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都說三四月份是體檢季， 小康妹兒自然也不能錯過這個(gè)趟兒， 打開體檢報(bào)告那一瞬間， 小康妹兒的內(nèi)心是忐忑的。 體檢報(bào)告上， 赫然寫著這幾個(gè)醒目的大字 ——“甲狀腺結(jié)節(jié)”， 這時(shí)候， 小康妹兒的內(nèi)心是崩潰的。 那么，究竟什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢？對身體有哪些影響呢？在生活與飲食上有沒有哪些需要注意的呢？今天小康妹兒為大家請到了來自核工業(yè)四一六醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的副主任醫(yī)師王朝點(diǎn)與大家聊聊關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)那些事兒。 第1則 什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？ 甲狀腺，形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。甲狀腺為一種內(nèi)分泌腺，為嬰兒時(shí)期提供神經(jīng)與生長激素。 甲狀腺依靠制造甲狀腺素來調(diào)整這些反應(yīng)，有三碘甲狀腺原氨酸 (T3)和thyroxine，也可稱為四碘甲狀腺原氨酸 (T4)。 這兩者調(diào)控代謝、生長速率還有調(diào)解其它的身體系統(tǒng)。同時(shí)，甲狀腺也生產(chǎn)降鈣素，調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣的平衡。 甲狀腺結(jié)節(jié)是什么？ 甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥。 那么，哪些因素會誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生呢？ ①環(huán)境因素； ②碘的缺乏； ③曾受過射線的照射； ④有一定的炎癥。 第2則 體檢出了甲狀腺結(jié)節(jié) 該怎么辦才好？ 若是你也體檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，這時(shí)候你的心理活動應(yīng)該和小康妹兒差不多，那就是——迫切想知道接下來該怎么辦才好？ 是觀察？是吃藥？還是手術(shù)呢？ 王朝點(diǎn)醫(yī)生提醒大家，這時(shí)候，其實(shí)大可不必過于驚慌，這是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié)是一種非常常見的臨床表現(xiàn)，在普通人群中的發(fā)生率約20%-70%，但是大多數(shù)的結(jié)節(jié)都是良性，惡性的幾率僅為5%-15%。 若是在體檢時(shí)查出了結(jié)節(jié)，建議大家再前往專科醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)查，以確認(rèn)最終的檢查結(jié)果。 甲狀腺疾病的專科醫(yī)院，在對甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查，會比一般的醫(yī)院更詳細(xì)，比如，除了常規(guī)檢查甲狀腺結(jié)構(gòu)形態(tài)（彩超）及甲狀腺功能（抽血查甲功）外，還多了TRAb(甲狀腺球蛋白抗體），TGAb(甲狀腺球蛋白抗體），TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）的檢測。有必要的話還需要行甲狀腺吸碘率測定及甲狀腺功能顯像，以確定甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生的原因。 第3則 醫(yī)生教你如何解讀甲狀腺報(bào)告？ 在拿到了體檢報(bào)告后，看到這些圖形和文字，小康妹是懵逼的，請王朝點(diǎn)醫(yī)生來幫小康妹兒看看報(bào)告，也希望帶來給大家一點(diǎn)兒參考。 （小康妹兒的體檢報(bào)告，如有雷同純屬巧合） 首先，我們先來看看這些彩超圖，對比的標(biāo)準(zhǔn)是——邊界是否、是否腫大，答案為是，這就需要做進(jìn)一步的病理性檢查。 而從小康妹兒的彩超圖看出，長在左側(cè)的結(jié)節(jié)，大小并不大，只有3mm*2mm，就目前看起來，邊界還是比較清晰的，有回聲、形態(tài)規(guī)則，這時(shí)候小康妹兒長長地松了口氣。（若是結(jié)節(jié)超過3cm，或有惡性病變的可能性，需盡早進(jìn)行手術(shù)治療）。 第二，在甲狀腺彩超的報(bào)告單上，多有著這樣的分類——1類到4類，這又是什么意思呢？ 這是根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、鈣化進(jìn)行的分類，小康妹兒的甲狀腺結(jié)節(jié)為3類，醫(yī)生建議每半年復(fù)查一次，目前還不需要進(jìn)行藥物的干預(yù)。（若是4類的甲狀腺結(jié)節(jié)，建議進(jìn)行穿刺檢查）。 但是，這里需要特別注意的是，有些患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人，結(jié)節(jié)對說話和吞咽食物造成了較大的影響，這時(shí)候，醫(yī)生往往會建議病人進(jìn)行手術(shù)。 第三，對血液的檢測，有結(jié)節(jié)甚至惡性結(jié)節(jié)的患者，甲狀腺功能也可能是正常的，所以千萬不要因?yàn)檠簷z測報(bào)告正常而掉以輕心，需要結(jié)合多種檢查結(jié)果綜合考慮。 第4則 有甲狀腺結(jié)節(jié)的人 在生活上有沒有特別需要注意的？ 對于有甲狀腺疾病的人，王朝點(diǎn)醫(yī)生給出了這樣兩個(gè)建議：①若是有甲狀腺結(jié)節(jié)，不能過量攝入海產(chǎn)品；②而甲狀腺炎的病人，需控制碘鹽的攝入。 第5則 甲狀腺結(jié)節(jié) 會發(fā)展成甲狀腺癌嗎？ 許多人“談癌色變”，并認(rèn)為——甲狀腺結(jié)節(jié)不干預(yù)，就會發(fā)展為甲狀腺癌？這是真的嗎？ NO!這是錯誤的。 甲狀腺癌并不是由于甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)展而來的。 分化型甲狀腺癌是甲狀腺惡性腫瘤最常見的類型。絕大多數(shù)甲狀腺癌發(fā)生于一側(cè)甲狀腺腺葉，常為單個(gè)腫瘤。 典型的臨床表現(xiàn)為頸部的無痛腫塊，質(zhì)硬，不可推移。晚期因腫瘤壓迫周圍組織可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難以及出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后引發(fā)的相應(yīng)的臨床癥狀。 晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓引起Horner綜合征及侵犯頸叢出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛和局部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移等表現(xiàn)。 若是淋巴結(jié)腫大，即有癌癥轉(zhuǎn)移的可能性，這時(shí)候需要這樣進(jìn)行治療： ①手術(shù)治療，是其首選治療方法，包括甲狀腺本身的手術(shù)，以及頸淋巴結(jié)清掃。 ②對于小淋巴結(jié)或手術(shù)無法切除的淋巴結(jié)，根據(jù)病情需要可采用碘131消融治療； ③其他微創(chuàng)治療手段。 醫(yī)生建議 王朝點(diǎn)醫(yī)生說，若是我們在體檢中檢查出了甲狀腺結(jié)節(jié)，需要到?？漆t(yī)院進(jìn)行復(fù)查。并聽從醫(yī)囑，每半年——一年做一次甲狀腺彩超檢查與血液檢查，以確定甲狀腺功能的狀態(tài)。 你是否也同小康妹兒一樣， 遭遇了甲狀腺結(jié)節(jié)的困擾， 歡迎在評論區(qū)留言告訴我們， 小康妹兒會扶你上墻！ |
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