臟腑經(jīng)絡(luò)定位:方氏認(rèn)為辨證論治首先要確定病變部位:(1)從各臟腑功能特點(diǎn)進(jìn)行定位;(2)從患者臨床表現(xiàn)部位(臟腑歸屬部位及經(jīng)絡(luò)循行部位)上的特點(diǎn)進(jìn)行定位;(3)從各臟腑在體征上的特點(diǎn)進(jìn)行定位;(4)從各臟器與季節(jié)氣候的關(guān)系和影響進(jìn)行定位;(5)從各臟器與病因方面的關(guān)系和影響進(jìn)行定位;(6)從各臟器與體型、體質(zhì)、年齡、性別的關(guān)系和影響進(jìn)行定位;(7)從發(fā)病時間及臨床治療經(jīng)過上的特點(diǎn)定位。 2、陰陽、氣血、表里、虛實、風(fēng)火濕燥寒毒定性:八綱定性針對性不強(qiáng),六經(jīng)、營衛(wèi)氣血、三焦辨證不能完全包括內(nèi)傷雜病。應(yīng)以病人臨床證候、發(fā)病、病程特點(diǎn),從陰陽、氣血、表里、虛實、風(fēng)、火、濕、燥、寒、毒等方面確定病性。 3、必先五臟:據(jù)疾病的發(fā)生、發(fā)展,確定屬那一臟那一種病理生理改變在起主導(dǎo)作用。如果單純的本經(jīng)本氣疾病,治療重點(diǎn)在本經(jīng)本氣;如由其他器官病變影響所致,則重點(diǎn)治療原發(fā)器官。 4、治病求本:在必先五臟的基礎(chǔ)上,重點(diǎn)治療其原發(fā)器官及其原發(fā)病理變化,如肝病及脾,重點(diǎn)治肝。 5、治未病:由于五臟相關(guān),因此,對各臟器的疾病不能只局限于本經(jīng)本氣,必須考慮其所影響的它臟它氣,分析病勢,決定治療。如治肝病進(jìn)展不大時,要考慮肝氣有余或不足,有余則傳脾侮肺,冶療須助脾益肺;不足則肺乘脾侮,治療應(yīng)清肺養(yǎng)胃。 上述五步辨證論治法,通用于外感及內(nèi)傷,使靈活的辨證論治中體現(xiàn)了規(guī)律性,并納治未病于其中,無疑是對辨證論治學(xué)說的充實和完善。 |
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