近日,國(guó)家衛(wèi)健委預(yù)計(jì),今年手足口病流行強(qiáng)度高于去年,國(guó)內(nèi)將迎來(lái)手足口病的高發(fā)年,而提高EV71疫苗的接種率將是預(yù)防手足口病工作的重中之重。那么,預(yù)防手足口病的疫苗如何使用?哪些孩子不能接種疫苗?……小編梳理了聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家說(shuō)平臺(tái)上關(guān)于手足口病的經(jīng)典問(wèn)答,供大家學(xué)習(xí)參考。 正常情況下,如何接種? 問(wèn) EV71疫苗能和其它疫苗比如A群流腦疫苗同時(shí)接種嗎? 答 EV71疫苗和A群流腦疫苗均為滅活疫苗,理論上講完全可以同時(shí)接種,不會(huì)影響疫苗效果,也不會(huì)增加疫苗的反應(yīng)。但是,EV71疫苗屬第二類(lèi)疫苗,A群流腦疫苗屬第一類(lèi)疫苗,從規(guī)范管理的角度出發(fā),兩種疫苗可以接種相隔14天以上接種。 問(wèn) 不同廠家生產(chǎn)的EV71疫苗可以混用嗎? 答 根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2016年5月發(fā)布的《腸道病毒71型滅活疫苗使用指南》:目前,已上市企業(yè)的EV71疫苗均為兩劑次接種程序,尚無(wú)使用不同企業(yè)疫苗進(jìn)行序貫接種的免疫原性、安全性的研究數(shù)據(jù)?,F(xiàn)階段建議使用同一企業(yè)疫苗完成兩劑次接種,暫不建議使用不同企業(yè)疫苗完成全程免疫。 問(wèn) 請(qǐng)問(wèn)EV71疫苗兩針間隔時(shí)間長(zhǎng),會(huì)不會(huì)影響疫苗接種效果?接種完EV71疫苗,隔多久可以接種水痘疫苗? 答 按照免疫程序正常接種EV71疫苗效果最優(yōu)。適當(dāng)延長(zhǎng)兩劑次之間的時(shí)間間隔,一般不影響疫苗的效果。EV71疫苗是滅活疫苗,接種半個(gè)月后就可以接種水痘疫苗。 有這些情況,如何接種? 問(wèn) 寶寶得過(guò)手足口病,還用打EV71疫苗嗎? 答 手足口病可以由20多種病毒引起,但其中腸道病毒71型(EV71)和柯薩奇病毒16型(CA16)占大多數(shù)。如果確定孩子既往手足口病是由EV71導(dǎo)致的,不需要再接種EV71疫苗;如果不能確定病毒的種類(lèi),可以接種EV71疫苗。 問(wèn) 我們現(xiàn)在用的EV71疫苗,說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)的是適用6月齡到3歲的嬰幼兒,那么3歲整的孩子接種完一支,接種第二支的時(shí)候就過(guò)了3歲,請(qǐng)問(wèn)還可以使用該疫苗嗎? 答 這是完全可以接種的。有兩個(gè)概念我們要弄清楚,一是年齡問(wèn)題,接種年齡是一個(gè)范圍,而不是一個(gè)年齡點(diǎn),如3歲兒童是指滿(mǎn)3歲后在滿(mǎn)4歲之前都屬于3歲年齡組兒童;二是接種過(guò)程中如果超過(guò)年齡范圍了是否還可以接種,說(shuō)明書(shū)中的接種對(duì)象是疫苗上市前臨床研究納入的對(duì)象,疫苗對(duì)這部分人群的安全性和免疫效果有確切的觀察數(shù)據(jù),年齡范圍以外的人群只是缺少這方面的數(shù)據(jù),超出年齡范圍不是說(shuō)就不能接種了,其實(shí)疫苗是非常安全的,完成全程接種才能達(dá)到更好的保護(hù)效果。 問(wèn) 5歲以上的孩子可不可以接種EV71疫苗? 答 手足口病的發(fā)病率最高的年齡組在6月齡-2歲,因此,6月齡開(kāi)始接種可及時(shí)保護(hù)易感兒童。由于5歲以上兒童和成人的發(fā)病率很低,故5歲以上人群使用EV71型手足口病疫苗,無(wú)論在個(gè)體層面還是群體層面,其公共衛(wèi)生意義有限,成本效益欠佳,不建議再接種EV71疫苗。 問(wèn) 3歲兒童接種完第一劑EV71疫苗后出現(xiàn)皰疹性咽峽炎并伴有高熱驚厥,請(qǐng)問(wèn)第二劑還能繼續(xù)接種嗎? 答 首先要讓家長(zhǎng)明白,EV71疫苗是滅活疫苗,接種疫苗本身并不會(huì)引起皰疹性咽峽炎。孩子罹患皰疹性咽峽炎并伴有高熱驚厥,皰疹性咽峽炎為自限性疾病,一般病程4~6日,偶有延至2周恢復(fù)者。其他原因引起的高熱驚厥不是疫苗接種的禁忌。皰疹性咽峽炎痊愈1周后,如無(wú)其他接種禁忌,就可以考慮繼續(xù)接種第二劑EV71疫苗。 問(wèn) EV71疫苗對(duì)那些慶大霉素過(guò)敏者禁用,是不是因?yàn)楹袘c大霉素成份?若含有會(huì)不會(huì)對(duì)小孩造成危害? 答 EV71疫苗的使用說(shuō)明書(shū)中,的確有標(biāo)注慶大霉素過(guò)敏者禁用,這是因?yàn)橐呙缟a(chǎn)過(guò)程中使用了慶大霉素,疫苗成品中可能會(huì)有極少量慶大霉素殘留。由于殘留量極低,完全沒(méi)有必要擔(dān)心殘留的慶大霉素會(huì)對(duì)孩子健康造成危害,一般在口服、靜脈注射等大劑量使用的情況下才可能造成危害。 一些誤區(qū) 問(wèn) EV71疫苗也叫手足口疫苗嗎? 答 手足口疫苗是大眾的俗稱(chēng),準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫EV71疫苗,因?yàn)樗活A(yù)防由EV71引起的手足口病。 問(wèn) 打了疫苗,就不會(huì)得手足口病了嗎? 答 手足口病是常見(jiàn)的一類(lèi)由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種,以EV71型和CA16型最為常見(jiàn),其中,EV71型是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡病例的主要病原體。EV71疫苗不能預(yù)防所有的手足口病,只能預(yù)防由EV71導(dǎo)致的手足口病。 問(wèn) 手足口疫苗只接種了一劑,能產(chǎn)生免疫力嗎? 答 EV71疫苗的基礎(chǔ)免疫程序?yàn)?劑次,間隔1個(gè)月。只接種1劑也能產(chǎn)生抗體,但水平不高,也不能維持較長(zhǎng)時(shí)間,因此還是應(yīng)該按照標(biāo)準(zhǔn)的免疫程序接種2劑。 小編有話(huà)說(shuō) 聽(tīng)完有疑問(wèn)?戳這里讓專(zhuān)家為你解答! P.S.你可能還對(duì)這些感興趣: ★最怕疫苗不良反應(yīng)?看完妥妥掌握?。ㄉ希?/a> 想獲取更多免疫專(zhuān)家課堂干貨、 精選問(wèn)答、預(yù)防接種行業(yè)新鮮資訊嗎? |
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來(lái)自: 漸近故鄉(xiāng)時(shí) > 《我的圖書(shū)館》