對于中藥煎煮，我一般都推薦大家有時間的話盡量自己煎煮。但是如果煎法不當(dāng)，服藥方法不科學(xué)，也會影響藥物的療效。

　　為了充分發(fā)揮中藥湯劑的治療作用，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，特別寫下此文，把煎藥的容器、次數(shù)、溫度、禁忌以及服藥后的注意事項等作詳細(xì)的科普介紹，以方便大家掌握。

　　一、煎藥器具

        煎藥時最好用陶器、砂鍋、搪瓷，不銹鋼亦可，但忌用鋁鍋、鐵鍋、銅鍋、帶油垢的鍋及其它金屬器皿。鐵器可以和湯藥中的鞣質(zhì)、油脂、生物堿、蒽醌類、香豆素及其甙等成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，服后對人體產(chǎn)生不良影響。

　　二、煎藥前不需清洗中藥

　　煎藥前到底需不需要清洗中藥，相信這是很多人的疑問。雖然很多中藥飲片看起來表面會有些灰黑，其實在出售前都經(jīng)過了加工炮制，所以煎煮之前一般無需清洗。如果實在覺得草藥有些泥沙，可以用水迅速漂洗一下，但切忌浸洗，以免一些水溶性成分丟失，以及一些細(xì)小種子類的藥材(如車前子等)被沖走流失。

　　三、煎藥前需要浸泡中藥

　　煎煮之前，需要有個浸泡藥材的過程。煎煮前用涼水浸泡藥材約半小時(浸泡時間不宜超過1小時，特別是在夏天，浸泡時間過長會很容易引起酸敗)，可以使水溶性成分析出在湯水中，同時也能增加湯藥的濃度。冬天可以用20-30度的溫水浸泡，以縮短煎煮時間，但切不可用開水浸泡，以免某些植物細(xì)胞中的蛋白質(zhì)受熱凝固，或是部分高分子物質(zhì)形成膠體，不利于有效成分析出。

　　四、煎藥需要多少水量?

　　以水浸過藥材面2-3cm為佳，或者用手輕輕摁住藥材，水面剛好漫過手背。通常一些花草類的藥物吸水量較大，在浸泡半小時后水位下降，可以另加涼水至標(biāo)準(zhǔn)水位，再開始煎煮。

　　五、煎中藥應(yīng)掌握什么樣的火候?

　　煎藥時在藥液未沸前宜用急火，沸后改用文火，以防中藥很快熬干，藥物中的有效成分未能溶解出來而影響藥效。煎熬時最好經(jīng)常攪拌，讓藥液充分煎好煎透。清熱、解表藥煎的時間不要太長，一般頭煎沸后再煎20-30分鐘，二煎沸后再煎15分鐘即可。補益藥宜慢火久煎，大約40-60分鐘。

　　一副中藥在煎煮兩次后，所含有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但滋補類的中藥，可以煎煮三次。而一些藥量較大的處方，也可以煎煮三遍。

　　六、特殊藥物煎煮注意

　　藥劑內(nèi)，凡注明“先煎”、“后下”、“溶化”、“沖服”、“布包”的藥要特別注意。介殼類(如海蛤類、生牡蠣等)、礦石類(如生石膏、生牡蠣等)、毒性藥物(如川鳥、草烏……)等，需先煎10-15分鐘，后再入其它藥;氣味芳香易揮發(fā)的藥(如砂仁、佩蘭等)要在其它藥煎好前5-15分鐘再放入;易溶化的藥(如阿膠、鹿角膠等)應(yīng)用煎好的藥液溶液或?qū)⑺幐羲艋?沖服藥(如三七粉、冰片等)可用煎好的藥液送服;包煎藥(如旋復(fù)花、車前子等)宜用布包好再放入鍋內(nèi)同煎。

　　貴重中藥如人參、西洋參、冬蟲夏草、靈芝等應(yīng)另煎，時間要長一些，大約1小時左右。

　　七、煎煮中藥藥液多少毫升為宜?

　　煎好的藥液最好用篩子過濾，每煎大50-200亳升，混合后分次服用。如藥液太多，可將混合的藥液再次煎熬，濃縮后再服用。切忌服用煎糊的中藥。室溫高時，注意煎好的中藥湯也容易變餿變質(zhì)。

　　八、如何服用湯藥?

　　如果沒有特殊醫(yī)囑，最好每日口服2次(早、晚)或3次(早、中、晚)，以3次的效果更好一些。三煎后的藥湯中，仍可含有20%左右的有效成分。日服3次，有助于使血液中維持一定水平的藥物濃度。有些藥物對胃腸有刺激作用，最好在飯后半小時至1小時服用，或者飯后間斷多次服用。九、中藥能否與西藥同時服用?

　　最好不要同時服用，因西藥與中藥、中成藥之間的復(fù)雜關(guān)系很難確定，需嚴(yán)防服后產(chǎn)生拮抗作用或協(xié)同作用造成不良反應(yīng)。為使藥物被充分吸收，一般習(xí)慣把服用中藥、西藥的時間隔開兩小時。

　　十、能否用飲料、茶水、牛奶、豆?jié){作為“藥引”送服中藥?

　　一般強調(diào)用溫開水送服中藥。用飲料、茶水等服藥有可能降低可破壞藥效。例如：茶中含水中含有的單寧酸與帶有堿性的中藥碰到一起會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生沉淀減少有效成份，降低藥力而影響療效。

　　“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”，前人在煎藥、服藥方面積累了很多的經(jīng)驗。中藥湯劑服用得當(dāng)與否，關(guān)系到治療的療效。

　　現(xiàn)在許多醫(yī)院和中醫(yī)診所都有提供代煎中藥送到家服務(wù)，讓許多人倍感歡欣鼓舞，感覺喝中藥也能像服用西藥那樣方便，不再像過去需要“自己煎藥、擔(dān)心藥效”那樣麻煩了。但是我建議自己煎藥還有以下原因：煎藥過程中的藥香也有治療作用，而且煎藥的過程比較能烘托中醫(yī)的氛圍，讓人感覺一種儀式感，在心理上有些許暗示作用;部分中藥藥渣還可以用來泡腳，一舉兩得;而且代煎中藥業(yè)務(wù)是批量煎藥，難免有所疏漏或者不用心，自己煎煮會比代煎更加用心，好比自己做飯吃和吃快餐的感覺。所以建議喝中藥的患者朋友們還是要盡量自己煎藥哦!