斷-咨詢-評估

多選：49、該求助者心理問題的特點包括( ABD  )。

    (A)存在變形沖突    (B)強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫沖突強(qiáng)烈

    (c)明顯無自知力    (D)知、情、意明顯不協(xié)調(diào)

多選：50、在本案例中，心理咨詢師對求助者的接納包括( ABC   )。

    (A)非常孝順母親    (B)自我要求嚴(yán)格

(c)存在強(qiáng)迫癥狀    (D)認(rèn)同母親活著是受罪

案例六：

    一般資料：求助者，女性，40歲，已婚，本科文化程度，銀行職員。

    案例介紹：求助者有一女，14歲．重點中學(xué)學(xué)生，中考前遭遇車禍，雖然手術(shù)后恢復(fù)良好，但耽誤了中考，只能休學(xué)一年再考。求助者擔(dān)心孩子的身體，更擔(dān)心休學(xué)對孩子升學(xué)造成不利的影響，為此很緊張。經(jīng)常想：“孩子要是因休學(xué)影響了學(xué)習(xí)可怎么辦啊!”晚上難以入睡．經(jīng)常做很著急的夢；半年多來時常沒有胃口，吃什么都不香。曾到醫(yī)院檢查，沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性疾病。近來總是憂心忡忡．擔(dān)心女兒的學(xué)業(yè)，擔(dān)心自己的工作，為房價上漲發(fā)愁，一天到晚提心吊膽的，害怕再發(fā)生什么可怕的事。注意力不集中、記憶力下降，時常心慌、氣短、出汗，身心疲憊。經(jīng)常請病假，把能推掉的應(yīng)酬都推掉了。有時也明明知道沒有什么可擔(dān)心害怕的，可就是控制不住自己的情緒。求助者為此內(nèi)心十分痛苦，主動前來尋求幫助。

    心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格外向，工作勤奮努力．人際關(guān)系良好，對自己要求很嚴(yán)格，自尊心較強(qiáng)。

多選：51、該求助者的情緒癥狀包括(  ABD  )。

    (A)緊張    (B)提心吊膽

    (c)恐懼    (D)憂心忡忡

單選：52、引發(fā)該求助者心理問題最主要的原因是(  D  )。

    (A)注意力不集中    (B)緊張焦慮情緒

    (c)內(nèi)心煩惱痛苦    (D)存在內(nèi)心沖突

單選：53、對該求助者的診斷最可能的是(  C  )。

    (A)嚴(yán)重心理問題    (B)恐怖神經(jīng)癥

    (c)焦慮神經(jīng)癥      (D)強(qiáng)迫神經(jīng)癥

多選：54、對該求助者進(jìn)行診斷的主要依據(jù)包括( ABCD  )。

    (A)無名的提心吊膽    (B)植物神經(jīng)功能損害癥狀

    (c)沒有器質(zhì)性疾病    (D)精神運動性不安

多選：55、該求助者問題的特點包括(  BC  )。

    (A)與現(xiàn)實因素密切相關(guān)      (B)存在變形沖突

(c)情緒體驗與處境不相稱    (D)人格障礙明顯

單選：56、該求助者不合理信念的特征主要是(  B  )。

    (A)絕對化要求    (B)糟糕至極

    (c)過分概括化    (D)非黑即白

單選：57、對于該求助者進(jìn)行鑒別診斷，首先要排除的是( B )。

    (A)抑郁神經(jīng)癥    (B)軀體疾病    

    (c)恐懼神經(jīng)癥    (D)神經(jīng)衰弱

多選：58、對于該求助者可選用的咨詢方法包括(  BD  )。

    (A)沖擊療法    (B)合理情緒療法

    (c)厭惡療法    (D)系統(tǒng)脫敏療法

單選：59、咨詢中求助者多次詢問“您覺得呢?”“您怎么看?”對此，咨詢師正確的做

法是( D )。

    (A)給予實事求是的回答

    (B)回答“理解”，并加以評論

    (C)避免回答上述問題

    (D)回答“理解”，并持非評判性態(tài)度

多選：60、某咨詢師在咨詢中對求助者進(jìn)行了認(rèn)知矯正，從心理學(xué)角度正確的說法包括

( ABCD )。

    (A)該求助者的癥狀源自于錯誤認(rèn)知

    (B)求助者的認(rèn)知直接影響行為

    (c)通過認(rèn)知矯正可以解決情緒困擾    ，

    (D)咨詢師必須進(jìn)行認(rèn)知矯正才能解決行為問題

案例七：

    一般資料：求助者．女性，36歲，本科文化程度，無業(yè)。

    案例介紹：求助者的丈夫是公司高級管理人員，收入較高。求助者自從有孩子后

就當(dāng)起了全職太太。孩子從小體弱多病，經(jīng)常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付出

了很多，并一直認(rèn)為是自己沒有照顧好孩子（選擇性概括、過度概括），非常擔(dān)心以后孩子的身體會出大的問題（夸大），情緒較為低落，無心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應(yīng)酬，有孩子后對她的關(guān)愛明顯不如以前了。求助者覺得丈夫不愛自己了（主觀臆斷），覺得自己沒有本事，要依靠丈夫生活，感到生活沒有意義，不愿與朋友們交往，與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應(yīng)該高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，痛苦不已，曾經(jīng)想輕生，但難以下決心。在家人勸說下前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向、文靜。人際關(guān)系良好，從小生活

優(yōu)越，沒有經(jīng)受過大的挫折，婚后夫妻感情較好．平素身體健康。孩子3歲，一直體弱

多病。

單選：6l、該求助者“心里也想著高興起來，好好過日子，但就是難以控制自己的情緒，

痛苦不已”說明其存在( B   )。

    (A)認(rèn)知錯誤    (B)內(nèi)心沖突

    (c)行為異常    (D)負(fù)性情緒

多選：62、對該求助者已經(jīng)了解到的資料包括( ABC )。

    (A)成長經(jīng)歷    (B)人格特征

    (c)收入情況    (D)行為特點

多選：63、對該求助者可以排除的診斷是( ABD  )。

    (A)焦慮神經(jīng)癥    (B)恐怖神經(jīng)癥

    (C)抑郁神經(jīng)癥    (D)強(qiáng)迫神經(jīng)癥

多選：64、按照貝克(A·Beck)的觀點，該求助者表現(xiàn)出的認(rèn)知曲解包括( ABCD  )。

    (A)主觀推斷    (B)選擇性概括

    (C)過度概括    (D)夸大或縮小

多選：65、本案例中，該求助者的認(rèn)知特點包括( BC  )。

    (A)客觀    (B)夸大

    (C)消極    (D)偏執(zhí)

多選：66、在咨詢中，影響咨詢關(guān)系的因素包括( ABCD  )。

    (A)咨詢師的咨詢理念    (B)求助者的期望程度

    (C)咨詢師的咨詢態(tài)度    (D)求助者的合作態(tài)度

多選：67、根據(jù)案例介紹，可以推斷出咨詢師與該求助者進(jìn)行的會談包括( AC )。

    (A)攝入性會談    (B)咨詢性會談

(C)鑒別性會談    (D)治療性會談

本案例中求助者是抑郁神經(jīng)癥，按照教材抑郁神經(jīng)癥不屬于咨詢范疇，所以不選D，讓選不選進(jìn)行心理咨詢的時候，咱不選，如果案例下面出現(xiàn)了，針對本案例如果采用什么療法、等，那咱該怎么選怎么選。

多選：68、根據(jù)許又新教授對神經(jīng)癥的分類，典型的神經(jīng)癥包括( ABD   )。

    (A)強(qiáng)追神經(jīng)癥    (B)焦慮神經(jīng)癥

    (C)抑郁神經(jīng)癥    (D)神經(jīng)衰弱

多選：69、本案例中，咨詢師不宜把求助者的情況透露給( BCD  )。

    (A)求助者本人      (B)求助者的丈夫    

    (C)求助者的朋友    (D)求助者的鄰居

單選：70、根據(jù)許又新教授的觀點，診斷抑郁神經(jīng)癥，病程至少為(  D  )。

    (A)2周      (B)2個月

(C)6個月    (D)2年

案例八：

    一般資料：求助者，男性，27歲，某公司職員。

    案例介紹：求助者因女友反對不得不戒煙，曾嘗試過多種方法，但效果不佳。為戒煙主動前來尋求幫助。

    下面是心理咨詢師與該求助者的一段咨詢對話。

    求助者：我和女友感情很好，但她堅持我戒煙后才能結(jié)婚。我也認(rèn)為吸煙不好，也同意戒煙，但沒成功，所以我想請您幫助我改掉這個毛病。

心理咨詢師：你既然試過很多方法都沒有成功，我看還是別戒了，煙生產(chǎn)出來就是讓人吸的。

    求助者：不戒煙我女朋友不和我結(jié)婚啊，我都27歲了，我媽也總催我，我還是戒掉吧。    

心理咨詢師：好吧，我可以幫助你．我們可以采用厭惡療法。

    求助者：厭惡療法是怎么回事啊?具體怎么做呀?

心理咨詢師：行為主義認(rèn)為，人的行為都是被行為結(jié)果強(qiáng)化的，厭惡療法就是我把你的吸煙行為和厭惡刺激結(jié)合，使你產(chǎn)生條件反射，當(dāng)你以后再看到煙時，就會產(chǎn)生恐懼，出現(xiàn)生理、心理上不愉快的感覺，你就不敢吸煙了，煙就戒掉了。具體的步驟是：第一步．明確靶行為，就是吸煙：第二步，構(gòu)建恐懼等級；第三步，明確厭惡刺激；第四步，把吸煙和厭惡刺激結(jié)合起來。

    求助者：我有點明白了，那您用什么厭惡刺激啊?

心理咨詢師：我決定給你使用電刺激，我用110伏的直流電，你吸煙，就給你電刺激。

    求助者：110伏?不會出事吧？我有點害怕。

心理咨詢師：你不用害怕，這個刺激強(qiáng)度還算溫和的，如果你擔(dān)心，實施厭惡刺激的時候你可以看看光碟，分散一下注意力。

求助者：好吧，咱們大約做多少次啊?這種方法會不會沒效啊?

心理咨詢師：看你的表現(xiàn)吧，你能戒掉就不做了。這種方法是否有效，等療程結(jié)束才能評估。

求助者：我知道了，萬一沒有效果，還有其他方法嗎?您可要好好幫助我。

心理咨詢師：有啊，還可以使用陽性強(qiáng)化法，就是你不吸煙，我給你獎勵。還可以使用求助者中心療法等等。

求助者：獎勵好啊，我還是用獎勵的方法吧。

多選：71、本段咨詢開始階段，心理咨詢師表現(xiàn)出了( ABD )。

    (A)沒有共情        (B)違背價值中立原則

    (c)批評指責(zé)        (D)輕視求助者的問題

單選72、心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該來源于(  D  )。

    (A)求助者的意愿    (B)上級的指定

    (c)咨詢師的習(xí)慣    (D)雙方的商定

單選：73、厭惡療法的基本原理是( B )。

    (A)改變行為習(xí)慣    (B)建立條件反射

    (c)產(chǎn)生不良體驗    (D)迅速產(chǎn)生恐懼

多選：74、厭惡療法的基本步驟包括( ACD  )。

    (A)明確目標(biāo)行為    (B)構(gòu)建恐懼等級

    (c)明確厭惡刺激    (D)實施厭惡刺激

多選：75、厭惡療法所用的厭惡刺激包括(  ABCD  )。

    (A)電流刺激    (B)聽覺刺激

    (c)藥物刺激    (D)視覺刺激

單選；76、實施厭惡刺激時，厭惡刺激的強(qiáng)度應(yīng)該是( C )。

    (A)溫和的    (B)依求助者耐受程度而定

    (c)強(qiáng)烈的    (D)根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定

多選：77、心理咨詢師提出可以看光碟分散注意力，其做法(  CD  )。

    (A)可能傷及其他行為    (B)沒有將行為分開

    (c)干擾目標(biāo)行為改變    (D)使厭惡刺激分散

多選：78、評估咨詢效果的時間點包括(  ABCD  )。

    (A)一次咨詢結(jié)束后    (B)全部療程結(jié)束后

    (c)幾次咨詢結(jié)束后    (D)咨詢中任意時間

多選：79、在實施陽性強(qiáng)化時，妥當(dāng)?shù)淖龇ò? AC )。

    (A)主要進(jìn)行陽性強(qiáng)化    (B)懲罰異常行為

    (c)及時獎勵正常行為    (D)獎罰相輔相成

單選：80、陽性強(qiáng)化法的基本原理是( B  )。

    (A)經(jīng)典條件反射    (B)操作條件反射

    (c)社會學(xué)習(xí)理論    (D)交互抑制理論

案例九：

    一般資料求助者，女性，48歲，大專文化程度，已婚，職員。

    案例介紹：求助者父母家老房子拆遷，因房子與錢等問題與家人產(chǎn)生矛盾，非常氣憤，也很痛苦，主動來進(jìn)行心理咨詢。

    下面是心理咨詢師與該求助者的一段對話。

心理咨詢師：你能詳細(xì)地說說你生氣的原因嗎?

    求助者：我家里兄弟姐妹5個人．我是最小的。父親多年前就去世了．我照顧了母親很多年。去年趕上拆遷，我哥、我弟他們偷偷和我母親商量好，背著我就把房和錢分了。我不干，找他們說理，他們以我是嫁出去的姑娘為由，就是不給我。我到法院告他們，結(jié)果法院偏向他們。我特別生氣，憑什么我照顧母親這么多年，就一點都不給我呢?

心理咨詢師：我聽明白了，你照顧母親多年，你認(rèn)為在拆遷中應(yīng)該得到一些利益，但實際上卻什么都沒有，這讓你很氣憤，是這樣嗎?

    求助者：是的，他們太自私了!如果公平地分配，我怎么會生氣呢?

心理咨詢師：按你所說，他們應(yīng)該公平地分配房子和錢。

    求助者：是的，都是兄弟姐妹！況且我是照顧母親最多的!

心理咨詢師：因此誰貢獻(xiàn)大，誰就應(yīng)該多分配。

    求助者：對，咱們不是經(jīng)常說按勞分配嗎!

心理咨詢師：因此，你們家請了保姆或護(hù)工，財產(chǎn)應(yīng)該分給他們。

    求助者：對，…不對，(沉默)他們不是我們家人，怎么能分我們家的財產(chǎn)呢?

心理咨詢師：你剛講過誰貢獻(xiàn)大，誰就應(yīng)該多分，可你又講了保姆不能分財產(chǎn)，  你前后所說的話似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?

    求助者：(沉默)……是有矛盾，可保姆貢獻(xiàn)再大，也不能分我們家的財產(chǎn)??！你的意思是保姆貢獻(xiàn)大，但她不能要求分我們家的財產(chǎn)?

心理咨詢師：你照顧母親這件事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事?

    求助者：你是說我和他們不一樣么?可我沒覺得因為照顧了母親而要求分財產(chǎn)有什么不合理的地方啊?

心理咨詢師：你認(rèn)為你生氣是由于你的哥哥弟弟不給你財產(chǎn)造成的，其實照顧母親只是 一個事件，你認(rèn)為照顧母親就應(yīng)該有權(quán)分財產(chǎn)是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念會導(dǎo)致不同的情緒。如果你認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒是一些不合理的信念所造成的，通過改變它．你就能改變自己的情緒。

    求助者：真會這樣么?

心理咨詢師：如果在農(nóng)村，春天農(nóng)民種地，秋后會是怎樣的結(jié)果呢?

    求助者：當(dāng)然是有很多種可能，一種是豐收，一種是減產(chǎn)，還可能顆粒無收。

心理咨詢師：農(nóng)民種地肯定是想要有好收成，但能要求秋天必須是豐收嗎?

  求助者：不能，(沉默)……我好像明白了，你的意思是農(nóng)民想豐收，才去種地，但不能要求必須是豐收?

心理咨詢師：對!你要求分財產(chǎn)，  這是一種絕對化的要求，一種不合理的信念。如果我們把“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時，最多是一種失望，不會過分的怨恨別人，自己也就不會生氣了。

    求助者：你說的對，我明白了。

多選：81、該求助者的心理問題屬于(  BD  )。

    (A)贍養(yǎng)問題    (B)認(rèn)知問題

    (c)財產(chǎn)問題    (D)情緒問題

多選82、心理咨詢師說“我聽明白了-…”是這樣嗎?”時，使用的技術(shù)和所表現(xiàn)的內(nèi)容包括(  AC  )。

    (A)內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)    (B)共情

    (c)內(nèi)容表達(dá)技術(shù)    (D)真誠

單選：83、“因此誰貢獻(xiàn)大，誰就應(yīng)該多分配?！北砻餍睦碜稍儙?  C  )。

    (A)實施對求助者的教育

    (B)啟發(fā)求助者思考

    (c)按求助者的信念推理

    (D)改變求助者信念

單選：84、按照埃利斯ABC理論，本案例中的B指的是(  B  )。

(A)和哥哥弟弟發(fā)生矛盾  

(B)他們應(yīng)該分給我財產(chǎn)

    (c)哥哥弟弟不照顧母親

    (D)我照顧母親辛苦疲勞

多選：85、“你前后所說的話似乎有些矛盾．你能解釋一下嗎?”采用的提問方式與技術(shù)是(  CD  )。

    (A)責(zé)備式提問    (B)指導(dǎo)性面質(zhì)

    (c)開放式提問    (D)嘗試性面質(zhì)(似乎二字，表示給求助者留有余地）

多選：86、心理咨詢師“你認(rèn)為你生氣是……通過改變它．你就能改變自己的情緒”的話使用的技術(shù)包括( ABCD  )。

    (A)內(nèi)容反應(yīng)    (B)解釋

    (c)內(nèi)容表達(dá)    (D)指導(dǎo)

單選：87、本案例中，求助者多次出現(xiàn)沉默，可能的原因是(  B  )。

    (A)困惑    (B)思考

    (c)阻抗    (D)情緒

多選：88、在咨詢過程中，心理咨詢師以(  ABD  )角色對求助者提供幫助。

    (A)分析者    (B)說服者

    (c)監(jiān)督者    (D)辯論者

多選：89、在本案例咨詢過程中，心理咨詢師所做的工作是( BC  )。

    (A)鼓勵情緒宣泄    (B)修正非理性信念

    (c)建立理性信念    (D)改變求助者處境

單選：90、本案例中心理咨詢師改變求助者信念的方法是(  C  )。

    (A)自我管理程序    (B)語義分析

    (c)產(chǎn)婆術(shù)式辯論    (D)認(rèn)知重組

案例十：

下面是某求助者的WAIS-RC的測驗結(jié)果：

 viq=132  piq=101  fiq=120

多選：91、從測驗結(jié)果看，該求助者可能(  AD  )。

    (A)言語技能發(fā)展較操作技能好

    (B)有閱讀理解障礙

    (C)有聽覺性概念形成技能缺陷

    (D)聽覺加工模式比視覺加工模式好

多選：92、與一般人的成績相比較，該求助者強(qiáng)項包括( ABD  )。

    (A)相似性      (B)詞匯  

    (c)數(shù)字廣度    (D)領(lǐng)悟

單選：93,從測驗結(jié)果看，該受測者的總的智力等級屬于(  C  )。

    (A)平常    (B)高于平常

    (c)超常    (D)低于平常

多選：94、兒童行為量表(CBCL)的特點包括( BC )。

（A）屬于自評量表              

(B)量表內(nèi)容分為三部分

（C)被評對象年齡范圍4～16歲    

(D)用于診斷兒童心理障礙 

案例十一：

下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：

多選：95、關(guān)于該求助者的測驗結(jié)果，正確的說法包括( AC  )。

    (A)無癥狀夸大或詐病傾向

    (B)370題以后的回答無效

    (c)從ICH看該測試結(jié)果有效

    (D)有50道題回答矛盾或無法回答

多選：96、該求助者的臨床量表結(jié)果提示( ABC   )。

 (A)編碼類型屬于突出編碼   

(B)可能診斷為疑病癥

(C)可能診斷為癔癥          

(D)Hs量表原始分為24

單選：97、臨床量表面剖圖模式屬于(  A  )。

(A)A類神經(jīng)癥    (B)B類神經(jīng)癥

(c)c類神經(jīng)癥    (D)D類神經(jīng)癥

單選：98、以下用于評價精神癥狀嚴(yán)重程度及其變化的測評工具是(  C  )。

    (A)BRMS    (B)HAMD

    (C)BPRS    (D)HAMA

單選：99、HAMA量表的因子數(shù)量為(  A  )。

    (A)2    (B)3

    (C)5    (D)7

多選：100、對于MMPI-2的正確說法包括( ABD   )。

   (A)附加量表具有很強(qiáng)的針對性

   (B)內(nèi)容量表對測試結(jié)果的解釋更為明確

   (c)有8個臨床量表可以分為若干亞量表

   (D)內(nèi)容量表容易受到受測者的態(tài)度影響

第二部分    案例問答題

本部分采取專家閱卷，1-8題，滿分100分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

一般資料：求助者，男性，26歲，碩士畢業(yè)，公務(wù)員．未婚。

案例介紹：求助者碩士畢業(yè)后順利考入某國家機(jī)關(guān)。他覺得工作來之不易，應(yīng)該好好努力，以圖將來有好的發(fā)展。因工作勤奮，受到領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。但一年多來，總是覺得脖子僵硬，有時頸部肌肉抽搐，伴雙上勝無力，持物不穩(wěn)。為此到多家醫(yī)院反復(fù)檢查．甚至曾經(jīng)專門住院檢查，但均沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，醫(yī)生也覺得無法用醫(yī)學(xué)解釋他的癥狀。求助者認(rèn)為自己病得很嚴(yán)重，非常擔(dān)心自己的身體，擔(dān)心自己的工作，擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)同事對他有看法。內(nèi)心緊張．情緒低落，沒有心情談戀愛和工作。領(lǐng)導(dǎo)和同事們關(guān)心他，他擔(dān)心別人可能是懷疑他裝病。他擔(dān)心因為身體的原因被調(diào)離，覺得那簡直就是滅頂之災(zāi)!最近半年多來還出現(xiàn)了心慌、頭痛、沒有胃口、晚上入睡困難等癥狀，工作上也出現(xiàn)了較多的失誤。求助者非?？鄲?，不想上班，借故不參加同學(xué)、老鄉(xiāng)的聚會。春節(jié)時以工作忙為借口，沒有回老家看望父母。在朋友的極力勸說下，前來咨詢。

心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者家境一般，但家教嚴(yán)格，從小做事循規(guī)蹈矩，追求完美，幾乎沒有冒過險?？既雵覚C(jī)關(guān)的事曾在家鄉(xiāng)引起轟動，父母對他更是寄予了厚望．他自感責(zé)任很重，壓力很大。求助者為人忠厚，人際關(guān)系良好，從未談過戀愛。自幼身體健康，自稱沒有疾病史、外傷史，也沒有明顯的經(jīng)濟(jì)壓力。

根據(jù)案例請回答以下問題：

1.對該求助者可以考慮哪些診斷?(20分)

2.在攝入性談話階段，確定會談內(nèi)容及范圍所依據(jù)的參考點有哪些?(10分)

3請分析該求助者產(chǎn)生心理問題的主要原因。(10分)

4．心理咨詢師根據(jù)自己的常識判斷求助者的心理出現(xiàn)了問題，但求助者根本不認(rèn)可，在這種情況下，如何通過尊重構(gòu)建良好的咨詢關(guān)系?(15分)  

5.咨詢師決定采用認(rèn)知行為療法幫助求助者．認(rèn)知行為療法的原理及特點是什么?(15分)

6.咨詢師如果采用求助者中心療法．該方法對人性的看法是什么?(10分)

7.咨詢師使用生物反饋法幫助求助者進(jìn)行放松訓(xùn)練，常見的生物反饋儀分為哪幾類?(10分)

8.根據(jù)本案例，簡述在咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法。(10分)

1、對該求助者可以考慮哪些診斷?

答：根據(jù)案例，對該求助者可以考慮的診斷有以下幾個： 

（1）疑病性神經(jīng)癥：求助者一年多來到多家醫(yī)院反復(fù)檢查，甚至曾經(jīng)專門住院檢查，但均沒有發(fā)現(xiàn)明顯器質(zhì)性病變，醫(yī)生也覺得無法用醫(yī)學(xué)解釋他的癥狀。求助者認(rèn)為自己病得很嚴(yán)重，非常擔(dān)心自己的身體，擔(dān)心自己的工作?. 

（2）焦慮神經(jīng)癥：求助者莫名其妙擔(dān)心，擔(dān)心自己的身體、擔(dān)心自已工作，擔(dān)心領(lǐng)導(dǎo)同事看法等，還有心慌頭痛食欲睡眠等癥狀。 

（3）抑郁性神經(jīng)癥：內(nèi)心緊張，情緒低落，沒有心情談戀愛和工作?  

2、在攝入性談話階段，確定會談內(nèi)容及范圍所依據(jù)的參考點有哪些?(10分) 

  答：在攝入性談話階段，確定會談內(nèi)容及范圍所依據(jù)的參考點有以下幾個：

 （1）求助者主動提出的求助內(nèi)容； 

  （2）心理咨詢師在初診接待中觀察到的疑點； 

  （3）依據(jù)心理測評結(jié)果初步分析發(fā)現(xiàn)的問題 

  （4）上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的會談目標(biāo)； 

  （5）談話目標(biāo)中若有一個以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。

3、請分析該求助者產(chǎn)生心理問題的主要原因。 

  答：該求助者產(chǎn)生心理問題的主要原因可以以下三方面來分析： 

（1）生理原因：該求助者男性，26歲，自幼身體健康，自稱沒有疾病史、外傷史。 

（2）心理原因

   A認(rèn)知偏差：求助者認(rèn)為父母對他更是寄予了厚望，他應(yīng)該好好好工作，努力發(fā)展，他擔(dān)心因為身體的原因被調(diào)離就是滅頂之災(zāi)! 有絕對化、糟糕之極等不合理認(rèn)知。個人曾經(jīng)的成功，帶來的更大壓力。 

    B 人格特證：求助者從小做事循規(guī)蹈矩，追求完美，幾乎沒有冒過險。 

（3）社會原因：社會關(guān)系中的社會支持系統(tǒng)較差；社會交往中重大事件；考入國家機(jī)關(guān)引起鄉(xiāng)的轟動，所來的巨大壓力。  

4.心理咨詢師根據(jù)自己的常識判斷求助者的心理出現(xiàn)了問題，但求助者根本不認(rèn)可，在這種情況下，如何通過尊重構(gòu)建良好的咨詢關(guān)系?

   尊重就是心理咨詢師在價值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等，把求助者作為有思想感情，內(nèi)心體驗、生活追求和獨特性與自主性的活生生的人去看待。尊重是建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，也是建立良好咨詢關(guān)系的重要內(nèi)容。

恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)尊重，需要理解以下幾點： 

（1）尊重意味著無條件接納（優(yōu)點和缺點，價值觀） 

（2）尊重意味著一視同仁 

（3）尊重意味著禮貌待人 

（4）尊重意味著信任對方 

（5）尊重意味著保護(hù)隱私（不強(qiáng)迫對方不愿講的東西） 

（6）尊重意味著以真誠為基礎(chǔ) 

（7）咨詢師若難以接納求助者，可以轉(zhuǎn)介，這也是尊重

5、咨詢師決定采用認(rèn)知行為療法幫助求助者，認(rèn)知行為療法的原理及特點是什么?

答：認(rèn)知行為療法的基本原理：通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到清除不良情緒和行為的目的。 

認(rèn)知行為療法特點：

（1）求助者和咨詢師是合作關(guān)系。 

（2）假設(shè)心理痛苦是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果。 

（3）強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，產(chǎn)生情感與行為方面的改變。 

（4）通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。  

6.咨詢師如果采用求助者中心療法，該方法對人性的看法是什么? 

答：求助者中心療法對人性的看法是積極樂觀的。

其基本觀點是： 

1、人有自我實現(xiàn)的傾向；

2、人擁有有機(jī)體的評價過程；

3、人是可以信任的；

7、咨詢師使用生物反饋法幫助求助者進(jìn)行放松訓(xùn)練，常見的生物反饋儀分為哪幾類?

答：生物反饋療法是利用現(xiàn)代生理科學(xué)儀器，通過人體內(nèi)生理或病理信息怕自身反饋，使患者經(jīng)過特殊訓(xùn)練后，進(jìn)行有意識的“意念”控制和心理訓(xùn)練，從而消除病理過程、恢復(fù)身心健康的新型心理治療方法。

常見的生物反饋儀有以下幾種： （1）肌電反饋 （2）皮電反饋 （3）皮溫反饋 （4）呼吸反饋 （5）腦電反饋  （6）心律以及其他心血管指標(biāo)反饋

8、根據(jù)本案例，簡述在咨詢中應(yīng)如何選擇咨詢方法。

 答：選擇咨詢方法的一般原則： 

（1）不同的問題應(yīng)該選擇不同的方法，針對求助者的軀體癥狀、情緒困擾、社會功能受損狀況等問題選擇； 

（2）不同的階段可選擇不同的方法，咨詢分為診斷-咨詢-鞏固三個階段，每個階段都有不同的目標(biāo)，因此可以選擇不同的方法； 

（3）根據(jù)不同對象選擇不同的方法，根據(jù)求助者年齡、性別、個人能力和性格等因素來選擇適合的方法； 

（4）不同的專長和經(jīng)驗會影響方法的選擇。