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自費疫苗有沒有必要打?疾控專家這樣說……

 sxjxlys 2018-04-27



01


目前我國常用疫苗分為兩類:


第一類疫苗:由政府免費向公民提供接種的疫苗,目前包括卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、含麻疹成分(麻風(fēng)、麻腮、麻風(fēng)腮)疫苗、乙肝疫苗、流腦A群和流腦A群C群疫苗、乙腦疫苗及甲肝疫苗。


第二類疫苗:由公民自費自愿接種的疫苗,目前主要有流感嗜血桿菌疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒活疫苗、人用狂犬疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗等。


目前我國一類疫苗和二類疫苗的分類依據(jù)主要是國家財政狀況和防病規(guī)劃。一類疫苗和二類疫苗不是絕對不變的,比如甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗,在2008年以前都屬于二類疫苗,隨著國家經(jīng)濟(jì)實力的增強(qiáng),這兩種疫苗在2008年起都轉(zhuǎn)變?yōu)橐活愐呙?。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和防病需求的變化,今后還會有更多的二類疫苗轉(zhuǎn)為一類疫苗。

02
山西現(xiàn)有的一類疫苗和二類疫苗種類有哪些?


目前我省兒童國家免疫規(guī)劃疫苗(即一類疫苗)包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰滅活疫苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、流腦疫苗A群、流腦A群C群疫苗、甲肝疫苗和乙腦疫苗共計12種,此類疫苗主要服務(wù)于6周歲以內(nèi)兒童。二類疫苗是指由公民自費,并且自愿受種的其他疫苗,根據(jù)2016年修訂的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》,每年省疾控中心都會根據(jù)全省傳染病流行趨勢、疾病防控需求、產(chǎn)品生產(chǎn)供應(yīng)情況、群眾接種需求,組織專家組制定《山西省第二類疫苗采購目錄》,縣級疾控中心通過“山西省二類疫苗網(wǎng)上陽光采購平臺”進(jìn)行采購并供應(yīng)給轄區(qū)接種單位。2018年在我省入圍的疫苗有人乳頭瘤病毒疫苗、水痘疫苗、流感疫苗、人用狂犬病疫苗等30多種。




03
二類自費疫苗有沒有必要接種?


目前,我國一類疫苗和二類疫苗的劃分只是一種行政分類,而不是醫(yī)學(xué)分類,是國家根據(jù)財政狀況和防病規(guī)劃做出的一種分類。


一類疫苗和二類疫苗的劃分也不是絕對不變的,比如甲肝疫苗、麻腮風(fēng)疫苗,在2008年以前它們都屬于自費的二類疫苗,但隨著近年來國家經(jīng)濟(jì)實力的提高,這兩種疫苗2008年起都成為免費的一類疫苗。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和防病需求的變化,今后也會有越來越多的自費二類疫苗成為一類疫苗。二類疫苗的接種對于預(yù)防傳染性疾病能起到一定的補(bǔ)充作用,有條件的家庭還是可以適當(dāng)接種。同時,二類疫苗并不是價格越高就越好,進(jìn)口的就一定比國產(chǎn)的好,接種二類疫苗要選擇符合自身機(jī)體、體質(zhì)的。

04
哪些情況下不宜接種疫苗?



打疫苗禁忌癥一般分兩大類,一類是暫時禁忌癥;另一類是絕對禁忌癥。正在發(fā)熱或一般疾病的急性期就屬于“暫時禁忌癥”,這些人可以在疾病康復(fù)后補(bǔ)種。但如果具有免疫功能缺陷,則屬于“絕對禁忌癥”。過敏體質(zhì)者接種疫苗要慎重,如果已知對疫苗所含成分過敏則禁忌接種此疫苗。


有禁忌癥者接種疫苗可能發(fā)生異常反應(yīng),甚至危及生命,所以接種疫苗前要如實告知健康狀況,要充分了解在什么樣的身體狀況下、患有哪些病癥的人不能接種此疫苗,也就是疫苗接種的禁忌癥,包括患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作和發(fā)熱者;以前接種疫苗后曾患過敏性休克等嚴(yán)重反應(yīng)者;對疫苗所含成分過敏者等。


具體而言,有以下情況的兒童一般應(yīng)禁忌或暫緩接種疫苗:


①患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜接種,等待病愈后方可進(jìn)行接種。


②體溫超過37.5℃,有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜接種,應(yīng)查明病因治愈后再接種。


③患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動型結(jié)核病的小兒,不宜接種。


④神經(jīng)系統(tǒng)包括腦發(fā)育不正常以及有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜接種。


⑤嚴(yán)重營養(yǎng)不良、嚴(yán)重佝僂病、先天性免疫缺陷的小兒不宜接種。


⑥有哮喘、蕁麻疹等過敏體質(zhì)的小兒不宜接種。


⑦當(dāng)孩子腹瀉時,尤其是每天大便次數(shù)超過4次的患兒,須待恢復(fù)兩周后才可服用脊灰疫苗。


⑧最近注射過多價免疫球蛋白的小兒,6周內(nèi)不應(yīng)該接種麻疹疫苗。


⑨感冒、輕度低熱等一般性疾病,視情況可暫緩接種。


⑩空腹饑餓時,不宜預(yù)防接種。值得父母注意的是,帶寶寶接種疫苗時,一定要將寶寶當(dāng)時的身體情況詳細(xì)反映給醫(yī)生,最好攜帶相關(guān)病史資料。其中,有些父母自己難以判斷孩子是否適合接種,此時一定要告訴醫(yī)生,由醫(yī)生決定。

05
接種疫苗后要注意什么?

 


①接種疫苗后要在現(xiàn)場至少休息30分鐘,以便可以及時治療發(fā)生的不良反應(yīng)。


②接種后多休息、多飲水,不宜劇烈運動,注意接種部位的清潔,不要弄濕、弄臟注射部位,以防局部感染。


③接種疫苗后極少數(shù)兒童可能出現(xiàn)低燒或接種部位輕微的紅、腫、熱、痛現(xiàn)象,經(jīng)對癥處理后1—2天即可恢復(fù);若體溫超過38.5℃并伴有其他較重反應(yīng)時,要及時帶孩子到醫(yī)院就診,以防延誤病情,同時要及時與接種單位醫(yī)生聯(lián)系。


06
怎樣為兒童辦理預(yù)防接種手續(xù)?



①孩子出生后,家長應(yīng)帶孩子到居住地附近的預(yù)防接種單位辦理接種手續(xù),建立兒童接種卡和預(yù)防接種證。家長須保存好接種門診發(fā)給的預(yù)防接種證,每次去給孩子接種時須隨時攜帶。并憑此證辦理入園、入學(xué)手續(xù)。

②在外地出生但在本市居住的孩子,也應(yīng)盡快到接種門診辦理預(yù)防接種證,讓孩子盡快補(bǔ)種各種疫苗。若在原地區(qū)已接種過疫苗,應(yīng)帶上原來的預(yù)防接種證,根據(jù)已接種過的疫苗,安排補(bǔ)種未種的疫苗。

③兒童遷移時,原接種單位應(yīng)將兒童既往預(yù)防接種史的證明交給兒童家長或其監(jiān)護(hù)人,轉(zhuǎn)入遷入地接種單位。

④家長在辦理預(yù)防接種手續(xù)時,要把住址和聯(lián)系電話告訴醫(yī)務(wù)人員,以便聯(lián)系。

⑤接種證若有遺失,應(yīng)及時到原辦理接種證的接種單位補(bǔ)辦。


07
打了疫苗就可以“高枕無憂”嗎?

 


有些家長會有這樣的疑惑:“為什么我家孩子打了疫苗后還會患?。侩y道我們打的是假疫苗嗎?”其實,這是大眾對疫苗的一個誤區(qū),人們以為打了疫苗就可以“高枕無憂”了,但疫苗并沒有那么萬能。

那么,打了疫苗為什么還會染?。?/span>


首先,疫苗的種類不同,注射的頻率和次數(shù)也有所不同。傳統(tǒng)的疫苗類型有滅活疫苗和減毒活疫苗兩種。滅活疫苗是對病毒進(jìn)行滅活處理,只能激發(fā)人體部分免疫力,所以需要多次接種;減毒活疫苗是經(jīng)過人工減毒處理的疫苗,免疫力強(qiáng)、作用時間長,一般需接種的次數(shù)較少。注射疫苗后產(chǎn)生的抗體在人體內(nèi)存在的時間有所不同,當(dāng)人體內(nèi)沒有相關(guān)抗體之后,孩子就有了染病的可能。


其次,疫苗是我們針對相關(guān)疾病的已知病毒類型做出預(yù)測后培育的病毒,但導(dǎo)致我們發(fā)病的病毒會發(fā)生變異,所以預(yù)測不等于百分百通用。有人說自己打了流感疫苗還是會感冒,還因此開始質(zhì)疑流感疫苗的有效性。其實,《齊魯晚報》曾報道:流感——尤其是甲型流感病毒變異很快,所以即使接種了相關(guān)疫苗,也要對該疾病進(jìn)行預(yù)防,以防病毒變異等不確定因素造成的感染。


最后,部分人群因身體素質(zhì)較差,對疾病的抵抗力也較低,所以即使接種了疫苗,也可能因自身免疫力過低而患病。

08
進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗哪種更好?



單純就國產(chǎn)疫苗與進(jìn)口疫苗來講,不能說哪個好哪個差。


國產(chǎn)的好多疫苗技術(shù)都比較成熟,免疫效果也很好,比如乙肝。價格為啥差別大,主要是因為選擇的疫苗毒株和培養(yǎng)工藝不同,使其產(chǎn)生的抗體數(shù)量會有不同,而且就進(jìn)口疫苗而言,還需要通過特別的審批、冷鏈運輸?shù)?,所以費用就比較高,就其成分和效果來說都一樣。再比如五聯(lián),它不是效果多好,主要是滅活疫苗,它用于低體重、免疫力差、有肛周膿腫、鵝口瘡的兒童。這類兒童口服脊灰活疫苗就可能會致病,所以選擇滅活疫苗規(guī)避了風(fēng)險,而國內(nèi)沒有五聯(lián)疫苗。


文章來源:健康山西綜合

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