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芍藥甘草湯： 出處：《傷寒論》（漢·張仲景）“傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急。……若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。” 處方：白芍藥、甘草各四兩（炙）。 制法及用法:上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。 劑型:湯劑 點(diǎn)評(píng)：芍藥甘草湯一共就二味中藥，芍藥和甘草。劑量是各四兩。治療病癥是主要與“內(nèi)臟之膜和肌肉之膜”有關(guān)。根據(jù)仲景用藥規(guī)律，凡出現(xiàn)胸滿、悸動(dòng)時(shí)一般不用芍藥，此證為本方禁忌。 “膜”的概念由我的導(dǎo)師，國(guó)醫(yī)大師孫光榮教授提出來，在治療子宮內(nèi)膜疾病如不孕癥、消化道內(nèi)膜疾病如胃潰瘍、呼吸道黏膜等相關(guān)疾病如慢性咳喘的時(shí)候，會(huì)用到一味中藥“雞內(nèi)金”，實(shí)現(xiàn)“以膜補(bǔ)膜”的效果。 股骨頭壞死、肢體拘攣疼痛，可能都跟肌肉之膜有關(guān)，按照“浮針”理論，骨關(guān)節(jié)的疼痛和退行性病變，大多跟相關(guān)的肌肉痙攣有關(guān)，或者說是跟肌肉之間的“筋膜”有關(guān)，分為深筋膜層、淺筋膜層，針灸的止痛效果，尤其是“結(jié)構(gòu)針灸”理論，更加與這個(gè)“筋膜”有關(guān)。 芍藥甘草湯就是治療這種“筋膜”疾病的最好方子！比如 芍藥甘草湯可以治療以下疾?。?/span> 1.磨牙：與咀嚼肌筋膜緊張有關(guān)。 2.中風(fēng)后遺癥的肌肉僵硬，與肢體肌筋膜有關(guān)，亦可采用“浮針”或皮下金針治療。 3. 心絞痛、膽絞痛、腎絞痛、胃痙攣、胃扭轉(zhuǎn)、晚期肝癌疼痛、痛經(jīng)，可此方做成片劑治療。 4.頸椎、腰椎椎間盤突出，舒筋緩急。 5.神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹引起的肋間神經(jīng)痛、糖尿病神經(jīng)病變所致的疼痛與麻木、坐骨神經(jīng)痛、牙痛。亦可采用“浮針”或皮下金針治療。 6.不自主性、異常興奮性疾病。如頑固性呃逆、不安腿綜合征、小兒睡中磨牙癥、顏面肌抽搐、眼瞼痙攣、帕金森病、書寫震顫癥、小舞蹈病、心房顫動(dòng)、小腸咳（咳而矢氣）、小兒夜啼、小兒遺尿癥、尿失禁，最后幾種疾病可能與膀胱內(nèi)膜有關(guān)。 7.血證。如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、上消化道出血、支氣管擴(kuò)張咯血、鼻衄。白芍治血證，如羅止園的《止園醫(yī)話》肺癆咯血驗(yàn)方下云“方中主藥是白芍，其止血之效力乃至神妙不可思議”；“放膽用之，率皆一劑而有奇效”。岳美中認(rèn)為“臨床上凡吐血、衄血皆可用之，婦女血崩辨證屬脾不統(tǒng)血者，可在歸脾湯中加白芍一二兩。往往可收到止血效果?！痹朗喜⒅挝赋鲅∪?，吐血量極大，以升斗計(jì)，予旋復(fù)代赭湯加白芍一兩半，肉桂三分，一劑血止（《岳美中醫(yī)學(xué)文集》，中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2000，558）。大劑量芍藥止血的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于理解小建中湯證中的“衄”也有重要幫助。 8.胡天雄治一例50余歲男性，昏不識(shí)人，兩目直視，可關(guān)緊閉，手足強(qiáng)直，診其腹肌板硬，體溫正常，脈象緩中帶弦，不言不語。乃施白芍60g、甘草30g，煎汁撬齒灌之，未幾即蘇，二劑后，痙攣全平（《中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書·胡天雄》，90頁） 9.本方既能治療高泌乳素血癥性陽痿，又可降低血中雄激素，用于高睪酮血癥，治療陽舉不倒。如喬保鈞治一36歲男子，閱情志不遂而陽物易舉，挺而堅(jiān)硬近一月，舌尖邊俱紅，苔薄黃、脈弦有力，投生甘草150g、芍藥90g，水煎服，五劑癥減，八劑而瘥（河南中醫(yī)，1989；3：31） 10.芍藥甘草湯是網(wǎng)格方，即不同組合秘方的“密碼子”，仲景方的四逆散即本方加柴胡、枳實(shí)；加附子即為芍藥甘草附子湯。芍藥甘草附子湯是重要的救逆方。如江爾遜老中醫(yī)根據(jù)《傷寒論》原文“發(fā)汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之”，用本方治愈發(fā)熱服復(fù)方阿司匹林（APC）后汗出，背心處嗇嗇而冷，常欲沐陽光，多日不解者。 （密碼子示意圖） 成尤己：芍藥白補(bǔ)而赤瀉，白收而赤散也。酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補(bǔ)陰血。 注明：此文病例內(nèi)容部分轉(zhuǎn)自“中醫(yī)e百網(wǎng)” |
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